Hoitajien tukiohjelman vaikutus MS-potilaiden väsymykseen

Interventioita

Tutkimuksen puitteissa määritetään satunnaistusmenetelmällä ryhmät potilaille, jotka vapaaehtoisesti suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja täyttävät mukaanottokriteerit. Kun potilaalle on tiedotettu tutkimuksesta valitun ryhmän mukaisesti, sekä suullinen että kirjallinen suostumus hankitaan "Vapaaehtoisen suostumuslomakkeen" kautta.

Kontrolliryhmä: Valitut potilaat sisällytetään ensin kontrolliryhmään. Potilaat mitataan ennen tutkimusta, ja he saavat tavanomaista hoitoa 5 viikon ajan ilman interventioita. 5 viikon kuluttua potilaiden mittaukset toistetaan. Potilaat sisällytetään sitten tapausryhmään. Väsymysasteikkoa, Pittsburgin unen laatuasteikkoa, EQ5D-elämänlaatuasteikkoa sovelletaan potilaisiin tavanomaisen hoidon alussa ja 5 viikon jälkeen.

Tapausryhmä: Tapausryhmä sisällytetään 5 viikon ohjelmaan, joka sisältää verkkopohjaisen koulutusohjelman ja sairaanhoitajan seurantajärjestelmän. Tämä koulutuspaketti, joka on määrätty kahdeksi päiväksi viikossa 5 viikon ajan ja jokainen harjoitus kestää 50 minuuttia, toteutetaan zoom-ohjelman kautta, koska sitä on helppo käyttää ja mukauttaa. Koulutuksen sisältö perustuu väsymyksen hallintaan huomioiden asiaankuuluvat tekijät rinnakkain kirjallisuuden kanssa. Ennen koulutuksen alkamista potilaille asennetaan älykello ja heidän askellukujaan ja unirytmiään (uniaika, nukkumaanmenoaika, syvä uni ja kevyet unitunnit) seurataan 7 päivän ajan ja näitä tietoja seurataan. saatu potilaalta päivittäin. Heille kerrotaan, että kelloa ei saa koskaan ottaa ranteestaan ​​ja varmistaa, että se toimii terveellisesti. Samalla sovitetaan yhteen tutkijan ja osallistujien kello, jotta potilaiden kellot toimivat ja mittaavat samanaikaisesti. Potilaisiin sovelletaan väsymyksen vakavuusasteikkoa, Pittsburgin unen laatuasteikkoa, EQ5D-elämänlaatuasteikkoa. Käyttäytymisen muutoksen näkemiseksi selkeämmin koulutuksen päätyttyä potilaiden kellomittaukset tallennetaan uudelleen 7 päivän ajan 1 kuukauden kuluttua ja määritetyt asteikot otetaan uudelleen käyttöön. 3 ja 6 kuukauden iässä käytetään uudelleen vain vaakaa.

Verkkopohjainen koulutusohjelma Potilaiden haastattelujen jälkeen päätetään potilaille sopiva päivä ja kellonaika.

VIIKKO 1: Istunnon aloittaminen, potilaille tehtävän koulutussuunnitelman yhteenveto, potilaiden odotusten oppiminen koulutuksesta ja yhteisten ryhmien vuorovaikutuksen varmistaminen. Multippeliskleroosin määritelmää, MS-taudin väsymyksen syitä ja väsymyksen määritelmää selitetään kirjallisuustiedoilla valmistetussa Powerpoint-esityksessä (ppt). Sitten potilaille annetaan aikaa kertoa kokemuksistaan. Osallistujien kysymyksiin vastataan.

VIIKKO 2: Koulutetaan unihygieniaa ja liikuntaa. Viikon ensimmäisessä harjoituksessa kerrotaan unihygieniasta. Toisella harjoituksella harjoitellaan samanaikaisesti potilaiden kanssa. Noudatetaan harjoitussuunnitelmaa, joka koostuu venytys-vastus-jännitys-tasapainosarjoista. Potilaita neuvotaan kävelemään 25 minuuttia 3 päivänä viikossa harjoituksen vuoksi, ja toteutustila ilmoitetaan ja sitä seurataan samanaikaisesti älykellon tietojen kanssa.

VIIKKO 3: Energiansäästökoulutusta selostetaan potilaille vuorovaikutteisin menetelmin Ppt:n muodossa. (Potilaat voivat vastata esitettyihin kysymyksiin samanaikaisesti matkapuhelimellaan ja potilaiden osallistuminen varmistetaan tuomalla se kaikkien käyttäjien nähtäville ruudulla) Energiansäästökoulutus; Packer ja kollegat ovat kehittäneet sen henkilöille, joilla on kroonisia sairauksia, jotka aiheuttavat väsymystä (Blikman et al., 2017). Tämä koulutus sisältää strategioita, kuten levon tärkeyttä, energian varastointia ja käyttöä, kehon mekaniikan asianmukaista käyttöä, toimintojen organisointia, aputekniikoiden käyttöä, prioriteettien ja standardien asettamista sekä päivittäisen elämän tasapainon säilyttämistä. Sen tavoitteena on varmistaa, että yksilö käyttää käytettävissä olevaa energiaa optimaalisella tasolla suorittaessaan arjen toimintoja.

VIIKKO 4: Ajanhallintakoulutusta järjestetään. Sen tavoitteena on varmistaa, että yksilö käyttää nykyistä energiaansa optimaalisella tasolla määrittämällä suunnitelmat ja prioriteetit suorittaessaan toimintoja jokapäiväisessä elämässä (Audulv ym., 2021).

VIIKKO 5: Aiemmat koulutukset kootaan yhteen, vastaanotetaan potilaiden palautetta. Jos heillä on kysymyksiä, niihin vastataan. Koulutus päätetään varmistamalla potilaiden välinen vuorovaikutus.

Sairaanhoitajan tukiohjelma

Potilaille soitetaan kaksi kertaa viikossa tutkijan laatiman vastaanottolistan avulla ja seurataan, toteutuuko listalla olevia toimintoja vai ei. Potilaita muistutetaan harjoitusajasta ja -päivästä lähettämällä tekstiviesti 1 vrk ennen harjoitusaikaa ja 1 tunti ennen harjoitusaikaa, ja potilaat estyvät näkemästä näitä tietoja samanaikaisen ilmoituksen ansiosta käyttämäänsä älykelloon. Samassa prosessissa potilaat voivat tavoittaa sairaanhoitajansa tekstiviestillä tai soittamalla milloin tahansa antamaasi matkapuhelinnumeroon. Tämä tukipaketti sisältää myös potilaiden lääkityksen seurannan, sairaalapuolen paperityöt, potilaiden vastaanottoprosessien seurannan, verikokeiden seurannan lääkityksen käytön aikana ja sen varmistamisen, että tulokset arvioivat asianmukaiset henkilöt. Potilaille tarjotaan ohjausta ja motivoivaa tukea heidän prosesseissaan sairaalassa.