Reabilitação pré-operatória com estoma em pacientes com câncer colorretal

O câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer em todo o mundo, depois do câncer de mama e pulmão, representando 10% de todos os casos de câncer e 9,4% das mortes por câncer. Mais de 2,2 milhões de novos casos de câncer colorretal e 1,8 milhão de mortes foram estimados para ocorrer em 2020. No Egito, é o sétimo câncer, representando 3,9% de todos os cânceres, com cerca de 5.000 novos casos anualmente.

As ressecções colorretais são frequentemente associadas a formações de estomas temporários ou permanentes. No Reino Unido estima-se que mais de 20.000 novos estomas são criados a cada ano, 11.800 deles são colostomias. Cerca de metade do estoma era permanente. A formação de um estoma está associada à morbidade psicológica, que pode ser reduzida com educação pré e pós-operatória do paciente e apoio psicológico.

Viver com um estoma é uma situação desafiadora por vários motivos, incluindo passagem de gás descontrolada através dele, diarreia, odor e vazamento ao redor do estoma ou aparelho. Levaria vários meses para os pacientes se ajustarem a esse momento difícil. Nesse ponto, a qualidade de vida do paciente torna-se essencial para o tempo restante.

A confecção de ostomias é um dos procedimentos terapêuticos realizados para o manejo da disfunção intestinal por diversos motivos; no entanto, afeta a qualidade de vida dos pacientes. A organização mundial de saúde define QV como a perspectiva de um indivíduo sobre seu estado de saúde em relação a alguns aspectos - físico, psicológico, econômico, social e ambiental.

Um estoma influencia significativamente a vida física, mental, emocional e social do paciente. Uma boa qualidade de vida é essencial para alcançar uma abordagem abrangente no tratamento dos pacientes. Um estudo feito na China para avaliar a qualidade de vida relacionada ao estoma usando uma escala de agência de autocuidado com estoma e um índice de esperança de saúde mostrou que os pacientes tinham dificuldades no trabalho e nas instituições sociais. Preocupações adicionais apontadas foram a sexualidade, a imagem corporal e o próprio estoma. Um efeito de longo prazo na qualidade de vida dos membros da United Ostomy Association of America após 5 anos de cirurgia de ostomia foi avaliado por meio de um questionário. Seu relatório mostrou que os pacientes se sentem melhor à medida que vivem mais tempo com o estoma. Pesquisas feitas na iraniana pela sociedade de ostomia mostraram que fatores como o tipo de ostomia, a doença subjacente que levou à formação do estoma, depressão após ostomia, insatisfação com as atividades sexuais, problema com a localização da ostomia e mudança no estilo de roupa afetaram a Qualidade de Vida.

As estomias podem levar à intensificação do desconforto e sofrimento dos pacientes devido à irritação da pele (76%), vazamento da bolsa (62%), odor ofensivo (59%), redução das atividades prazerosas (54%) e depressão/ansiedade (53%). Nessas circunstâncias, vale a pena avaliar a qualidade de vida na avaliação dos resultados de vários procedimentos terapêuticos, juntamente com seu impacto final na vida dos pacientes. A qualidade do cuidado e do treinamento prestados aos pacientes podem estar associados à sua qualidade de vida posterior. O principal objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da educação pré-operatória no autocuidado com estoma, qualidade de vida, ansiedade e níveis de depressão em pacientes com câncer colorretal com estoma.