- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06090864
ATLCAR.CD30.CCR4 CD30+ HL ATLCAR.CD30.CCR4 -soluille
CD30-kimeeristä antigeenireseptoria (CAR) ja CCR4:ää ilmentävien T-lymfosyyttien antaminen uusiutuneen/refraktaarisen CD30+ Hodgkinin lymfooman varalta
Hoidon edistymisestä huolimatta Hodgkinin lymfooma (HL) on edelleen kohtalokas yli 15 %:lle potilaista. Jopa parantuneilla potilailla hoidon sairastuvuus on huomattava ja pitkäkestoinen. Siksi uusia terapeuttisia aineita tarvitaan ei vain kuolleisuuden vähentämiseen, vaan myös sairastuvuuden lievittämiseen.
Suurin osa HL:stä ilmentää CD30-antigeenejä. CD30:n ilmentymistä käytetään rutiininomaisesti HL:n diagnosointiin. Prekliiniset havainnot tukevat CD30:tä elinkelpoisena CAR-T-hoidon kohteena. Tämä vaiheen Ib/II tutkimus suoritettiin näiden havaintojen perusteella.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää ATLCAR.CD30.CCR4-solujen siedettävyys potilailla, joilla on Hodgkinin lymfooma, ja määrittää suositeltu annos jatkoa varten.
Tämä on yhden keskuksen avoin Ib/II-vaiheen tutkimus, jossa käytetään 3+3-mallia tunnistamaan suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D) ATLCAR.CD30.CCR4-soluja Hodgkinin lymfoomassa. Vaiheen II osa on suunniteltu määrittämään ATLCAR.CD30.CCR4:n PFS Hodgkinin lymfoomassa.
Koehenkilöt otetaan mukaan yhdelle kolmesta annostasosta 3+3-suunnitelman mukaisesti. Enintään 25 arvioitavaa tutkittavaa voidaan sitten ottaa mukaan tutkimuksen vaiheen II osaan. Koehenkilöille voidaan hankkia soluja ATLCAR.CD30.CCR4-solujen valmistamiseksi, jos ne täyttävät hankintakelpoisuuden. ATLCAR.CD30.CCR4-solujen valmistamiseen tarvittavan ajanjakson aikana koehenkilöt voivat saada tavanomaista siltahoitoa paikallisen onkologinsa harkinnan mukaan. Ennen soluinfuusiota koehenkilöille tehdään lisäkelpoisuusarviointeja, ja sitten, jos he ovat kelvollisia, he käyvät läpi lymfodepletion, jota seuraa soluinfuusio 2–14 päivää myöhemmin. Koehenkilöitä seurataan sitten 15 vuoden ajan geeninsiirtokokeita sisältävien tutkimusten edellyttämällä tavalla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Catherine Cheng
- Puhelinnumero: +1 919-445-4208
- Sähköposti: UNCImmunotherapy@med.unc.edu
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- Rekrytointi
- Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Catherine Cheng
- Puhelinnumero: +1 919-445-4208
- Sähköposti: UNCImmunotherapy@med.unc.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Natalie Grover, MD
- Puhelinnumero: 919-966-4431
- Sähköposti: UNCImmunotherapy@med.unc.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Solujen hankinnan ja lymfodepletion aikana koehenkilöt ovat oikeutettuja saamaan tavanomaista hoitoa, kuten kemoterapiaa tai sädehoitoa sairautensa stabiloimiseksi, jos hoitava lääkäri katsoo sen olevan potilaan edun mukaista. Kelpoisuus on säilytettävä, kunnes tutkittava on hankittu, saa lymfodepletiota tai saa hoitoa, jotta koehenkilön katsotaan olevan kelvollinen jatkamaan tutkimuksen tiettyä vaihetta.
Sisällyttämiskriteerit:
Ellei toisin mainita, koehenkilöiden on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit voidakseen osallistua tutkimuksen kaikkiin vaiheisiin. Koska nämä kriteerit ovat muuttumattomia, niitä arvioidaan ensimmäisen ilmoittautumisen yhteydessä eikä jatkuvasti koko tutkimuksen ajan.
- Kirjallinen tietoinen suostumus ja HIPAA:n valtuutus henkilökohtaisten terveystietojen luovuttamiseen, jonka tutkittava tai laillisesti valtuutettu edustaja on selittänyt, ymmärtänyt ja allekirjoittanut.
- Ikä ≥ 18 vuotta suostumushetkellä.
- Karnofskyn pisteet > 60 %
- Tutkittavalla on oltava klassisen Hodgkinin lymfooman diagnoosi Maailman terveysjärjestön kriteerien mukaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöille tehtiin suuri leikkaus 28 päivän sisällä.
- Kohde sai tutkimusaineita tai kasvainrokotteita 3 viikon sisällä.
- Kohde on saanut kemoterapiaa tai sädehoitoa viimeisten 3 viikon aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ATLCAR.CD30
Koehenkilöt otetaan mukaan yhdelle kolmesta annostasosta 3+3-suunnitelman mukaisesti.
Enintään 25 arvioitavaa tutkittavaa voidaan sitten ottaa mukaan tutkimuksen vaiheen II osaan.
Koehenkilöille voidaan hankkia soluja ATLCAR.CD30.CCR4-solujen valmistamiseksi, jos ne täyttävät hankintakelpoisuuden.
ATLCAR.CD30.CCR4-solujen valmistamiseen tarvittavan ajanjakson aikana koehenkilöt voivat saada tavanomaista siltahoitoa paikallisen onkologinsa harkinnan mukaan.
Ennen soluinfuusiota koehenkilöille tehdään lisäkelpoisuusarviointeja, ja sitten, jos he ovat kelvollisia, he käyvät läpi lymfodepletion, jota seuraa soluinfuusio 2–14 päivää myöhemmin.
Koehenkilöitä seurataan sitten 15 vuoden ajan geeninsiirtokokeita sisältävien tutkimusten edellyttämällä tavalla
|
Koehenkilöt saavat lymfodepletio-ohjelman bendamustiinia 70 mg/m2 IV ja fludarabiinia 30 mg/m2 kumpaakin päivittäisenä infuusiona kolmena peräkkäisenä päivänä ennen ATLCAR.CD30.CCR4-soluinfuusiota.
ATLCAR.CD30.CCR4-solujen infuusio kelvollisille koehenkilöille depletion kemoterapian jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaiheen 1B haittavaikutukset
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa
|
Myrkyllisyys luokitellaan haittavaikutusten (AE) osallistujien lukumääräksi ATLCAR.CD30.CCR4 -solujen antamiseen koehenkilöillä, joilla on CD30+ Hodgkinin lymfooma. AE: t luokitellaan ja luokitellaan kansallisen syöpäinstituutin yleisen terminologiakriteerien mukaan haittavaikutusten (NCI-CTCAE) versio 5.0. Annosta rajoittavat toksisuudet (DLT) määritellään ainakin mahdollisesti CAR.B7-H3T-solun tuotteiden antamiseksi. |
Jopa 6 viikkoa
|
|
Vaiheen 1B Myrkyllisyys Sytokiinien vapautumisoireyhtymä (CRS)
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa
|
CRS luokitellaan amerikkalaisen siirto- ja soluterapiayhdistyksen (ASTCT) CRS -konsensusluokituksen mukaan ATLCAR.CD30.CCR4 -solujen antamiseen liittyvän CD30+ Hodgkinin lymfooman avulla.
Luokka 1 - Lievä: Kuume ≥38^ o C, ei hypotensiota, ei hypoksiaa, luokka 2 - Kohtalainen: kuume ≥38^ o c, hypotensio ei vaadi vasopressoreita, hypoksiaa, joka vaatii matalan virtauksen nenän kanyyliä (≤6 l/minuuttia) tai Puhallus, luokka 3-Vakava: Kuume ≥ 38^ o C, hypotensio, joka vaatii vasopressoria vasopressiinilla tai ilman, hypoksiaa, joka vaatii korkean virran nenän kanyyliä (> 6 l/minuutti), kasvojen määrän, ei-reunan naamarin tai Venturi-maskin, luokan 4 - Hengenvaarallinen: Kuume ≥38^OC, hypotensio, joka vaatii useita vasopressoreita (lukuun ottamatta vasopressiinia), hypoksiaa, joka vaatii positiivista painetta (esim.
Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine, BIPAP, Intubation, mekaaninen ilmanvaihto), luokka 5 - Kuolema
|
Jopa 6 viikkoa
|
|
Vaiheen 1B Myrkyllisyys immuunijärjestelmän soluihin liittyvä neurotoksisuusoireyhtymä (ICANS)
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa
|
Neurotoksisuus luokitellaan immuunijärjestelmän soluihin liittyvän neurotoksisuusoireyhtymän (ICANS) kriteerien mukaan, jotka liittyvät ATLCAR.CD30.CCR4-solujen antamiseen koehenkilöillä, joilla on CD30+ Hodgkinin lymfooma. Immuunifektorisoluihin liittyvät neurotoksisuusoireyhtymän (ICANS) oireet luokitellaan protokollassa esitettyjen kriteerien mukaisesti asteikolla 1 (lievä)-4 (kriittinen). Sytokiinien vapautumisoireyhtymä (CRS) luokitellaan protokollassa esitettyjen kriteerien mukaisesti asteikolla 1 (lievä) luokkaan 5 (kuolema). |
Jopa 6 viikkoa
|
|
Vaiheen II mediaanin etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
|
Mediaani PFS mitataan lymfodepletion -kemoterapian ensimmäisestä päivästä ennen ATLCAR.CD30.CCR4 -soluinfuusiota etenemiseen (sellaisena kuin se on määritelty Lugano -kriteereillä tai kuolema.
Täydellinen: Täydellinen metabolinen vaste positroniemissiotomografiasta (PET) tai kohdesolmujen/1,5 cm: n suurimman poikittaishalkaisijan (LDI) (LDI) ≤ 1,5 cm eikä ylimääräistä imusolmukkeita tietokoneistetussa tomografiassa (CT).
Osittainen: vähentynyt imeytyminen verrattuna lähtötasoon ja jäännösmassaan (ES) PET: llä ja ≥ 50% solmujen ja ekstranodaalisten kohtien halkaisijoiden (SPD) summan lasku CT: ssä.
Ei vastetta tai stabiilia sairauksia: Ei metabolista vastetta PET: llä tai <50% laskua lähtötasosta SPD: ssä, mitattavissa olevissa solmuissa ja ekstranodaalisissa kohdissa; Progressiivisen sairauden kriteerejä ei täytetä CT: llä.
Progressiivinen sairaus: pisteet 4 tai 5, kun otto -intensiteetti lisääntyy lähtötilanteesta ja/tai uusi keskittyminen PET: hen, LDI> 1,5 cm tai ≥ 50% Nadirista.
|
Jopa 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
|
OS määritellään ajaksi ensimmäisestä lymfodepleetion päivästä kuolemaan mistä tahansa syystä.
Koehenkilöt, joilla ei ole ollut tapahtumaa, sensuroidaan viimeisen arvioinnin päivämääränä, jossa tutkittava oli elossa.
|
Jopa 6 kuukautta
|
|
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
|
DOR määritellään ajaksi osittaisesta vasteesta (PR) tai paremmasta etenevään sairauteen (PD) Luganon kriteerien mukaan.
Täydellinen vaste: Täydellisen metabolisen vasteen positroniemissiotomografiassa (PET) tai kohdesolmukkeiden/solmukkeiden massojen on oltava ≤ 1,5 cm suurimmassa poikittaishalkaisijassa (LDi) tai tietokonetomografiassa (CT) ei saa olla ylimääräistä imusolmuketta.
Osittainen vaste: Pisteet 4 tai 5†, minkä tahansa kokoisen oton vähentyminen PET:ssä ja ≥50 % lasku solmujen ja solmun ulkopuolisten kohtien tulojen summassa CT:ssä.
Ei vastetta tai stabiili sairaus: Ei metabolista vastetta PET:ssä tai < 50 %:n lasku lähtötasosta solmukkeiden ja ekstranodaalisten kohtien SPD:ssä; mitkään etenevän taudin kriteerit eivät täyty TT:ssä.
Progressiivinen sairaus: Pistemäärä 4 tai 5, kun oton intensiteetti on lisääntynyt lähtötilanteesta ja/tai uudet FDG-avid-pesäkkeet, jotka ovat yhdenmukaisia lymfooman kanssa.
|
Jopa 6 kuukautta
|
|
Vaiheen IB annos rajoittava myrkyllisyyttä
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa
|
ATLCAR.CD30.CCR4 -solujen suositeltava vaiheen 2 annos (RP2D) määritetään 3+3-annoksen löytösäännön perusteella, joka on määritelty protokollassa ATLCAR.CD30.CCR4 -solujen siedettävyyden suhteen, arvioidaan NCI-CTCAE V5: llä ja ASTCT Consensus CRS -luokituskriteerit.
|
Jopa 6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Natalie Grover, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Toistuminen
- Hodgkinin tauti
- Terapeuttiset lääkkeet
- Kirurginen laite
- Laitteet ja tarvikkeet
- Keinotekoiset elimet
- Lääkkeiden jakelujärjestelmät
- Infuusiopumput
- Lääkehoito
- Insuliinin infuusiojärjestelmät
Muut tutkimustunnusnumerot
- LCCC2222-ATL
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .