- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06180486
Badanie interwencyjne medytacji uważności
Przedoperacyjna medytacja uważności w przypadku całkowitej alloplastyki stawu kolanowego: badanie pilotażowe
Celem tego badania pilotażowego jest opracowanie randomizowanego badania kontrolnego o mocy wystarczającej do jednoznacznego ustalenia, czy interwencja w postaci medytacji uważności przed operacją może poprawić samopoczucie psychiczne lub zdrowie fizyczne po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego w porównaniu z grupą kontrolną oraz czy medytacja uważności przed operacją interwencja może trenować odporność. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy to przedoperacyjne badanie medytacji uważności jest wykonalne w Szpitalu Chirurgii Specjalnej?
- Czy możemy oszacować centralną tendencję i zmienność grupy kontrolnej i interwencyjnej, które można wykorzystać do określenia wielkości próby w przyszłych badaniach?
- Czy przedoperacyjne interwencje medytacyjne uważności poprawiają samopoczucie psychiczne lub zdrowie fizyczne po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego w porównaniu z grupą kontrolną? Czy przedoperacyjna interwencja w formie medytacji uważności może trenować odporność (mierzoną zwiększonym wynikiem odporności)?
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej z listy oczekujących. Grupa interwencyjna zostanie poddana mediacji uważności przed dniem operacji, a grupa kontrolna zostanie poddana medytacji uważności 90 dni po dniu operacji.
Grupa kontrolna z listą oczekujących pozwala na porównanie osób, które poddały się medytacji uważności przed operacją, z tymi, które tego nie zrobiły, oferując jednocześnie potencjalne korzyści z interwencji po 90 dniach.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W badaniu tym zbadany zostanie wpływ przedoperacyjnej interwencji medytacji uważności (MMI) na wyniki pacjentów z całkowitą alloplastyką stawu kolanowego (TKA) w Szpitalu Chirurgii Specjalnej w randomizowanym, kontrolowanym badaniu. Medytacja uważności jest praktyką dobrze znaną w badaniach psychologicznych, polegającą na utrzymywaniu uwagi na teraźniejszości i nieosądzaniu swojej obecnej sytuacji. Stosowano go w leczeniu wielu problemów psychologicznych, w tym stresu, lęku i depresji. Ta grupa interwencyjna zostanie porównana z grupą kontrolną z listą oczekujących (pacjenci zostaną poinformowani, że znajdują się na liście oczekujących na interwencję uważności, która nastąpi po zakończeniu gromadzenia danych dla ich grupy). Kontrolę tę wykorzystano w kilku badaniach medytacji uważności.
Pomiary lęku, depresji, odporności, bólu i jego nieprzyjemności oraz ogólnego stanu zdrowia fizycznego i psychicznego zostaną przeprowadzone po randomizacji, ale przed interwencją (lub informacją, że pacjent znajduje się na liście oczekujących). W dniu operacji zostaną podjęte również ogólne badania stanu zdrowia fizycznego i psychicznego, a końcowe badania zostaną zebrane 90 dni po operacji.
Celem tego badania pilotażowego jest opracowanie randomizowanego badania kontrolnego o mocy wystarczającej do jednoznacznego ustalenia, czy interwencja w postaci medytacji uważności przed operacją może poprawić samopoczucie psychiczne lub zdrowie fizyczne po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego w porównaniu z grupą kontrolną oraz czy medytacja uważności przed operacją interwencja może trenować odporność. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy to przedoperacyjne badanie medytacji uważności jest wykonalne w Szpitalu Chirurgii Specjalnej?
- Czy możemy oszacować centralną tendencję i zmienność grupy kontrolnej i interwencyjnej, które można wykorzystać do określenia wielkości próby w przyszłych badaniach?
- Czy przedoperacyjne interwencje medytacyjne uważności poprawiają samopoczucie psychiczne lub zdrowie fizyczne po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego w porównaniu z grupą kontrolną? Czy przedoperacyjna interwencja w formie medytacji uważności może trenować odporność (mierzoną zwiększonym wynikiem odporności)?
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej z listy oczekujących. Grupa interwencyjna zostanie poddana mediacji uważności przed dniem operacji, a grupa kontrolna zostanie poddana medytacji uważności 90 dni po dniu operacji.
Grupa kontrolna z listą oczekujących pozwala na porównanie osób, które poddały się medytacji uważności przed operacją, z tymi, które tego nie zrobiły, oferując jednocześnie potencjalne korzyści z interwencji po 90 dniach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci poddawani pierwotnej całkowitej alloplastyce stawu kolanowego u uczestniczącego chirurga
- Pacjenci przyjmujący następujące leki na stany lękowe/depresyjne: Fluoksetyna, paroksetyna, citalopram, escitalopram, sertralina, fluwoksamina, wenlafaksyna, duloksetyna, lewomilnacipran, deswenlafaksyna, bupropion, mirtazapina, amitryptylina, nortryptylina, klonazepam, alprazolam, lorazepam, diazepam, oksazepam, chlordiazepoksyd tj
- Pacjenci poddawani śródoperacyjnej akupunkturze małżowiny usznej w ramach preferowanej opieki anestezjologicznej uczestniczącego chirurga
- Pacjenci biegle posługują się językiem angielskim
- AS I-III
- BMI < 40
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent nie mówi biegle po angielsku (niezdolność do zrozumienia filmu interwencyjnego prawdopodobnie wpłynie na zdolność korzystania z nauczanych technik uważności)
- Pacjenci pediatryczni w wieku < 18 lat
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do protokołu śródoperacyjnego
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do akupunktury uszu (ucho obce, aktywne zapalenie ucha, czujniki w uszach)
- Pacjenci nie mogą/nie chcą uczestniczyć w kwestionariuszach ani przeglądać scenariusza interwencji
- Pacjenci zakwalifikowani do zabiegów chirurgicznych następujących po sobie lub etapowo
- Pacjenci uczuleni na miejscowe środki znieczulające lub badane leki
- Pacjenci z chorobą nerek
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Kontrola listy oczekujących: Otrzymuj MMI po 90 dniach
Grupa kontrolna z listą oczekujących umożliwi porównanie osób, które miały dostęp do interwencji medytacji uważności (MMI) przed operacją, z tymi, które tego nie zrobiły.
Ta grupa zostanie poddana medytacji uważności 90 dni po operacji, po wypełnieniu wszystkich kwestionariuszy badania.
Przez okres 90 dni będą oni proszeni o te same kwestionariusze, co grupa interwencyjna, z wyjątkiem ankiety dotyczącej praktyki MMI i ankiety dotyczącej wyjścia.
Następnie 2 tygodnie po otrzymaniu MMI otrzymają ankietę dotyczącą wyjścia.
Ma to na celu zapewnienie obu grupom potencjalnych korzyści z nauk i powstrzymanie pacjentów przed porzucaniem udziału w badaniu przez osoby zainteresowane badaniem z powodu chęci odbycia treningu uważności.
|
Interwencja uważności to skryptowe nagranie dźwiękowe trwające około 12 minut, oparte na podstawowych założeniach medytacji uważności i dostosowane do kontekstu dla pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu kolanowego.
Uczy ciągłej uwagi na teraźniejszości, świadomości ciała, akceptacji obecnego stanu ciała i strategii transformacyjnych, aby poradzić sobie z pojawiającymi się bodźcami emocjonalnymi lub fizycznymi.
Został stworzony przez zespół badawczy w oparciu o nauki Jona Kabata Zinna (twórcy medytacji uważności) oraz historię nauczania jogi i medytacji PI.
Pacjenci będą zachęcani do przeglądania nagrania audio raz w tygodniu.
|
|
Eksperymentalny: Interwencja: Otrzymaj MMI przed dniem operacji
Grupa interwencyjna zostanie poddana interwencji medytacji uważności (MMI) na 1 tydzień przed dniem operacji.
Przez okres 90 dni będą oni proszeni o te same kwestionariusze, co grupa kontrolna z listy oczekujących, z dodatkiem ankiety dotyczącej praktyki MMI i ankiety dotyczącej wyjścia.
|
Interwencja uważności to skryptowe nagranie dźwiękowe trwające około 12 minut, oparte na podstawowych założeniach medytacji uważności i dostosowane do kontekstu dla pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu kolanowego.
Uczy ciągłej uwagi na teraźniejszości, świadomości ciała, akceptacji obecnego stanu ciała i strategii transformacyjnych, aby poradzić sobie z pojawiającymi się bodźcami emocjonalnymi lub fizycznymi.
Został stworzony przez zespół badawczy w oparciu o nauki Jona Kabata Zinna (twórcy medytacji uważności) oraz historię nauczania jogi i medytacji PI.
Pacjenci będą zachęcani do przeglądania nagrania audio raz w tygodniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wynik zdrowia psychicznego
Ramy czasowe: 1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
Kwestionariusz Zdrowia Psychicznego PROMIS służy do oceny ogólnego stanu zdrowia psychicznego pacjentów na 1 tydzień przed operacją, 14. dzień po operacji i 90. dzień po operacji.
Odpowiedzi na te pytania są doskonałe, bardzo dobre, dobre, zadowalające lub słabe.
|
1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
|
Lęk
Ramy czasowe: 1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
Ocena zaburzeń lękowych uogólnionych (GAD-7) służy do oceny nasilenia lęku u pacjentów na 1 tydzień przed operacją, 14. dzień po operacji i 90. dzień po operacji.
Odpowiedzi na te pytania nie są wcale pewne, kilka dni, przez połowę dni lub prawie codziennie.
|
1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
|
Depresja
Ramy czasowe: 1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta (PHQ-9) służy do oceny depresji u pacjentów na tydzień przed operacją, w 14. i 90. dniu po operacji.
Odpowiedzi na te pytania nie ma wcale, kilka dni, ponad połowa dni i prawie codziennie.
|
1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
|
Ogólne wyniki w zakresie zdrowia fizycznego
Ramy czasowe: 1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
Kwestionariusz Zdrowia Fizycznego PROMIS służy do oceny ogólnego stanu zdrowia fizycznego pacjentów na 1 tydzień przed operacją, 14. dzień po operacji i 90. dzień po operacji.
Odpowiedzi na te pytania są doskonałe, bardzo dobre, dobre, zadowalające lub słabe.
|
1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
|
Zdrowie kolana
Ramy czasowe: 1 tydzień przed zabiegiem do utrzymania przedoperacyjnego
|
Kwestionariusz KOOS-JR będzie oceniał stan kolana po operacji całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego na 1 tydzień przed operacją, w 14. i 90. dniu po operacji.
Odpowiedzi na te pytania to brak, łagodne, umiarkowane, poważne lub skrajne.
|
1 tydzień przed zabiegiem do utrzymania przedoperacyjnego
|
|
Ankieta dotycząca praktyki MMI
Ramy czasowe: trzymanie przedoperacyjne do 90. dnia pooperacyjnego
|
Ankieta dotycząca praktyki interwencyjnej medytacji uważności pomaga ocenić rejestrację, utrzymanie, zakończenie interwencji i wykorzystanie mierzone czasem do pełnej rejestracji, liczbą/proporcją osób, które porzuciły naukę, liczbą wyświetleń/wykorzystań MMI.
Ankieta dotycząca praktyki MMI jest kierowana do grupy interwencyjnej przebywającej w okresie przedoperacyjnym, w 14. i 90. dniu pooperacyjnym.
Istnieje kilka różnych odpowiedzi na te pytania.
Odpowiedzi te obejmują „tak” lub „nie”; od 1-5+; emocjonalne przygnębienie lub ból fizyczny; Wcale nie, nieco ulepszone, ulepszone lub znacznie ulepszone.
|
trzymanie przedoperacyjne do 90. dnia pooperacyjnego
|
|
Wyjdź z ankiety
Ramy czasowe: trzymanie przedoperacyjne do 90. dnia pooperacyjnego
|
Ankieta wyjścia służy do oceny łatwości i przydatności interwencji medytacji uważności dla pacjentów.
Pytanie to należy zadać grupie interwencyjnej przebywającej w okresie przedoperacyjnym, w 14. dniu pooperacyjnym i w 90. dniu pooperacyjnym.
Ankieta zawiera kilka różnych odpowiedzi na zawarte w niej pytania.
Odpowiedzi obejmują; odpowiedzi otwarte; Tak lub nie; < 1 tydzień, 1-2 tygodnie, 3-4 tygodnie lub ponad 4 tygodnie.
|
trzymanie przedoperacyjne do 90. dnia pooperacyjnego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numeryczna skala ocen (NRS)
Ramy czasowe: 1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
NRS ocenia poziom bólu w operacyjnym kolanie na 1 tydzień przed operacją, w dniu operacji, na oddziale pooperacyjnym (PACU), w 14. i 90. dniu pooperacyjnym w skali od 0 do 10.
|
1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
|
Skutki bólowe pacjentów
Ramy czasowe: 1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
Skala Nieprzyjemności Bólu wykorzystuje słowne deskryptory do oceny bólu na tydzień przed operacją, w dniu operacji, na oddziale opieki pooperacyjnej (PACU), w 14. dniu pooperacyjnym i w 90. dniu pooperacyjnym.
Odpowiedzi na ten kwestionariusz są trochę nieprzyjemne, trochę irytujące, nieprzyjemne, irytujące, lekko, niepokojące, bardzo nieprzyjemne, niepokojące, bardzo irytujące, nieco nie do zniesienia, bardzo niepokojące, nie do zniesienia lub bardzo nie do zniesienia.
|
1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
|
Trening odporności
Ramy czasowe: 1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
Krótka Skala Odporności służy do oceny zdolności do regeneracji po stresie na 1 tydzień przed operacją, 14. dzień po operacji i 90. dzień po operacji.
Odpowiedzi na ten kwestionariusz to: zdecydowanie się zgadzam, nie zgadzam się, neutralny, zgadzam się, zdecydowanie się zgadzam.
|
1 tydzień przed operacją do 90. dnia po operacji
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny 14
|
Ankieta satysfakcji pacjenta będzie miała na celu ocenę zadowolenia pacjenta z wyników operacji całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego przeprowadzonej w 14. dniu po operacji.
Odpowiedzi na ten kwestionariusz wahają się od 0 do 10, gdzie 0 oznacza zdecydowanie niezadowolony, a 10 oznacza zdecydowanie zadowolony.
|
Dzień pooperacyjny 14
|
|
Skala bólu katastrofalna
Ramy czasowe: 1 tydzień przed operacją
|
Skala bólu katastroficznego ocenia doświadczenie bólowe i zdolność radzenia sobie z bólem na 1 tydzień przed operacją.
Odpowiedzi na tę ankietę nie są udzielane wcale, w niewielkim stopniu, w umiarkowanym stopniu, w dużym stopniu lub cały czas.
|
1 tydzień przed operacją
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Christopher Li, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hofmann SG, Gomez AF. Mindfulness-Based Interventions for Anxiety and Depression. Psychiatr Clin North Am. 2017 Dec;40(4):739-749. doi: 10.1016/j.psc.2017.08.008. Epub 2017 Sep 18.
- Singh JA, Yu S, Chen L, Cleveland JD. Rates of Total Joint Replacement in the United States: Future Projections to 2020-2040 Using the National Inpatient Sample. J Rheumatol. 2019 Sep;46(9):1134-1140. doi: 10.3899/jrheum.170990. Epub 2019 Apr 15.
- Judge A, Arden NK, Cooper C, Kassim Javaid M, Carr AJ, Field RE, Dieppe PA. Predictors of outcomes of total knee replacement surgery. Rheumatology (Oxford). 2012 Oct;51(10):1804-13. doi: 10.1093/rheumatology/kes075. Epub 2012 Apr 24.
- Cheng SI, Kelleher DC, DeMeo D, Zhong H, Birch G, Ast MP. Intraoperative Acupuncture as Part of a Multimodal Analgesic Regimen to Reduce Opioid Usage After Total Knee Arthroplasty: A Prospective Cohort Trial. Med Acupunct. 2022 Feb 1;34(1):49-57. doi: 10.1089/acu.2021.0072. Epub 2022 Feb 14.
- Hanley AW, Gililland J, Erickson J, Pelt C, Peters C, Rojas J, Garland EL. Brief preoperative mind-body therapies for total joint arthroplasty patients: a randomized controlled trial. Pain. 2021 Jun 1;162(6):1749-1757. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002195.
- Hirschmann MT, Testa E, Amsler F, Friederich NF. The unhappy total knee arthroplasty (TKA) patient: higher WOMAC and lower KSS in depressed patients prior and after TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Oct;21(10):2405-11. doi: 10.1007/s00167-013-2409-z. Epub 2013 Jan 29.
- Jones AR, Al-Naseer S, Bodger O, James ETR, Davies AP. Does pre-operative anxiety and/or depression affect patient outcome after primary knee replacement arthroplasty? Knee. 2018 Dec;25(6):1238-1246. doi: 10.1016/j.knee.2018.07.011. Epub 2018 Aug 16.
- Kwak S, Lee TY, Jung WH, Hur JW, Bae D, Hwang WJ, Cho KIK, Lim KO, Kim SY, Park HY, Kwon JS. The Immediate and Sustained Positive Effects of Meditation on Resilience Are Mediated by Changes in the Resting Brain. Front Hum Neurosci. 2019 Mar 26;13:101. doi: 10.3389/fnhum.2019.00101. eCollection 2019.
- Magaldi RJ, Staff I, Stovall AE, Stohler SA, Lewis CG. Impact of Resilience on Outcomes of Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2019 Nov;34(11):2620-2623.e1. doi: 10.1016/j.arth.2019.06.008. Epub 2019 Jun 12.
- Sharma AK, Elbuluk AM, Gkiatas I, Kim JM, Sculco PK, Vigdorchik JM. Mental Health in Patients Undergoing Orthopaedic Surgery: Diagnosis, Management, and Outcomes. JBJS Rev. 2021 Jul 23;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00169.
- Vissers MM, Bussmann JB, Verhaar JA, Busschbach JJ, Bierma-Zeinstra SM, Reijman M. Psychological factors affecting the outcome of total hip and knee arthroplasty: a systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2012 Feb;41(4):576-88. doi: 10.1016/j.semarthrit.2011.07.003. Epub 2011 Oct 28.
- Wylde V, Trela-Larsen L, Whitehouse MR, Blom AW. Preoperative psychosocial risk factors for poor outcomes at 1 and 5 years after total knee replacement. Acta Orthop. 2017 Oct;88(5):530-536. doi: 10.1080/17453674.2017.1334180. Epub 2017 May 31.
- Denkova E, Zanesco AP, Rogers SL, Jha AP. Is resilience trainable? An initial study comparing mindfulness and relaxation training in firefighters. Psychiatry Res. 2020 Mar;285:112794. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112794. Epub 2020 Jan 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023-2131
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .