Kirurgiskt nät vid radikal cystektomi för att förhindra parastomala bråck

Radikal cystektomi med ileal ledningsavledning är en procedur möjlig med komplikationer. En primär stomierelaterad komplikation är parastomalt bråck (PH), som innebär betydande utmaningar för både det medicinska samhället och patienten. PH definieras klassiskt som utskjutande bukinnehåll via bukväggen, speciellt i direkt närhet av en stomi, oavsett om det är en kolostomi, ileostomi eller ileal ledningsstomi. Incidensen av PH post ileal kanal urinavledning är särskilt oroande, med rapporter som uppskattar förekomsten till cirka 17 %. Dessa data understryker bara behovet av att omvärdera och optimera kirurgiska behandlingar för PH, särskilt som, i många fall, hanteringsstrategier extrapoleras från erfarenheter av kolostomier eller ileostomier. Noterbart är att PHs ofta beskrivs efter dessa procedurer snarare än RC med urinavledning från ilealkanalen. Ytterligare komplicerar problemet är det faktum att uppskattningar tyder på att cirka 30 % av patienterna utvecklar en PH inom 12 månader efter någon typ av stomioperation. Specifikt för dem som genomgår urinavledning från ilealkanalen kan återfallsfrekvensen efter PH-reparation vara oroväckande hög, med siffror så branta som 69 % inom ett år.