Kirurginen verkko radikaalikystectomiassa paristomaalisten hernioiden estämiseksi

Radikaalinen kystektomia, johon liittyy ileaalisen tiehyen ohjaaminen, on toimenpide, joka voi aiheuttaa komplikaatioita. Ensisijainen avanteeseen liittyvä komplikaatio on parastomaalinen tyrä (PH), joka asettaa merkittäviä haasteita sekä lääketieteelliselle yhteisölle että potilaalle. PH määritellään klassisesti vatsan sisällön ulkonemiseksi vatsan seinämän kautta, erityisesti avanteen välittömässä läheisyydessä, olipa kyseessä koolostomia, ileostomia tai ileustiehye. PH:n ilmaantuvuus sykkyräsuolen kautta kulkevan virtsaputken kautta on erityisen huolestuttava, ja raporttien mukaan sen esiintyminen on noin 17 %. Nämä tiedot vain korostavat tarvetta arvioida ja optimoida PH kirurgiset hoidot, varsinkin kun monissa tapauksissa hoitostrategiat on ekstrapoloitu kolostomioista tai ileostomioista saatujen kokemusten perusteella. Erityisesti PH:t kuvataan usein näiden toimenpiteiden jälkeen mieluummin kuin RC:n, jossa on ileaalisen kanavan virtsankierto. Asiaa vaikeuttaa entisestään se, että arvioiden mukaan noin 30 %:lle potilaista kehittyy PH 12 kuukauden sisällä minkä tahansa tyyppisen avanneleikkauksen jälkeen. Niillä, joille tehdään erityisesti ileaalisen virtsaputken virtsankierto, uusiutumisaste PH:n korjauksen jälkeen voi olla hälyttävän korkea, ja luvut voivat olla jopa 69 % vuoden sisällä.