Интегративная медицина у выживших после лимфомы

Актуальность: Лимфома — злокачественное заболевание лимфатических узлов. В то время как некоторые из лимфом являются индолентными и требуют только последующего наблюдения, в случаях агрессивной лимфомы или индолентной лимфомы с тяжелым бременем заболевания необходимо лечение, которое обычно включает биологические препараты, химиотерапию или и то, и другое. Эти препараты часто наносят значительный ущерб качеству жизни, включая различные симптомы, такие как усталость, желудочно-кишечные симптомы, невропатия, а также психоэмоциональный и финансовый ущерб, связанный с прекращением работы во время лечения. Несмотря на то, что лечение часто ограничено по времени и с коэффициентом выздоровления выше 60% в случае агрессивной лимфомы, у большинства пациентов остается значительное ухудшение качества жизни и трудности с возвращением к жизни до болезни. Клиники выживших обычно располагаются за пределами онкологических клиник и предназначены для того, чтобы помочь больным раком вернуться к жизни после того, как они вылечились от болезни. Многие исследования, в основном с участием выживших после рака молочной железы, показывают роль комплементарной медицины в процессе выздоровления, как с точки зрения облегчения симптомов, так и улучшения качества жизни. В нескольких исследованиях изучалось место комплементарной медицины в клиниках выживания онкогематологических больных после интенсивного и ограниченного по времени лечения. Кроме того, интегративная онкология, которая включает в себя как традиционную, так и комплементарную медицину, является развивающейся дисциплиной, которая, как было показано, эффективна для облегчения многих связанных с раком симптомов, таких как периферическая невропатия, вызванная химиотерапией, которая часто встречается у выживших после лимфомы, и другие. результаты, такие как качество жизни или даже выживание.

Гипотеза: в настоящем исследовании мы предположили, что интегративный онкологический подход был эффективен для улучшения различных исходов у выживших после лимфомы, включая качество жизни, специфические симптомы, вызванные заболеванием и его лечением, экономические и социальные аспекты, а также течение болезни.

План исследования: в отделении гематологии в больнице Бнай-Цион взрослые выжившие после лимфомы, получившие химиотерапию, биологическую терапию или и то, и другое во время активного лечения лимфомы и желающие участвовать в исследовании, будут набраны в течение одного года после ремиссии. После заполнения анкет и первоначальной оценки интегративной командой пациенты будут разделены по предпочтениям между контрольной группой, которая получит обязательное базовое лечение для последующего наблюдения после заболевания (лечебное и сестринское); и группа вмешательства, которая придет в клинику и получит, в дополнение к вышеперечисленному, эмоциональное лечение (консультирование, духовное руководство), дополнительную медицину (иглоукалывание, травяные добавки, психофизическую терапию, терапию прикосновением и/или движением) или и то, и другое. Тип и частота дополнительной терапии будут выбраны интегративной командой по согласованию с пациентом, исходя из симптомов и предпочтений пациента. Продолжительность вмешательства составит 6 месяцев с момента набора. Во время последующего наблюдения пациенты будут заполнять анкету MYCAW для оценки симптомов при каждом лечении (или один раз в месяц в контрольной группе), а оценка безопасности будет проводиться с использованием утвержденной анкеты акупунктурных нежелательных явлений (Acup-AE). для акупунктуры или целенаправленного опроса для других методов лечения. Кроме того, пациенты будут заполнять опросники качества жизни один раз в месяц и опросники экономической и когнитивной оценки один раз в 3 месяца. Гематоонколог будет проводить оценку состояния болезни один раз в 3 месяца. Кроме того, через 3 месяца после окончания лечения пациенты будут заполнять все те же анкеты для последующего наблюдения. Врач-гематоонколог будет проводить диспансерное наблюдение за состоянием заболевания один раз в 3 месяца в течение двух лет с момента окончания лечения в клинике выживших.

Первичным результатом является влияние интегративного подхода на качество жизни выживших после лимфомы. Вторичные результаты включают влияние такого подхода на конкретные симптомы, вызванные заболеванием и его лечением, экономические и социальные аспекты, а также на течение болезни.