- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06180486
Mindfulness-meditaatiointerventiotutkimus
Leikkausta edeltävä mindfulness-meditaatio polven artroplastiaan: Pilottitutkimus
Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on kehittää satunnaistettu kontrollikoe, jonka teho on riittävä sen selvittämiseksi, voiko preop mindfulness-meditaatio parantaa polvinivelleikkauksen jälkeistä henkistä hyvinvointia tai fyysistä terveyttä verrokkeihin verrattuna, ja jos preop mindfulness-meditaatio interventio voi harjoittaa sietokykyä. Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- Onko tämä preoperatiivinen mindfulness-meditaatiotutkimus toteutettavissa Special Surgery -sairaalassa?
- Voimmeko arvioida kontrolli- ja interventioryhmän keskeistä suuntausta ja vaihtelua, jota käytetään määritettäessä otoskokoa tulevassa tutkimuksessa?
- Parantaako leikkausta edeltävä mindfulness-meditaatio interventiot polvinivelleikkauksen jälkeistä henkistä hyvinvointia tai fyysistä terveyttä kontrolleihin verrattuna? Voiko leikkausta edeltävä mindfulness-meditaatio-interventio harjoittaa sietokykyä (mitattuna lisääntyneellä resilienssipisteellä)?
Osallistujat jaetaan satunnaisesti interventioryhmään tai jonotuslistan kontrolliryhmään. Interventioryhmä saa mindfulness-meditaatiointervention ennen leikkauspäivää ja kontrolliryhmälle mindfulness-meditaatiointerventio 90 päivää leikkauspäivän jälkeen.
Jonotuslistan kontrolliryhmä mahdollistaa vertailun niiden välillä, jotka saivat mindfulness-meditaatiointervention ennen leikkausta, ja niitä, jotka eivät tehneet sitä, mutta tarjoavat intervention mahdollisia etuja 90 päivän jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus tutkii leikkausta edeltävän mindfulness-meditaatiointervention (MMI) vaikutusta satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa erityisleikkaussairaalan TKA-potilaiden tuloksiin. Mindfulness-meditaatio on psykologian tutkimuksen tuttu käytäntö, joka perustuu jatkuvaan nykyhetken huomioimiseen ja nykytilanteen arvioimattomuuteen. Sitä on käytetty lukuisiin psyykkisiin ongelmiin, kuten stressiin, ahdistukseen ja masennukseen. Tätä interventioryhmää verrataan jonotuslistan kontrolliryhmään (potilaille kerrotaan, että he ovat jonotuslistalla saadakseen mindfulness-intervention, joka tapahtuu sen jälkeen, kun heidän ryhmänsä tiedonkeruu on päättynyt). Tätä ohjausta on hyödynnetty useissa mindfulness-meditaatiotutkimuksissa.
Ahdistuneisuutta, masennusta, sietokykyä, kipua ja kivun epämiellyttävyyttä sekä yleistä fyysistä ja henkistä terveyttä koskevia toimenpiteitä tehdään satunnaistamisen jälkeen, mutta ennen interventiota (tai jonotuslistalle kerrottua). Myös fyysisen ja mielenterveyden kokonaistoimenpiteet tehdään leikkauspäivänä ja lopulliset tutkimukset kerätään 90 päivää leikkauksen jälkeen.
Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on kehittää satunnaistettu kontrollikoe, jonka teho on riittävä sen selvittämiseksi, voiko preop mindfulness-meditaatio parantaa polvinivelleikkauksen jälkeistä henkistä hyvinvointia tai fyysistä terveyttä verrokkeihin verrattuna, ja jos preop mindfulness-meditaatio interventio voi harjoittaa sietokykyä. Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- Onko tämä preoperatiivinen mindfulness-meditaatiotutkimus toteutettavissa Special Surgery -sairaalassa?
- Voimmeko arvioida kontrolli- ja interventioryhmän keskeistä suuntausta ja vaihtelua, jota käytetään määritettäessä otoskokoa tulevassa tutkimuksessa?
- Parantaako leikkausta edeltävä mindfulness-meditaatio interventiot polvinivelleikkauksen jälkeistä henkistä hyvinvointia tai fyysistä terveyttä kontrolleihin verrattuna? Voiko leikkausta edeltävä mindfulness-meditaatio-interventio harjoittaa sietokykyä (mitattuna lisääntyneellä resilienssipisteellä)?
Osallistujat jaetaan satunnaisesti interventioryhmään tai jonotuslistan kontrolliryhmään. Interventioryhmä saa mindfulness-meditaatiointervention ennen leikkauspäivää ja kontrolliryhmälle mindfulness-meditaatiointerventio 90 päivää leikkauspäivän jälkeen.
Jonotuslistan kontrolliryhmä mahdollistaa vertailun niiden välillä, jotka saivat mindfulness-meditaatiointervention ennen leikkausta, ja niitä, jotka eivät tehneet sitä, mutta tarjoavat intervention mahdollisia etuja 90 päivän jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset potilaat, joille tehdään primaarinen kokonaispolven artroplastia osallistuvan kirurgin kanssa
- Potilaat, jotka käyttävät näitä ahdistuneisuus-/masennuslääkkeitä: fluoksetiini, paroksetiini, sitalopraami, escitalopraami, sertraliini, fluvoksamiini, venlafaksiini, duloksetiini, levomilnasipraani, desvenlafaksiini, bupropioni, mirtatsapiini, amitriptyliini, alppitsopatsami, lopaatslam, lopaatslami, epam, klooriatsepoksidi
- Potilaat, jotka saavat intraoperatiivista korvaakupunktiota osana osallistuvan kirurgin ensisijaista anestesiahoitoa
- Potilaat sujuvasti englantia
- ASA I-III
- BMI < 40
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas ei puhu sujuvasti englantia (kyvyttömyys ymmärtää interventiovideota vaikuttaa todennäköisesti kykyyn käyttää opetettuja mindfulness-tekniikoita)
- Alle 18-vuotiaat lapsipotilaat
- Potilaat, joilla on vasta-aiheita intra-op-protokollalle
- Potilaat, joilla on vasta-aiheinen korva-akupunktio (ei-syntyperäinen korva, aktiivinen korvatulehdus, mittarit korvissa)
- Potilaat, jotka eivät pysty/ei halua osallistua kyselyihin tai katsoa käsikirjoitettua interventiota
- Potilaat, jotka on varattu peräkkäisiin tai vaiheittaisiin leikkauksiin
- Potilaat, jotka ovat allergisia paikallispuudutteille tai tutkimuslääkkeille
- Potilaat, joilla on munuaissairaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Odotuslistan hallinta: Vastaanota MMI 90 päivän kuluttua
Jonotuslistan vertailuryhmässä voidaan verrata niitä, joilla oli pääsy mindfulness-meditaatiointerventioon (MMI) ennen leikkausta, niihin, joilla ei ollut.
Tälle ryhmälle annetaan mindfulness-meditaatiointerventio 90 päivää leikkauksen jälkeen, kun kaikki tutkimuskyselylomakkeet ovat täytetty.
Heiltä kysytään 90 päivään asti samat kyselylomakkeet kuin interventioryhmälle MMI-käytäntökyselyn ja poistumiskyselyn lisäksi.
Heille annetaan sitten poistumiskysely 2 viikkoa MMI:n vastaanottamisen jälkeen.
Tällä varmistetaan, että molemmat ryhmät saavat mahdollisen hyödyn opetuksista ja estetään potilaiden keskeyttäminen tutkimuksesta kiinnostuneille, koska he haluavat saada mindfulness-koulutusta.
|
Mindfulness-interventio on käsikirjoitettu, ~12 minuutin äänitallenne, joka perustuu mindfulness-meditaation perusperiaatteisiin ja on kontekstualisoitu potilaille, joille tehdään polvinivelleikkaus.
Se opettaa jatkuvaa huomioimista nykyhetkeen, kehon tietoisuutta, kehon nykyisen tilan hyväksymistä ja transformaatiostrategioita selviytyäkseen emotionaalisista tai fyysisistä ärsykkeistä niiden ilmaantuessa.
Sen on luonut tutkimusryhmä Jon Kabat Zinnin (mindfulness-meditaation perustajan) opetuksiin ja PI:n joogan ja meditaation historian opetukseen perustuen.
Potilaita rohkaistaan tarkistamaan äänitallenne kerran viikossa.
|
|
Kokeellinen: Interventio: Vastaanota MMI ennen leikkauspäivää
Interventioryhmälle annetaan mindfulness-meditaatiointerventio (MMI) 1 viikko ennen leikkauspäivää.
Heiltä kysytään 90 päivään asti samat kyselylomakkeet kuin jonotuslistan kontrolliryhmälle, lisättynä MMI-käytäntökyselyyn ja poistumiskyselyyn.
|
Mindfulness-interventio on käsikirjoitettu, ~12 minuutin äänitallenne, joka perustuu mindfulness-meditaation perusperiaatteisiin ja on kontekstualisoitu potilaille, joille tehdään polvinivelleikkaus.
Se opettaa jatkuvaa huomioimista nykyhetkeen, kehon tietoisuutta, kehon nykyisen tilan hyväksymistä ja transformaatiostrategioita selviytyäkseen emotionaalisista tai fyysisistä ärsykkeistä niiden ilmaantuessa.
Sen on luonut tutkimusryhmä Jon Kabat Zinnin (mindfulness-meditaation perustajan) opetuksiin ja PI:n joogan ja meditaation historian opetukseen perustuen.
Potilaita rohkaistaan tarkistamaan äänitallenne kerran viikossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mielenterveyden kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: 1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
PROMIS-mielenterveyskyselyn tarkoituksena on arvioida potilaiden yleistä mielenterveyttä viikko ennen leikkausta, leikkauksen jälkeinen päivä 14 ja leikkauksen jälkeinen päivä 90.
Vastaukset näihin kysymyksiin ovat erinomaisia, erittäin hyviä, hyviä, oikeudenmukaisia tai huonoja.
|
1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
|
Ahdistus
Aikaikkuna: 1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) -menetelmää käytetään arvioimaan potilaiden vakavaa ahdistusta 1 viikko ennen leikkausta, leikkauksen jälkeinen päivä 14 ja leikkauksen jälkeinen päivä 90.
Vastaukset näihin kysymyksiin eivät ole ollenkaan varmoja, useita päiviä, yli puolet päivistä tai melkein joka päivä.
|
1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
|
Masennus
Aikaikkuna: 1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
Potilaan terveyskyselyn (PHQ-9) tarkoituksena on arvioida potilaiden masennusta viikko ennen leikkausta, leikkauksen jälkeinen päivä 14 ja leikkauksen jälkeinen päivä 90.
Vastaukset näihin kysymyksiin eivät ole ollenkaan, Useita päiviä, yli puolet päivistä ja melkein joka päivä.
|
1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
|
Fyysisen terveyden kokonaispisteet
Aikaikkuna: 1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
PROMIS Physical Health Questionnairea käytetään potilaiden yleisen fyysisen terveyden arvioimiseen viikko ennen leikkausta, leikkauksen jälkeinen päivä 14 ja leikkauksen jälkeinen päivä 90.
Vastaukset näihin kysymyksiin ovat erinomaisia, erittäin hyviä, hyviä, oikeudenmukaisia tai huonoja.
|
1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
|
Polven terveys
Aikaikkuna: 1 viikko ennen leikkausta ennen leikkausta
|
KOOS-JR-kyselyssä arvioidaan polven kuntoa 1 viikko ennen leikkausta suoritetun polven tekonivelleikkauksen jälkeen, leikkauksen jälkeisenä päivänä 14 ja leikkauksen jälkeisenä päivänä 90.
Vastaukset näihin kysymyksiin ovat ei mitään, lieviä, kohtalaisia, vakavia tai äärimmäisiä.
|
1 viikko ennen leikkausta ennen leikkausta
|
|
MMI Practice Survey
Aikaikkuna: leikkausta edeltävä tila 90. päivään leikkauksen jälkeen
|
Mindfulness-meditaatiointerventiokäytäntötutkimus auttaa arvioimaan ilmoittautumista, säilyttämistä, interventioiden suorittamista ja käyttöä mitattuna täyteen ilmoittautumiseen kuluvalla ajalla, keskeytyneiden lukumäärällä/osuudella, MMI-näyttökertojen/käyttöjen määrällä.
MMI-harjoituskyselyä pyydetään interventioryhmälle ennen leikkausta, leikkauksen jälkeisenä päivänä 14 ja leikkauksen jälkeisenä päivänä 90.
Näihin kysymyksiin on olemassa useita erilaisia vastauksia.
Nämä vastaukset sisältävät kyllä tai ei; 1-5+; emotionaalinen ahdistus tai fyysinen kipu; Ei ollenkaan, jonkin verran parantunut, parantunut tai parantunut huomattavasti.
|
leikkausta edeltävä tila 90. päivään leikkauksen jälkeen
|
|
Poistu kyselystä
Aikaikkuna: leikkausta edeltävä tila 90. päivään leikkauksen jälkeen
|
Poistumiskyselyllä arvioidaan mindfulness-meditaatiointervention helppoutta ja hyödyllisyyttä potilaille.
Tätä kysytään interventioryhmältä ennen leikkausta, leikkauksen jälkeisenä päivänä 14 ja leikkauksen jälkeisenä päivänä 90.
Tämä kysely sisältää useita erilaisia vastauksia sen kysymyksiin.
Vastaukset sisältävät; avoimet vastaukset; kyllä vai ei; < 1 viikko, 1-2 viikkoa, 3-4 viikkoa tai 4+ viikkoa.
|
leikkausta edeltävä tila 90. päivään leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Numeerinen luokitusasteikko (NRS)
Aikaikkuna: 1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
NRS arvioi kiputasot asteikolla 0-10 leikkauksessa polvessa 1 viikko ennen leikkausta, leikkauspäivä, post-acute care unit (PACU), leikkauksen jälkeinen päivä 14 ja leikkauksen jälkeinen päivä 90.
|
1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
|
Potilaiden kiputulokset
Aikaikkuna: 1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
Kivun epämiellyttävä asteikko käyttää sanallisia kuvaajia kivun arvioimiseksi viikko ennen leikkausta, leikkauspäivä, post-acute care unit (PACU), leikkauksen jälkeinen päivä 14 ja leikkauksen jälkeinen päivä 90.
Vastaukset tähän kyselyyn ovat hieman epämiellyttäviä, hieman ärsyttäviä, epämiellyttäviä, ärsyttäviä, hieman, ahdistavia, erittäin epämiellyttäviä, ahdistavia, erittäin ärsyttäviä, hieman sietämättömiä, erittäin ahdistavia, sietämättömiä tai erittäin sietämättömiä.
|
1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
|
Resilienssiharjoittelu
Aikaikkuna: 1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
Brief Resilience Scalea käytetään arvioimaan kykyä toipua stressistä 1 viikko ennen leikkausta, leikkauksen jälkeinen päivä 14 ja leikkauksen jälkeinen päivä 90.
Vastaukset tähän kyselyyn ovat täysin samaa mieltä, eri mieltä, neutraalia, samaa mieltä, täysin samaa mieltä.
|
1 viikko ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen päivään 90
|
|
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä 14
|
Potilastyytyväisyystutkimuksessa arvioidaan potilaiden tyytyväisyyttä leikkauksen jälkeisenä päivänä 14 tehdyn kokonaispolven tekonivelleikkauksen tuloksiin.
Vastaukset tähän kyselyyn vaihtelevat 0-10, 0 on erittäin tyytymätön ja 10 erittäin tyytyväinen.
|
Leikkauksen jälkeinen päivä 14
|
|
Kivun katastrofaalinen mittakaava
Aikaikkuna: 1 viikko ennen leikkausta
|
Kivun katastrofaalinen asteikko arvioi kipukokemusta ja kykyä selviytyä kivusta 1 viikko ennen leikkausta.
Tähän kyselyyn ei vastata lainkaan, vähäisessä määrin, kohtalaisesti, suuressa määrin tai koko ajan.
|
1 viikko ennen leikkausta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Christopher Li, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hofmann SG, Gomez AF. Mindfulness-Based Interventions for Anxiety and Depression. Psychiatr Clin North Am. 2017 Dec;40(4):739-749. doi: 10.1016/j.psc.2017.08.008. Epub 2017 Sep 18.
- Singh JA, Yu S, Chen L, Cleveland JD. Rates of Total Joint Replacement in the United States: Future Projections to 2020-2040 Using the National Inpatient Sample. J Rheumatol. 2019 Sep;46(9):1134-1140. doi: 10.3899/jrheum.170990. Epub 2019 Apr 15.
- Judge A, Arden NK, Cooper C, Kassim Javaid M, Carr AJ, Field RE, Dieppe PA. Predictors of outcomes of total knee replacement surgery. Rheumatology (Oxford). 2012 Oct;51(10):1804-13. doi: 10.1093/rheumatology/kes075. Epub 2012 Apr 24.
- Cheng SI, Kelleher DC, DeMeo D, Zhong H, Birch G, Ast MP. Intraoperative Acupuncture as Part of a Multimodal Analgesic Regimen to Reduce Opioid Usage After Total Knee Arthroplasty: A Prospective Cohort Trial. Med Acupunct. 2022 Feb 1;34(1):49-57. doi: 10.1089/acu.2021.0072. Epub 2022 Feb 14.
- Hanley AW, Gililland J, Erickson J, Pelt C, Peters C, Rojas J, Garland EL. Brief preoperative mind-body therapies for total joint arthroplasty patients: a randomized controlled trial. Pain. 2021 Jun 1;162(6):1749-1757. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002195.
- Hirschmann MT, Testa E, Amsler F, Friederich NF. The unhappy total knee arthroplasty (TKA) patient: higher WOMAC and lower KSS in depressed patients prior and after TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Oct;21(10):2405-11. doi: 10.1007/s00167-013-2409-z. Epub 2013 Jan 29.
- Jones AR, Al-Naseer S, Bodger O, James ETR, Davies AP. Does pre-operative anxiety and/or depression affect patient outcome after primary knee replacement arthroplasty? Knee. 2018 Dec;25(6):1238-1246. doi: 10.1016/j.knee.2018.07.011. Epub 2018 Aug 16.
- Kwak S, Lee TY, Jung WH, Hur JW, Bae D, Hwang WJ, Cho KIK, Lim KO, Kim SY, Park HY, Kwon JS. The Immediate and Sustained Positive Effects of Meditation on Resilience Are Mediated by Changes in the Resting Brain. Front Hum Neurosci. 2019 Mar 26;13:101. doi: 10.3389/fnhum.2019.00101. eCollection 2019.
- Magaldi RJ, Staff I, Stovall AE, Stohler SA, Lewis CG. Impact of Resilience on Outcomes of Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2019 Nov;34(11):2620-2623.e1. doi: 10.1016/j.arth.2019.06.008. Epub 2019 Jun 12.
- Sharma AK, Elbuluk AM, Gkiatas I, Kim JM, Sculco PK, Vigdorchik JM. Mental Health in Patients Undergoing Orthopaedic Surgery: Diagnosis, Management, and Outcomes. JBJS Rev. 2021 Jul 23;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00169.
- Vissers MM, Bussmann JB, Verhaar JA, Busschbach JJ, Bierma-Zeinstra SM, Reijman M. Psychological factors affecting the outcome of total hip and knee arthroplasty: a systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2012 Feb;41(4):576-88. doi: 10.1016/j.semarthrit.2011.07.003. Epub 2011 Oct 28.
- Wylde V, Trela-Larsen L, Whitehouse MR, Blom AW. Preoperative psychosocial risk factors for poor outcomes at 1 and 5 years after total knee replacement. Acta Orthop. 2017 Oct;88(5):530-536. doi: 10.1080/17453674.2017.1334180. Epub 2017 May 31.
- Denkova E, Zanesco AP, Rogers SL, Jha AP. Is resilience trainable? An initial study comparing mindfulness and relaxation training in firefighters. Psychiatry Res. 2020 Mar;285:112794. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112794. Epub 2020 Jan 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023-2131
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .