- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06180486
Mindfulness Meditation Intervention Study
Preoperatív Mindfulness-meditáció a teljes térdízületi műtéthez: kísérleti tanulmány
Ennek a kísérleti tanulmánynak az a célja, hogy egy randomizált kontroll vizsgálatot dolgozzon ki, amely elegendő erővel rendelkezik annak eldöntésére, hogy egy preop mindfulness meditációs beavatkozás javíthatja-e a teljes térdízületi műtét utáni mentális jóllétet vagy fizikai egészséget a kontrollokhoz képest, és ha egy preop mindfulness meditáció A beavatkozás rugalmasságot fejleszthet. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- Megvalósítható ez a preoperatív mindfulness meditációs tanulmány a Speciális Sebészeti Kórházban?
- Meg tudjuk-e becsülni a kontroll- és intervenciós csoport központi tendenciáját és változékonyságát a mintanagyság meghatározásához a jövőbeni vizsgálatok során?
- A preoperatív mindfulness meditációs beavatkozások javítják-e a teljes térdízületi műtét utáni mentális jólétet vagy fizikai egészséget a kontrollokhoz képest? Képes-e a preoperatív éber meditációs beavatkozás a rezilienciát fejleszteni (a megnövekedett reziliencia pontszámmal mérve)?
A résztvevők véletlenszerűen kerülnek besorolásra az intervenciós csoportba vagy a várólistás kontrollcsoportba. Az intervenciós csoport a műtét napja előtt megkapja a mindfulness mediációs beavatkozást, a kontrollcsoport pedig 90 nappal a műtét napját követően.
A várólistás kontrollcsoport lehetővé teszi azok összehasonlítását, akik a műtét előtt részesültek mindfulness meditációs beavatkozásban, és azok között, akik nem, miközben 90 nap után is kínálják a beavatkozás lehetséges előnyeit.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a tanulmány egy preoperatív mindfulness meditációs beavatkozás (MMI) hatását vizsgálja a Speciális Sebészeti Kórház teljes térdízületi arthroplastikájában (TKA) szenvedő betegeknél egy randomizált, kontrollált vizsgálatban. A mindfulness meditáció a pszichológiai kutatások számára jól ismert gyakorlat, amely a jelenre való tartós odafigyelésen és a jelenlegi helyzet megítélésén alapul. Számos pszichológiai probléma kezelésére használták, beleértve a stresszt, a szorongást és a depressziót. Ezt az intervenciós csoportot összehasonlítják egy várólistás kontrollcsoporttal (a betegeknek azt mondják, hogy várólistán vannak, hogy megkapják az éberségi beavatkozást, amelyre azután kerül sor, hogy a csoportjuk adatgyűjtése befejeződött). Ezt az irányítást számos mindfulness meditációs tanulmányban alkalmazták.
A szorongás, a depresszió, az ellenálló képesség, a fájdalom és a fájdalom kellemetlenségei, valamint az általános fizikai és mentális egészség mérésére a véletlen besorolást követően, de a beavatkozás előtt (vagy a várólistára való figyelmeztetéskor) kerül sor. A műtét napján általános fizikai és mentális egészségügyi intézkedésekre is sor kerül, a végső felméréseket pedig 90 nappal a műtét után gyűjtik össze.
Ennek a kísérleti tanulmánynak az a célja, hogy egy randomizált kontroll vizsgálatot dolgozzon ki, amely elegendő erővel rendelkezik annak eldöntésére, hogy egy preop mindfulness meditációs beavatkozás javíthatja-e a teljes térdízületi műtét utáni mentális jóllétet vagy fizikai egészséget a kontrollokhoz képest, és ha egy preop mindfulness meditáció A beavatkozás rugalmasságot fejleszthet. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- Megvalósítható ez a preoperatív mindfulness meditációs tanulmány a Speciális Sebészeti Kórházban?
- Meg tudjuk-e becsülni a kontroll- és intervenciós csoport központi tendenciáját és változékonyságát a mintanagyság meghatározásához a jövőbeni vizsgálatok során?
- A preoperatív mindfulness meditációs beavatkozások javítják-e a teljes térdízületi műtét utáni mentális jólétet vagy fizikai egészséget a kontrollokhoz képest? Képes-e a preoperatív éber meditációs beavatkozás a rezilienciát fejleszteni (a megnövekedett reziliencia pontszámmal mérve)?
A résztvevők véletlenszerűen kerülnek besorolásra az intervenciós csoportba vagy a várólistás kontrollcsoportba. Az intervenciós csoport a műtét napja előtt megkapja a mindfulness mediációs beavatkozást, a kontrollcsoport pedig 90 nappal a műtét napját követően.
A várólistás kontrollcsoport lehetővé teszi azok összehasonlítását, akik a műtét előtt részesültek mindfulness meditációs beavatkozásban, és azok között, akik nem, miközben 90 nap után is kínálják a beavatkozás lehetséges előnyeit.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Angela Puglisi, BS
- Telefonszám: 6467146849
- E-mail: puglisia@hss.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Marko Popovic, BS
- Telefonszám: 6467978948
- E-mail: popovicm@hss.edu
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10021
- Toborzás
- Hospital For Special Surgery
-
Kapcsolatba lépni:
- Angela Puglisi, B.S.
- Telefonszám: 646-714-6849
- E-mail: puglisia@hss.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Marko Popovic, B.S.
- Telefonszám: 6467978948
- E-mail: popovicm@hss.edu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőtt betegek, akik elsődleges teljes térdízületi műtéten esnek át egy részt vevő sebésszel
- A szorongás/depresszió kezelésére szolgáló ilyen gyógyszereket szedő betegek: Fluoxetine, Paroxetine, Citalopram, Escitalopram, Sertralin, Fluvoxamine, Venlafaxine, Duloxetine, Levomilnacipran, Desvenlafaxine, Bupropion, Mirtazapine, Amitriptyline, C Olonpazolm, Lopazapin, Diamond epam, klórdiazepoxid
- A részt vevő sebész által előnyben részesített érzéstelenítő kezelés részeként intraoperatív fülakupunktúrát kapó betegek
- A betegek folyékonyan beszélnek angolul
- ASA I-III
- BMI < 40
Kizárási kritériumok:
- A páciens nem beszél folyékonyan angolul (ha nem tudja megérteni a beavatkozási videót, az valószínűleg befolyásolja a tanított éber figyelem technikák alkalmazásának képességét)
- 18 év alatti gyermekgyógyászati betegek
- Betegek, akiknél ellenjavallatok vannak az intra-op protokollra
- Az aurikuláris akupunktúra ellenjavallt betegek (nem őshonos fül, aktív fülfertőzés, mérőeszközök a fülben)
- Azok a betegek, akik nem tudnak/nem akarnak részt venni a kérdőívekben vagy megtekinthetik a forgatókönyv szerinti beavatkozást
- Az egymást követő vagy szakaszos műtétekre tervezett betegek
- Helyi érzéstelenítőkre vagy tanulmányi gyógyszerekre allergiás betegek
- Vesebetegségben szenvedő betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Egyéb: Várólista vezérlés: MMI fogadása 90 nap után
A várólistás kontrollcsoport lehetővé teszi azok összehasonlítását, akik a műtét előtt hozzáfértek a mindfulness meditációs beavatkozáshoz (MMI) azokkal, akik nem.
Ez a csoport a műtét után 90 nappal megkapja a mindfulness meditációs beavatkozást, amikor az összes vizsgálati kérdőív kitöltött.
90 napig ugyanazokat a kérdőíveket teszik ki nekik, mint az intervenciós csoportnak, az MMI gyakorlati felmérésen és a kilépési felmérésen kívül.
Ezután 2 héttel az MMI kézhezvétele után megkapják a kilépési felmérést.
Ennek célja annak biztosítása, hogy mindkét csoport részesüljön a tanítások potenciális előnyeiből, és hogy megakadályozzák a betegek lemorzsolódását a vizsgálat iránt, mert szeretnének részt venni az éberségi tréningen.
|
Az éber beavatkozás egy forgatókönyv alapján készült, kb. 12 perces hangfelvétel, amely az éber meditáció alapelvein alapul, és a teljes térdízületi műtéten átesett betegek kontextusában.
Megtanítja a jelenre való tartós odafigyelést, a testtudatot, a test aktuális állapotának elfogadását, valamint a felmerülő érzelmi vagy fizikai ingerekkel való megbirkózáshoz szükséges átalakulási stratégiákat.
Jon Kabat Zinn (a mindfulness meditáció megalapítója) tanításai és a PI jóga és meditáció története alapján készítette a kutatócsoport.
A betegeket arra biztatjuk, hogy hetente egyszer nézzék meg a hangfelvételt.
|
Kísérleti: Beavatkozás: Kapjon MMI-t a műtét napja előtt
Az intervenciós csoport a műtét napja előtt 1 héttel megkapja a mindfulness meditációs beavatkozást (MMI).
90 napig ugyanazokat a kérdőíveket fogják feltenni nekik, mint a várólistás kontrollcsoportnak, kiegészítve az MMI gyakorlati felmérésével és a kilépési felméréssel.
|
Az éber beavatkozás egy forgatókönyv alapján készült, kb. 12 perces hangfelvétel, amely az éber meditáció alapelvein alapul, és a teljes térdízületi műtéten átesett betegek kontextusában.
Megtanítja a jelenre való tartós odafigyelést, a testtudatot, a test aktuális állapotának elfogadását, valamint a felmerülő érzelmi vagy fizikai ingerekkel való megbirkózáshoz szükséges átalakulási stratégiákat.
Jon Kabat Zinn (a mindfulness meditáció megalapítója) tanításai és a PI jóga és meditáció története alapján készítette a kutatócsoport.
A betegeket arra biztatjuk, hogy hetente egyszer nézzék meg a hangfelvételt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Összesített mentális egészségi pontszám
Időkeret: 1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
A PROMIS Mentális Egészség Kérdőív célja a betegek általános mentális egészségének felmérése a műtét előtt 1 héttel, a műtét utáni 14. napon és a műtét utáni 90. napon.
A kérdésekre adott válaszok kiválóak, nagyon jók, jók, tisztességesek vagy rosszak.
|
1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
Szorongás
Időkeret: 1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
A Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) a súlyos szorongás értékelésére szolgál a betegeknél a műtét előtt 1 héttel, a műtét utáni 14. napon és a műtét utáni 90. napon.
A válaszok ezekre a kérdésekre egyáltalán nem biztosak, több nap, több mint fele nap, vagy szinte minden nap.
|
1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
Depresszió
Időkeret: 1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
A Patient Health Questionnaire (PHQ-9) célja a betegek depressziójának felmérése a műtét előtt 1 héttel, a műtét utáni 14. napon és a műtét utáni 90. napon.
A válaszok ezekre a kérdésekre egyáltalán nem, Több nap, több mint fele nap, és szinte minden nap.
|
1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
Általános fizikai egészségi pontszámok
Időkeret: 1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
A PROMIS fizikai egészség kérdőívet a betegek általános testi egészségének felmérésére használják a műtét előtt 1 héttel, a műtét utáni 14. napon és a műtét utáni 90. napon.
Ezekre a kérdésekre a válaszok kiválóak, nagyon jók, jók, tisztességesek vagy rosszak.
|
1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
Térd egészsége
Időkeret: 1 héttel a műtét előtt a preoperatív tartásba
|
A KOOS-JR kérdőív felméri a térd egészségét a teljes térdprotézis műtét után 1 héttel a műtét előtt, a műtét utáni 14. napon és a műtét utáni 90. napon.
Ezekre a kérdésekre a válaszok egyike sem, enyhe, közepes, súlyos vagy szélsőséges.
|
1 héttel a műtét előtt a preoperatív tartásba
|
MMI gyakorlati felmérés
Időkeret: műtét előtti tartás a műtét utáni 90. napig
|
A mindfulness meditációs intervenciós gyakorlat felmérése segít felmérni a beiratkozást, megtartást, a beavatkozás befejezését és felhasználását a teljes beiratkozásig eltelt idő, a lemorzsolódás/arány, az MMI megtekintések/használatok száma alapján mérve.
Az MMI gyakorlati felmérését a műtét előtti tartásban, a műtét utáni 14. napon és a műtét utáni 90. napon az intervenciós csoportnak kérjük.
Ezekre a kérdésekre többféle válasz is létezik.
Ezek a válaszok igen vagy nem; 1-5+; érzelmi depresszió vagy fizikai fájdalom; Egyáltalán nem, valamelyest javítva, javítva vagy nagymértékben javítva.
|
műtét előtti tartás a műtét utáni 90. napig
|
Lépjen ki a felmérésből
Időkeret: műtét előtti tartás a műtét utáni 90. napig
|
A kilépési felmérést arra használják, hogy felmérjék az éber meditációs beavatkozás könnyűségét és segítőkészségét a betegek számára.
Ezt kérik az intervenciós csoporttól a műtét előtti tartásban, a műtét utáni 14. napon és a műtét utáni 90. napon.
Ez a felmérés több különböző választ is tartalmaz a kérdéseire.
A válaszok közé tartozik; nyílt végű válaszok; igen vagy nem; < 1 hét, 1-2 hét, 3-4 hét vagy 4+ hét.
|
műtét előtti tartás a műtét utáni 90. napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Numerikus értékelési skála (NRS)
Időkeret: 1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
Az NRS 0-tól 10-ig terjedő skálán értékeli a fájdalomszintet a műtét előtti térdben 1 héttel a műtét előtt, a műtét napján, a poszt-akut ellátási osztályon (PACU), a műtét utáni 14. napon és a műtét utáni 90. napon.
|
1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
A betegek fájdalmának következményei
Időkeret: 1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
A Fájdalom Kellemetlenség skála verbális leírókat használ a fájdalom értékelésére a műtét előtt 1 hétben, a műtét napján, a poszt-akut ellátási osztályon (PACU), a műtét utáni 14. napon és a műtét utáni 90. napon.
A kérdőívre adott válaszok enyhén kellemetlen, enyhén bosszantó, kellemetlen, bosszantó, kissé, szorongató, nagyon kellemetlen, szorongató, nagyon bosszantó, kissé elviselhetetlen, nagyon szorongató, elviselhetetlen vagy nagyon elviselhetetlen.
|
1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
Rugalmassági tréning
Időkeret: 1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
A Brief Resilience Scale a stresszből való felépülési képesség felmérésére szolgál 1 héttel a műtét előtt, a műtét utáni 14. napon és a műtét utáni 90. napon.
A kérdőívre adott válaszok teljesen egyetértek, nem értek egyet, semlegesek, egyetértek, teljesen egyetértek.
|
1 héttel a műtét előtt a műtét utáni 90. napig
|
Betegelégedettség
Időkeret: Műtét utáni nap 14
|
A betegelégedettségi felmérés felméri a betegek elégedettségét a műtét utáni 14. napon végzett teljes térdprotézis műtét eredményeivel.
A kérdőívre adott válaszok 0-tól 10-ig terjednek, 0 az erősen elégedetlen és 10 a nagyon elégedett.
|
Műtét utáni nap 14
|
Fájdalom katasztrofális skála
Időkeret: 1 héttel a műtét előtt
|
A fájdalom katasztrofális skála értékeli a fájdalomélményt és a fájdalommal való megbirkózás képességét 1 héttel a műtét előtt.
A kérdőívre adott válaszok egyáltalán nem, csekély mértékben, közepes mértékben, nagy mértékben vagy folyamatosan.
|
1 héttel a műtét előtt
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Christopher Li, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hofmann SG, Gomez AF. Mindfulness-Based Interventions for Anxiety and Depression. Psychiatr Clin North Am. 2017 Dec;40(4):739-749. doi: 10.1016/j.psc.2017.08.008. Epub 2017 Sep 18.
- Singh JA, Yu S, Chen L, Cleveland JD. Rates of Total Joint Replacement in the United States: Future Projections to 2020-2040 Using the National Inpatient Sample. J Rheumatol. 2019 Sep;46(9):1134-1140. doi: 10.3899/jrheum.170990. Epub 2019 Apr 15.
- Judge A, Arden NK, Cooper C, Kassim Javaid M, Carr AJ, Field RE, Dieppe PA. Predictors of outcomes of total knee replacement surgery. Rheumatology (Oxford). 2012 Oct;51(10):1804-13. doi: 10.1093/rheumatology/kes075. Epub 2012 Apr 24.
- Cheng SI, Kelleher DC, DeMeo D, Zhong H, Birch G, Ast MP. Intraoperative Acupuncture as Part of a Multimodal Analgesic Regimen to Reduce Opioid Usage After Total Knee Arthroplasty: A Prospective Cohort Trial. Med Acupunct. 2022 Feb 1;34(1):49-57. doi: 10.1089/acu.2021.0072. Epub 2022 Feb 14.
- Denkova E, Zanesco AP, Rogers SL, Jha AP. Is resilience trainable? An initial study comparing mindfulness and relaxation training in firefighters. Psychiatry Res. 2020 Jan 16;285:112794. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112794. Online ahead of print.
- Hanley AW, Gililland J, Erickson J, Pelt C, Peters C, Rojas J, Garland EL. Brief preoperative mind-body therapies for total joint arthroplasty patients: a randomized controlled trial. Pain. 2021 Jun 1;162(6):1749-1757. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002195.
- Hirschmann MT, Testa E, Amsler F, Friederich NF. The unhappy total knee arthroplasty (TKA) patient: higher WOMAC and lower KSS in depressed patients prior and after TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Oct;21(10):2405-11. doi: 10.1007/s00167-013-2409-z. Epub 2013 Jan 29.
- Jones AR, Al-Naseer S, Bodger O, James ETR, Davies AP. Does pre-operative anxiety and/or depression affect patient outcome after primary knee replacement arthroplasty? Knee. 2018 Dec;25(6):1238-1246. doi: 10.1016/j.knee.2018.07.011. Epub 2018 Aug 16.
- Kwak S, Lee TY, Jung WH, Hur JW, Bae D, Hwang WJ, Cho KIK, Lim KO, Kim SY, Park HY, Kwon JS. The Immediate and Sustained Positive Effects of Meditation on Resilience Are Mediated by Changes in the Resting Brain. Front Hum Neurosci. 2019 Mar 26;13:101. doi: 10.3389/fnhum.2019.00101. eCollection 2019.
- Magaldi RJ, Staff I, Stovall AE, Stohler SA, Lewis CG. Impact of Resilience on Outcomes of Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2019 Nov;34(11):2620-2623.e1. doi: 10.1016/j.arth.2019.06.008. Epub 2019 Jun 12.
- Sharma AK, Elbuluk AM, Gkiatas I, Kim JM, Sculco PK, Vigdorchik JM. Mental Health in Patients Undergoing Orthopaedic Surgery: Diagnosis, Management, and Outcomes. JBJS Rev. 2021 Jul 23;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00169.
- Vissers MM, Bussmann JB, Verhaar JA, Busschbach JJ, Bierma-Zeinstra SM, Reijman M. Psychological factors affecting the outcome of total hip and knee arthroplasty: a systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2012 Feb;41(4):576-88. doi: 10.1016/j.semarthrit.2011.07.003. Epub 2011 Oct 28.
- Wylde V, Trela-Larsen L, Whitehouse MR, Blom AW. Preoperative psychosocial risk factors for poor outcomes at 1 and 5 years after total knee replacement. Acta Orthop. 2017 Oct;88(5):530-536. doi: 10.1080/17453674.2017.1334180. Epub 2017 May 31.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2023-2131
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mindfulness meditációs beavatkozás
-
Lund UniversityBefejezve
-
University of HawaiiVA Palo Alto Health Care SystemBefejezveRák, a nem melanómás bőrrákon kívülEgyesült Államok
-
Monash University MalaysiaBefejezveMentális egészséggel kapcsolatos problémaMalaysia
-
Sam Houston State UniversityMegszűntFeszültségEgyesült Államok
-
University of UlsterToborzásMéhnyakrák | Nőgyógyászati rák | Vulvari rák | Hüvelyrák | Méhrák | PetefészekrákEgyesült Királyság
-
Jordan University of Science and TechnologyBefejezve
-
Duke UniversityUniversity of Pennsylvania; University of Washington; National Center for Complementary...BefejezveDepresszió | Szorongás | Pszihés szorongás | Informális gondozók | A poszttraumás stressz zavar | CsaládtagokEgyesült Államok
-
Universidad Nacional de Educación a DistanciaUniversidad de Ciencias Médicas de La HabanaBefejezveMentális egészség Wellness 1Kuba