Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lannerangan ahtaumanäytteiden analyysi transtyretiini sydämen amyloidoosin tunnistamiseksi

tiistai 2. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Mathew S. Maurer, MD, Columbia University

Ensisijainen tavoite:

Tunnistaa iäkkäät aikuiset, joilla on ATTR-CA sairauden varhaisessa vaiheessa, aikana, jolloin sairautta muokkaavat hoidot ovat tehokkaimpia.

Tämän epidemiologisen tutkimuksen erityistavoitteita ovat:

  1. Aiemman LSS-leikkauksen saaneiden henkilöiden tunnistaminen, joilla on todisteita TTR-amyloidikertymistä selkärangan näytteissä ja jotka voivat olla vaarassa saada ATTR-sydämen amyloidoosi.
  2. Arvioida ATTR-CA niiden joukossa, joilla on paikallinen TTR selkäytimessä.

Tutkimuksessa selvitetään myös seuraavaa:

  1. Amyloidin esiintyvyys lannerangan ahtaumanäytteissä Kongon punaisella värjäyksellä.
  2. TTR-kertymien esiintyvyys amyloidipotilailla määritettynä massaspektrometrialla.
  3. Uuden tekoälytekniikan arviointi, jolla amyloidi voidaan tunnistaa histologisesti tavallisella H&E-värjäyksellä.
  4. Ero ATTR-CA:n esiintyvyydessä potilailla, joilla on TTR, ja määrittelemättömät amyloidikertymät potilaan selkärangassa Tc99-PYP:n myokardiaalisen sisäänoton vuoksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on monikeskus, prospektiivinen kohorttitutkimus, jonka tarkoituksena on helpottaa ATTR-CA:ta sairastavien henkilöiden tunnistamista. Tutkijat tunnistavat aiemmin LSS-leikkauksen saaneet henkilöt, joilla on todisteita TTR-amyloidikertymistä selkärangan näytteissä. Koehenkilöt, joilla on paikallinen TTR selkäydinkudoksessa, kutsutaan paikan päällä olevalle käynnille, ja heistä arvioidaan ATTR-sydämen amyloidoosin (ATTR-CA) kliinisten oireiden esiintyminen.

Koehenkilöille suoritetaan tuimaskintigrafia, TTR-geenitesti, kliininen arviointi, elektrokardiogrammi ja kaikukardiogrammi. Myös elämänlaatukyselyitä toteutetaan. Potilaat, joilla on kuvantamisradiomerkkiaineen retentio sydänlihaksessa, ja Perugini-pistemäärä on 2 (sisäänotto yhtä suuri kuin luu) tai 3 (sisäänotto suurempi kuin luu) ja SPECT- tai SPECT/CT-tutkimuksella on vahvistus, että otto on luonteeltaan sydänlihasta eikä heillä ole näyttöä monoklonaalisille proteiineille diagnosoidaan ATTR-CA.

Tämä tutkimus suoritetaan viidessä tutkimuspaikassa: Boston Medical Center, Cedars Sinai Medical Center, Cleveland Clinic, Columbia University Irving Medical Center ja Tufts University Medical Center. Mayo Clinic palvelee patologian tutkimusydintä selkärangan näytteiden analysoimiseksi.

Useimpien koehenkilöiden odotetaan täyttävän kaikki opintoprosessit ja kyselylomakkeet yhden päivän aikana.

Jopa 1 663 potilasta hyväksytään tässä tutkimuksessa, että Congo Red tutkii selkärangan näytteet amyloidin varalta Mayo Clinicin ydinlaboratoriossa. Tutkijat odottavat rekrytoivansa 163 osallistujaa sydämen fenotyypin määrittämiseen (Tc99m ja sydämen arviointi). Niistä 163 osallistujasta, jotka läpikäyvät sydämen fenotyypin, 98:lla on TTR massaspektrometrialla tunnistettu esiasteproteiini ja 65:llä on massaspektrometrialla määrittämätön prekursoriproteiini.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

1663

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • California
      • Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90211
        • Rekrytointi
        • Cedars-Sinai Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jignesh Patel, MD
        • Alatutkija:
          • Michelle Kittleson, MD,PhD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
        • Rekrytointi
        • Tufts Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Ayan Patel, MD
        • Alatutkija:
          • James Kryzanski, MD
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02359
        • Rekrytointi
        • Boston Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Frederick Ruberg, MD
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Rekrytointi
        • Columbia University Irving Medical Center
        • Päätutkija:
          • Mathew S Maurer, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Rekrytointi
        • Cleveland Clinic
        • Ottaa yhteyttä:
          • Mazen Hanna, MD
          • Puhelinnumero: 216-444-3490
          • Sähköposti: hannam@ccf.org
        • Ottaa yhteyttä:
          • Lauren Ives, RN
          • Puhelinnumero: 216-316-3370
          • Sähköposti: ivesl@ccf.org
        • Päätutkija:
          • Mazen Hanna, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Aiemmin hankitut kirurgiset näytteet selkärangan leikkauksesta, joka tehtiin 5-15 vuotta sitten.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Kliinisesti indikoitu lannerangan dekompressioleikkaus, joka sisälsi ligamentum flavumin poistamisen 5–15 vuotta ennen ilmoittautumista.
  2. Ikä yli 60 vuotta leikkauksen aikaan.
  3. Pystyy ymmärtämään ja allekirjoittamaan tietoisen suostumusasiakirjan sen jälkeen, kun tutkimuksen luonne on täysin selvitetty.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Vahvistettu primaarinen amyloidoosi (AL) tai sekundaarinen amyloidoosi (AA).
  2. Tunnettu TTR-amyloidoosi.
  3. Lanneleikkaus muihin indikaatioihin kuin selkärangan stenoosiin.
  4. Aktiivinen pahanlaatuisuus.
  5. Aivohalvauksen, vamman tai muun lääketieteellisen häiriön aiheuttama vajaatoiminta, joka estää osallistumisen tutkimukseen.
  6. Dementia tai muu mielenterveys- tai käyttäytymissairaus.
  7. Ilmoittautuminen kliiniseen tutkimukseen, jota ei ole hyväksytty yhteiskäyttöön.
  8. Paino > 350 lbs.
  9. Kyvyttömyys tai haluttomuus noudattaa opiskeluvaatimuksia.
  10. Hoitokodin asukas.
  11. Toinen syy, joka tekisi aiheesta sopimattoman tähän tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
ATTR negatiivinen
Osallistujat, joille on tehty aiempi lannerangan ja/tai karpeltietunnelileikkaus, toimittavat potilastiedot ja selkärangan näytteen ATTR-amyloidin esiintymisen analysoimiseksi.
ATTR positiivinen
Osallistujat, joille on tehty aiempi lannerangan ja/tai karpeltietunnelileikkaus, toimittavat potilastiedot, selkärangan näytteen, mahdolliset tiedot sydäntutkimuksesta, jossa on vahvistettu ATTR-amyloidi selkärangan näytteessä.
Ero ATTR-CA:n esiintyvyydessä Tc99-PYP:n myokardiaalisen sisäänoton vuoksi potilailla, joilla on TTR ja joilla on epämääräisiä amyloidikertymiä selkärangassa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aiemmin LSS-leikkauksen saaneiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on todisteita TTR-amyloidikertymistä selkärangassa ja jotka voivat olla vaarassa saada ATTR-sydämen amyloidoosi
Aikaikkuna: jopa 3 vuotta
Tunnistaa, kuka voi olla vaarassa sairastua ATTR-sydämen amyloidoosiin. Tutkija kerää selkärangan ligamentum flavum -näytteitä ja värjää kongopunaisella, ja ne, joiden selkäydinnäytteessä on positiivinen ATTR-amyloidi, lasketaan
jopa 3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus potilaista, joilla on ATTR-CA, niiden joukossa, joilla on paikallinen TTR selkäytimessä
Aikaikkuna: jopa 6 vuotta
Arvioida ATTR-CA:ta sairastavien potilaiden lukumäärä niiden joukossa, joilla on paikallinen TTR selkäytimessä. Tutkija aikoo suorittaa standardin hoitoon (SOC) liittyvän sydämen amyloidoositutkimuksen, mukaan lukien PYP-skannauksen sydämen fenotyypin vahvistamiseksi
jopa 6 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Mathew S Maurer, MD, Columbia University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 19. syyskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. toukokuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. toukokuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 17. elokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. syyskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 13. syyskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 4. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa