Præoperativ rehabilitering med stomiapparat hos kolorektal cancerpatienter

Kolorektal cancer er den tredje kræftsygdom på verdensplan efter bryst- og lungekræft, der tegner sig for 10 % af alle kræfttilfælde og 9,4 % af kræftdødsfaldene. Over 2,2 millioner nye tilfælde af tyktarmskræft og 1,8 millioner dødsfald er blevet anslået til at forekomme i 2020. I Egypten er det den syvende kræftsygdom, der tegner sig for 3,9 % af alle kræfttilfælde, med omkring 5.000 nye tilfælde årligt.

Kolorektale resektioner er ofte forbundet med midlertidige eller permanente stomidannelser. I Det Forenede Kongerige anslås det, at der skabes mere end 20.000 nye stomier hvert år, 11.800 af dem var kolostomier. Omkring halvdelen af ​​stomien var permanent. Dannelsen af ​​en stomi er forbundet med psykologisk morbiditet, som kan reduceres med præoperativ og postoperativ patientuddannelse og psykologisk støtte.

At leve med en stomi er en udfordrende situation af forskellige årsager, herunder ukontrolleret gaspassage gennem den, diarré, lugt og lækage omkring stomien eller apparatet. Det ville tage flere måneder for patienterne at vænne sig til denne svære tid. På det tidspunkt bliver patientens livskvalitet afgørende for den resterende tid.

Stomidannelse er en af ​​de terapeutiske procedurer, der udføres for at håndtere tarmdysfunktion på grund af forskellige årsager; dog påvirker det patienternes livskvalitet. Verdenssundhedsorganisationen definerer QOL som et individs perspektiv på hans/hendes sundhedsstatus vedrørende nogle få aspekter - fysiske, psykologiske, økonomiske, sociale og miljømæssige.

En stomi påvirker patientens fysiske, mentale, følelsesmæssige og sociale liv betydeligt. En god livskvalitet er afgørende for at opnå en samlet tilgang til behandling af patienter. En undersøgelse udført i Kina for at vurdere stomi-relateret livskvalitet ved hjælp af en stomi-selvomsorgsagentur og et sundhedshåbindeks viste, at patienter havde vanskeligheder i arbejde og sociale institutioner. Yderligere bekymringer påpegede var seksualitet, kropsopfattelse og selve stomien. En langsigtet effekt på livskvaliteten for medlemmer af United Ostomy Association of America efter 5 års stomioperation blev vurderet ved hjælp af et spørgeskema. Deres rapport har vist, at patienterne har det bedre, da de lever længere med stomien. Forskning udført på iransk af stomisamfundet har vist, at faktorer som typen af ​​stomi, den underliggende sygdom, der havde ført til stomidannelsen, depression efter stomi, utilfredshed med seksuelle aktiviteter, et problem med stomiens placering og ændring i tøjstil påvirkede livskvaliteten.

Stomi kan føre til intensiveret angst og lidelse hos patienter på grund af hudirritation (76 %), lækage af poser (62 %), stødende lugt (59 %), reduktion i behagelige aktiviteter (54 %) og depression/angst (53 %). Under sådanne omstændigheder er det umagen værd at vurdere livskvaliteten i evalueringen af ​​resultaterne af forskellige terapeutiske procedurer sammen med deres endelige indvirkning på patienternes liv. Kvalitet af pleje og træning til patienterne kan være forbundet med deres efterfølgende livskvalitet. Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere effekterne af præoperativ undervisning på stomiselvomsorg, livskvalitet, angst og depressionsniveauer hos patienter med kolorektal cancer med stomi.