Die Wirkung des Pflegeunterstützungsprogramms auf Müdigkeit bei MS-Patienten

Interventionen

Die Gruppenbildung erfolgt nach der Randomisierungsmethode im Rahmen der Forschung für Patienten, die sich freiwillig zur Teilnahme an der Forschung bereit erklären und die Einschlusskriterien erfüllen. Nachdem der Patient entsprechend der ausgewählten Gruppe über die Forschung informiert wurde, wird über das „Formular der freiwilligen Einwilligung“ sowohl eine mündliche als auch eine schriftliche Einwilligung eingeholt.

Kontrollgruppe: Die ausgewählten Patienten werden zunächst in die Kontrollgruppe aufgenommen. Die Patienten werden vor der Studie vermessen und erhalten 5 Wochen lang eine Standardversorgung ohne Intervention. Nach Ablauf von 5 Wochen werden die Messungen der Patienten wiederholt. Die Patienten werden dann in die Fallgruppe aufgenommen. Die Schweregradskala für Müdigkeit, die Pittsburg-Schlafqualitätsskala und die EQ5D-Lebensqualitätsskala werden zu Beginn und nach 5 Wochen Standardversorgung auf die Patienten angewendet.

Fallgruppe: Die Fallgruppe wird in ein 5-wöchiges Programm einbezogen, das ein webbasiertes Schulungsprogramm und ein Pflege-Follow-up-System umfasst. Dieses Trainingspaket, das auf 2 Tage pro Woche für 5 Wochen festgelegt ist und jede Sitzung 50 Minuten dauert, wird über das Zoom-Programm durchgeführt, da es einfach zu verwenden und anzupassen ist. Die Inhalte der Schulung orientieren sich am Fatigue-Management unter Berücksichtigung der relevanten Faktoren parallel zur Literatur. Vor Beginn des Trainings werden die Patienten mit einer Smartwatch ausgestattet und ihre Schrittzahlen und Schlafmuster (Schlafzeit, Zubettgehenszeit, Tiefschlaf und Leichtschlafstunden) werden 7 Tage lang überwacht und diese Informationen werden gespeichert täglich vom Patienten eingeholt werden. Sie werden darüber informiert, dass sie die Uhr niemals vom Handgelenk nehmen sollten und stellen Sie sicher, dass sie auf gesunde Weise funktioniert. Gleichzeitig werden die Uhren des Forschers und die Uhren der Teilnehmer angepasst, um sicherzustellen, dass die Uhren der Patienten gleichzeitig arbeiten und messen. Auf die Patienten werden der Schweregrad der Müdigkeit, die Pittsburg-Schlafqualitätsskala und die EQ5D-Lebensqualitätsskala angewendet. Um die Verhaltensänderung nach Ende des Trainings deutlicher zu erkennen, werden die Uhrmessungen der Patienten nach 1 Monat noch einmal für 7 Tage erfasst und die vorgegebenen Skalen erneut angewendet. Nach 3 und 6 Monaten werden nur noch die Waagen angewendet.

Webbasiertes Aufklärungsprogramm Nach den Interviews mit den Patienten werden ein für die Patienten geeigneter Tag und eine geeignete Uhrzeit festgelegt.

WOCHE 1: Beginn der Sitzung, Zusammenfassung des Aufklärungsplans für die Patienten, Kennenlernen der Erwartungen der Patienten an die Aufklärung und Sicherstellung der Interaktion der gemeinsamen Gruppenteilnehmer. Die Definition von Multipler Sklerose, die Ursachen von Fatigue bei MS und die Definition von Fatigue werden anhand einer Powerpoint-Präsentation (ppt) mit Literaturinformationen erläutert. Anschließend wird den Patienten Zeit gegeben, ihre Erfahrungen auszutauschen. Die Fragen der Teilnehmer werden beantwortet.

WOCHE 2: Es werden Schulungen zu Schlafhygiene und körperlicher Betätigung angeboten. In der ersten Trainingseinheit der Woche wird die Schlafhygiene erklärt. In der zweiten Sitzung werden Übungen gleichzeitig mit den Patienten durchgeführt. Es wird ein Trainingsplan angewendet, der aus Dehn-, Widerstands-, Spannungs- und Gleichgewichtssätzen besteht. Den Patienten wird empfohlen, an drei Tagen in der Woche 25 Minuten zu Fuß zu gehen, um Sport zu treiben, und der Umsetzungsstatus wird gleichzeitig mit Smartwatch-Daten bereitgestellt und überwacht.

WOCHE 3: Das Energiespartraining wird den Patienten mithilfe interaktiver Methoden in Form von PPT erklärt. (Patienten können die gestellten Fragen gleichzeitig mit ihren Mobiltelefonen beantworten und die Patientenbeteiligung wird dadurch sichergestellt, dass sie für alle Benutzer auf dem Bildschirm sichtbar sind.) Energiespartraining; Es wurde von Packer und Kollegen für Personen mit chronischen Krankheiten entwickelt, die Müdigkeit verursachen (Blikman et al., 2017). Dieses Training umfasst Strategien wie die Bedeutung von Ruhe, das Speichern und Nutzen von Energie, den angemessenen Einsatz der Körpermechanik, das Organisieren von Aktivitäten, den Einsatz unterstützender Technologie, das Setzen von Prioritäten und Standards sowie die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts im täglichen Leben. Ziel ist es sicherzustellen, dass der Einzelne die verfügbare Energie optimal nutzt und gleichzeitig seine Aktivitäten im täglichen Leben ausführt.

WOCHE 4: Es wird ein Zeitmanagement-Training angeboten. Ziel ist es, sicherzustellen, dass der Einzelne seine aktuelle Energie optimal nutzt, indem geplante Prioritäten bei der Durchführung von Aktivitäten im täglichen Leben festgelegt werden (Audulv et al., 2021).

WOCHE 5: Frühere Schulungen werden zusammengefasst und das Feedback der Patienten wird eingeholt. Wenn sie Fragen haben, werden sie beantwortet. Die Schulung wird durch die Sicherstellung der Interaktion zwischen den Patienten abgeschlossen.

Programm zur Unterstützung von Krankenschwestern

Die Patienten werden zweimal pro Woche anhand einer vom Forscher erstellten Übungsliste angerufen und es wird überwacht, ob die Aktivitäten auf dieser Liste umgesetzt werden oder nicht. Die Patienten werden 1 Tag vor und 1 Stunde vor der Trainingszeit per SMS an die Trainingszeit und den Trainingstag erinnert. Dank der gleichzeitigen Benachrichtigung an die von ihnen verwendete Smartwatch wird verhindert, dass Patienten diese Informationen übersehen. Im gleichen Prozess können Patienten ihre Pflegekräfte jederzeit per SMS oder Anruf unter der angegebenen Mobiltelefonnummer erreichen. Dieses Unterstützungspaket umfasst auch die Nachverfolgung der Medikamenteneinnahme der Patienten, den Papierkram auf Seiten des Krankenhauses, die Nachverfolgung der Terminvereinbarungen der Patienten, die Nachverfolgung von Bluttests während der Medikamenteneinnahme und die Sicherstellung, dass die Ergebnisse von geeigneten Personen ausgewertet werden. Den Patienten wird in ihren Prozessen im Krankenhaus Anleitung und motivierende Unterstützung geboten.