Integroiva lääketiede lymfoomasta selviytyneissä

Tausta: Lymfooma on imusolmukkeiden pahanlaatuinen sairaus. Vaikka jotkin lymfoomista ovat indolentteja ja vaativat vain seurantaa, aggressiivisen lymfooman tai indolentin lymfooman tapauksissa, joissa on suuri sairaustaakka, hoito on välttämätöntä ja sisältää yleensä biologisia lääkkeitä, kemoterapiaa tai molempia. Nämä lääkkeet aiheuttavat usein merkittäviä haittoja elämänlaadulle, mukaan lukien erilaisia ​​oireita, kuten väsymystä, maha-suolikanavan oireita, neuropatiaa sekä psykoemotionaalisia ja taloudellisia vahinkoja, jotka liittyvät työn lopettamiseen hoitojen aikana. Vaikka hoidot ovat usein ajallisesti rajallisia ja aggressiivisen lymfooman toipumisaste ylittää 60 %, useimpien potilaiden elämänlaatu heikkenee merkittävästi ja vaikeuksia palata sairautta edeltävään elämään. Selviytymisklinikat sijaitsevat yleensä syöpäklinikan ulkopuolella, ja ne on suunniteltu auttamaan syöpäpotilaita palaamaan elämään taudista toipumisen jälkeen. Monet tutkimukset, pääasiassa rintasyövästä selviytyneillä, osoittavat täydentävän lääketieteen paikan toipumisprosessissa sekä oireiden lievittämisessä että elämänlaadun parantamisessa. Harvat tutkimukset ovat tutkineet täydentävän lääketieteen paikkaa hematoonkologisten potilaiden selviytymisklinikoissa intensiivisten ja aikarajoitettujen hoitojen jälkeen. Lisäksi integratiivinen onkologia, joka sisältää sekä tavanomaisen että täydentävän lääketieteen, on kehittyvä tieteenala, jonka on osoitettu olevan tehokas monien syöpään liittyvien oireiden, kuten kemoterapian aiheuttaman perifeerisen neuropatian, joka on yleinen lymfoomasta selviytyneillä, ja muiden sairauksien lievittämisessä. tuloksia, kuten elämänlaatua tai jopa selviytymistä.

Hypoteesi: Tässä tutkimuksessa oletimme, että integroiva onkologia oli tehokas parantamaan lymfoomasta selviytyneiden eri tuloksia, mukaan lukien elämänlaatua, taudin aiheuttamia erityisiä oireita ja sen hoitoa, taloudellisia ja sosiaalisia näkökohtia sekä kulkua. taudista.

Tutkimussuunnitelma: Bnai Zion -sairaalan hematologian yksikössä aikuiset lymfoomasta selviytyneet, jotka ovat saaneet kemoterapiaa, biologista hoitoa tai molempia aktiivisen lymfoomahoidon aikana ja ovat halukkaita osallistumaan tutkimukseen, rekrytoidaan vuoden ajan remissiosta. Kyselylomakkeiden täyttämisen ja integroivan tiimin tekemän alustavan arvioinnin jälkeen potilaat jaetaan mieluiten kontrolliryhmän kesken, joka saa pakollisen perushoidon sairauden jälkeistä seurantaa varten (lääketieteellinen ja sairaanhoito); ja interventioryhmä, joka tulee klinikalle ja saa yllämainittujen lisäksi tunnehoitoja (neuvontaa, henkistä ohjausta), täydentävää lääketiedettä (akupunktio, yrttilisäaineet, mieli-keho-, kosketus- ja/tai liiketerapiat) tai molempia. Täydentävän hoidon tyypin ja tiheyden valitsee integroiva tiimi yhteistyössä potilaan kanssa potilaan oireiden ja mieltymysten perusteella. Interventio kestää 6 kuukautta työhönotosta. Seurannan aikana potilaat täyttävät MYCAW-kyselylomakkeen oireiden arvioimiseksi kussakin hoidossa (tai kerran kuukaudessa kontrolliryhmässä) ja turvallisuusarviointi suoritetaan validoidulla akupunktio-haittatapahtumat (Acup-AE) -kyselylomakkeella. akupunktioon tai kohdennettuun kyselyyn muita hoitoja varten. Lisäksi potilaat täyttävät elämänlaatukyselyn kerran kuukaudessa ja taloudellisen ja kognitiivisen arviointikyselyn kerran 3 kuukaudessa. Hematoonkologi arvioi sairauden tilan kolmen kuukauden välein. Lisäksi 3 kuukautta hoitojen päättymisen jälkeen potilaat täyttävät kaikki samat kyselylomakkeet seurantaa varten. Hematoonkologi tekee sairauden tilan lääketieteellisen seurannan 3 kuukauden välein kahden vuoden ajan hoitojen päättymisestä selviytymisklinikalla.

Ensisijainen tulos on integroivan lähestymistavan vaikutus lymfoomasta selviytyneiden elämänlaatuun. Toissijaisia ​​tuloksia ovat tällaisen lähestymistavan vaikutus taudin ja sen hoidon aiheuttamiin erityisiin oireisiin, taloudellisiin ja sosiaalisiin näkökohtiin sekä taudin etenemiseen.