Integrativ medisin hos overlevende lymfomer

Bakgrunn: Lymfom er en ondartet sykdom i lymfeknutene. Mens noen av lymfomene er indolente og kun krever oppfølging, i tilfeller av aggressivt lymfom eller indolent lymfom med høy sykdomsbyrde, er behandling nødvendig og inkluderer vanligvis biologiske legemidler, kjemoterapi eller begge deler. Disse medikamentene forårsaker ofte betydelig skade på livskvaliteten, inkludert ulike symptomer som tretthet, gastrointestinale symptomer, nevropati, samt psyko-emosjonelle og økonomiske skader rundt arbeidsopphør under behandlingene. Selv om behandlingene ofte er begrenset i tid og med utvinningsgrad over 60 % ved aggressivt lymfom, sitter de fleste pasienter igjen med en betydelig svekkelse i livskvalitet og vanskeligheter med å komme tilbake til livet før sykdommen. Overlevende klinikker er vanligvis plassert utenfor de onkologiske klinikkene og er designet for å hjelpe kreftpasienter tilbake til livet etter at de er blitt friske fra sykdommen. Mange studier, hovedsakelig hos overlevende brystkreft, viser komplementær medisins plass i restitusjonsprosessen, både når det gjelder å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten. Få studier har undersøkt stedet for komplementær medisin i overlevende klinikker hos hemato-onkologiske pasienter etter intensive og tidsbegrensede behandlinger. I tillegg er integrativ onkologi som inkluderer både konvensjonell og komplementær medisin, en utviklende disiplin som har vist seg å være effektiv i lindring av mange kreftrelaterte symptomer som kjemoterapi-indusert perifer nevropati, som er vanlig hos overlevende lymfomer og andre. utfall som livskvalitet, eller til og med overlevelse.

Hypotese: I denne studien antok vi at en integrerende onkologisk tilnærming var effektiv for å forbedre ulike utfall for overlevende lymfomer, inkludert livskvalitet, spesifikke symptomer forårsaket av sykdommen og dens behandling, økonomiske og sosiale aspekter, samt kurset. av sykdommen.

Studieplan: Ved hematologisk enhet ved Bnai Zion sykehus vil voksne lymfomoverlevende som mottok kjemoterapi, biologisk terapi eller begge deler under aktiv lymfombehandling, og som er villige til å delta i studien, rekrutteres inntil ett år etter remisjon. Etter utfylling av spørreskjemaer og en innledende vurdering av det integrerende teamet vil pasientene deles etter preferanse mellom kontrollgruppen som skal få den obligatoriske grunnbehandlingen for oppfølging etter sykdommen (medisinsk og sykepleie); og intervensjonsgruppen som vil komme til klinikken og motta, i tillegg til ovennevnte, emosjonelle behandlinger (rådgivning, åndelig veiledning), komplementær medisin (akupunktur, urtetilskudd, sinn-kropp, berørings- og/eller bevegelsesterapi) eller begge deler. Type og hyppighet av komplementær terapi vil bli valgt av det integrative teamet i koordinering med pasienten, basert på pasientens symptomer og preferanser. Varigheten av intervensjonen vil være 6 måneder fra rekruttering. Under oppfølging vil pasientene fylle ut et MYCAW-spørreskjema for å vurdere symptomer i hver behandling (eller en gang i måneden i kontrollgruppen), og en sikkerhetsvurdering vil bli utført ved å bruke det validerte spørreskjemaet Acupuncture-Adverse Events (Acup-AE). for akupunktur eller målrettet avhør for andre behandlinger. Pasientene vil også fylle ut livskvalitetsspørreskjemaer en gang i måneden og økonomiske og kognitive evalueringsspørreskjemaer en gang hver tredje måned. Hemato-onkologen vil gjennomføre en vurdering av sykdomstilstanden en gang hver tredje måned. I tillegg vil pasientene 3 måneder etter avsluttet behandling fylle ut alle de samme spørreskjemaene for oppfølging. Hemato-onkologen vil foreta en medisinsk oppfølging av sykdomstilstanden en gang hver 3. måned i to år fra avsluttet behandling ved overlevendeklinikken.

Det primære resultatet er effekten av en integrerende tilnærming på livskvaliteten til overlevende lymfomer. Sekundære utfall inkluderer effekten av en slik tilnærming på spesifikke symptomer forårsaket av sykdommen og dens behandling, økonomiske og sosiale aspekter, samt på sykdomsforløpet.