- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06180486
Mindfulness Meditation Intervention Undersøgelse
Præoperativ Mindfulness Meditation for total knæarthroplasty: En pilotundersøgelse
Målet med denne pilotundersøgelse er at udvikle en randomiseret kontrolundersøgelse med tilstrækkelig kraft til definitivt at adressere, om en præop mindfulness meditationsintervention kan forbedre post-total knæarthroplastik mentalt velvære eller fysisk sundhed sammenlignet med kontroller, og hvis en præop mindfulness meditation intervention kan træne robusthed. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er dette præoperative mindfulness-meditationsstudie muligt på Hospital for Special Surgery?
- Kan vi estimere en kontrol- og interventionsgruppes centrale tendens og variabilitet, der skal bruges til at bestemme stikprøvestørrelsen i fremtidig undersøgelse?
- Forbedrer en præoperativ mindfulness-meditationsintervention post-total knæarthroplastik mentalt velvære eller fysisk sundhed sammenlignet med kontroller? Kan præoperativ en mindfulness-meditationsintervention træne modstandsdygtighed (målt ved øget modstandsdygtighedsscore)?
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at være i interventionsgruppen eller ventelistekontrolgruppen. Interventionsgruppen får mindfulness mediation interventionen forud for deres operationsdag, og kontrolgruppen får mindfulness meditationsinterventionen 90 dage efter deres operationsdag.
Ventelistekontrolgruppen giver mulighed for sammenligning mellem dem, der fik mindfulness-meditationsinterventionen før operationen, og dem, der ikke gjorde det, mens de stadig tilbyder de potentielle fordele ved interventionen efter 90 dage.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil undersøge effekten af en præoperativ mindfulness meditationsintervention (MMI) på resultater for total knæarthroplastik (TKA) patienter på Hospitalet for Specialkirurgi i et randomiseret kontrolleret forsøg. Mindfulness meditation er en praksis, der er velkendt for psykologiforskning baseret på vedvarende opmærksomhed på nuet og en ikke-dømmelse af ens nuværende situation. Det er blevet brugt til adskillige psykologiske problemer, herunder stress, angst og depression. Denne interventionsgruppe vil blive sammenlignet med en ventelistekontrolgruppe (patienter vil få at vide, at de er på en venteliste for at modtage mindfulness-interventionen, som vil finde sted, efter at dataindsamlingen er afsluttet for deres gruppe). Denne kontrol er blevet brugt i flere mindfulness-meditationsstudier.
Målinger af angst, depression, modstandskraft, smerter og smerteubehag og overordnet fysisk og mental sundhed vil blive taget efter randomisering, men før interventionen (eller får at vide, at de er på venteliste). Overordnede fysiske og mentale sundhedsforanstaltninger vil også blive taget på operationsdagen, og de endelige undersøgelser vil blive indsamlet 90 dage efter operationen.
Målet med denne pilotundersøgelse er at udvikle en randomiseret kontrolundersøgelse med tilstrækkelig kraft til definitivt at adressere, om en præop mindfulness meditationsintervention kan forbedre post-total knæarthroplastik mentalt velvære eller fysisk sundhed sammenlignet med kontroller, og hvis en præop mindfulness meditation intervention kan træne robusthed. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er dette præoperative mindfulness-meditationsstudie muligt på Hospital for Special Surgery?
- Kan vi estimere en kontrol- og interventionsgruppes centrale tendens og variabilitet, der skal bruges til at bestemme stikprøvestørrelsen i fremtidig undersøgelse?
- Forbedrer en præoperativ mindfulness-meditationsintervention post-total knæarthroplastik mentalt velvære eller fysisk sundhed sammenlignet med kontroller? Kan præoperativ en mindfulness-meditationsintervention træne modstandsdygtighed (målt ved øget modstandsdygtighedsscore)?
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at være i interventionsgruppen eller ventelistekontrolgruppen. Interventionsgruppen får mindfulness mediation interventionen forud for deres operationsdag, og kontrolgruppen får mindfulness meditationsinterventionen 90 dage efter deres operationsdag.
Ventelistekontrolgruppen giver mulighed for sammenligning mellem dem, der fik mindfulness-meditationsinterventionen før operationen, og dem, der ikke gjorde det, mens de stadig tilbyder de potentielle fordele ved interventionen efter 90 dage.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Angela Puglisi, BS
- Telefonnummer: 6467146849
- E-mail: puglisia@hss.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marko Popovic, BS
- Telefonnummer: 6467978948
- E-mail: popovicm@hss.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Rekruttering
- Hospital for Special Surgery
-
Kontakt:
- Angela Puglisi, B.S.
- Telefonnummer: 646-714-6849
- E-mail: puglisia@hss.edu
-
Kontakt:
- Marko Popovic, B.S.
- Telefonnummer: 6467978948
- E-mail: popovicm@hss.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter, der gennemgår primær total knæarthroplastik med en deltagende kirurg
- Patienter på disse medicin mod angst/depression: Fluoxetin, Paroxetin, Citalopram, Escitalopram, Sertralin, Fluvoxamin, Venlafaxin, Duloxetin, Levomilnacipran, Desvenlafaxin, Bupropion, Mirtazapin, Amitriptylin, Nortriptylin, Clonazepam,
- Patienter, der modtager intraoperativ aurikulær akupunktur som en del af den deltagende kirurgs foretrukne anæstesibehandling
- Patienter taler flydende engelsk
- ASA I-III
- BMI <40
Ekskluderingskriterier:
- Patienten taler ikke flydende engelsk (manglende evne til at forstå interventionsvideoen vil sandsynligvis påvirke evnen til at bruge mindfulness-teknikkerne, der undervises i)
- Pædiatriske patienter < 18 år
- Patienter med kontraindikationer til intra-op protokol
- Patienter med kontraindikationer til aurikulær akupunktur (ikke-native øre, aktiv øreinfektion, målere i ørerne)
- Patienter, der ikke kan/vil deltage i spørgeskemaerne eller se den scriptede intervention
- Patienter, der er planlagt til på hinanden følgende eller trinvise operationer
- Patienter, der er allergiske over for lokalbedøvelse eller undersøgelsesmedicin
- Patienter med nyresygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: Ventelistekontrol: Modtag MMI efter 90 dage
Ventelistekontrolgruppen vil give mulighed for sammenligning af dem, der havde adgang til mindfulness meditationsintervention (MMI) før operationen med dem, der ikke havde.
Denne gruppe vil få mindfulness-meditationsinterventionen 90 dage efter deres operation, når alle undersøgelsesspørgeskemaer er udfyldt.
Op til 90 dage vil de blive stillet de samme spørgeskemaer som interventionsgruppen bortset fra MMI praksisundersøgelsen og exitundersøgelsen.
De vil derefter få udleveret undersøgelsen 2 uger efter at have modtaget MMI.
Dette gøres for at sikre, at begge grupper får det potentielle udbytte af undervisningen og for at afskrække patientfrafald for dem, der er interesserede i undersøgelsen, fordi de ønsker at modtage mindfulness-træningen.
|
Mindfulness-interventionen er en scriptet, ~12 min lydoptagelse baseret på kerneprincipper i mindfulness-meditation og kontekstualiseret til patienter, der gennemgår total knæarthroplastik.
Det lærer vedvarende opmærksomhed på nuet, kropsbevidsthed, accept af kroppens nuværende tilstand og transformationsstrategier til at håndtere følelsesmæssige eller fysiske stimuli, når de opstår.
Det er blevet skabt af studieholdet baseret på læren fra Jon Kabat Zinn (grundlægger af mindfulness meditation) og PI's historieundervisning i yoga og meditation.
Patienterne vil blive opfordret til at gennemgå lydoptagelsen en gang om ugen.
|
Eksperimentel: Intervention: Modtag MMI før deres operationsdag
Interventionsgruppen vil få mindfulness meditationsinterventionen (MMI) 1 uge før deres operationsdag.
Indtil 90 dage vil de blive stillet de samme spørgeskemaer som ventelistekontrolgruppen, med tilføjelsen af MMI praksisundersøgelsen og exitundersøgelsen.
|
Mindfulness-interventionen er en scriptet, ~12 min lydoptagelse baseret på kerneprincipper i mindfulness-meditation og kontekstualiseret til patienter, der gennemgår total knæarthroplastik.
Det lærer vedvarende opmærksomhed på nuet, kropsbevidsthed, accept af kroppens nuværende tilstand og transformationsstrategier til at håndtere følelsesmæssige eller fysiske stimuli, når de opstår.
Det er blevet skabt af studieholdet baseret på læren fra Jon Kabat Zinn (grundlægger af mindfulness meditation) og PI's historieundervisning i yoga og meditation.
Patienterne vil blive opfordret til at gennemgå lydoptagelsen en gang om ugen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet score for mental sundhed
Tidsramme: 1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
PROMIS Mental Health Spørgeskema skal vurdere generel mental sundhed hos patienter 1 uge før operation, postoperativ dag 14 og postoperativ dag 90.
Svarene på disse spørgsmål er fremragende, meget gode, gode, rimelige eller dårlige.
|
1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
Angst
Tidsramme: 1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) bruges til at vurdere svær angst hos patienter 1 uge før operation, postoperativ dag 14 og postoperativ dag 90.
Svarene på disse spørgsmål er slet ikke sikre, flere dage, over halvdelen af dagene eller næsten hver dag.
|
1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
Depression
Tidsramme: 1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
Patient Health Questionnaire (PHQ-9) skal vurdere depression hos patienter 1 uge før operation, postoperativ dag 14 og postoperativ dag 90.
Svarene på disse spørgsmål er slet ikke, Flere dage, mere end halvdelen af dagene og næsten hver dag.
|
1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
Overordnede fysiske sundhedsresultater
Tidsramme: 1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
PROMIS Fysisk Sundhedsspørgeskema bruges til at vurdere det generelle fysiske helbred hos patienter 1 uge før operation, postoperativ dag 14 og postoperativ dag 90.
Svarene på disse spørgsmål er fremragende, meget gode, gode, rimelige eller dårlige.
|
1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
Knæ sundhed
Tidsramme: 1 uge før operation til præoperativ holding
|
KOOS-JR-spørgeskemaet vil vurdere knæsundheden efter en total knæudskiftningsoperation 1 uge før operationen, postoperativ dag 14 og postoperativ dag 90.
Svarene på disse spørgsmål er ingen, milde, moderate, svære eller ekstreme.
|
1 uge før operation til præoperativ holding
|
MMI Praksisundersøgelse
Tidsramme: præoperativ holding til postoperativ dag 90
|
Mindfulness-meditationsinterventionspraksisundersøgelsen hjælper med at vurdere tilmelding, fastholdelse, interventionsgennemførelse og brug målt efter tid til fuld tilmelding, antal frafald/andel, antal MMI-visninger/brug.
MMI praksisundersøgelsen stilles til interventionsgruppen i præoperativ afholdelse, postoperativ dag 14 og postoperativ dag 90.
Der er flere forskellige svar på disse spørgsmål.
Disse svar inkluderer ja eller nej; fra 1-5+; følelsesmæssig depression eller fysisk smerte; Slet ikke, noget forbedret, forbedret eller meget forbedret.
|
præoperativ holding til postoperativ dag 90
|
Afslut undersøgelse
Tidsramme: præoperativ holding til postoperativ dag 90
|
Exit-undersøgelsen bruges til at vurdere lethed og hjælpsomhed ved mindfulness-meditationsinterventionen til patienterne.
Dette spørges til interventionsgruppen i præoperativ afholdelse, postoperativ dag 14 og postoperativ dag 90.
Denne undersøgelse omfatter flere forskellige svar på spørgsmålene.
Svarene omfatter; åbne svar; Ja eller nej; < 1 uge, 1-2 uger, 3-4 uger eller 4+ uger.
|
præoperativ holding til postoperativ dag 90
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: 1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
NRS vurderer smerteniveauer på en skala fra 0-10 i det operationelle knæ 1 uge før operationen, operationsdag, post-akut plejeenhed (PACU), postoperativ dag 14 og postoperativ dag 90.
|
1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
Smerteudfald hos patienter
Tidsramme: 1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
Pain Unpleasantness-skalaen bruger verbale deskriptorer til at vurdere smerte 1 uge før operationen, operationsdag, post-akut plejeenhed (PACU), postoperativ dag 14 og postoperativ dag 90.
Svarene på dette spørgeskema er lidt ubehagelige, lidt irriterende, ubehagelige, irriterende, lidt, foruroligende, meget ubehagelige, foruroligende, meget irriterende, lidt utålelige, meget foruroligende, utålelige eller meget utålelige.
|
1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
Resiliens træning
Tidsramme: 1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
Brief Resilience Scale bruges til at vurdere evnen til at komme sig fra stress 1 uge før operation, postoperativ dag 14 og postoperativ dag 90.
Svarene på dette spørgeskema er meget enig, uenig, neutral, enig, meget enig.
|
1 uge før operation til postoperativ dag 90
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: Postoperativ dag 14
|
Patienttilfredshedsundersøgelsen vil vurdere patienttilfredsheden med resultaterne af den samlede knæproteseoperation taget på postoperativ dag 14.
Svarene på dette spørgeskema spænder fra 0-10, hvor 0 er stærkt utilfreds og 10 er stærkt tilfreds.
|
Postoperativ dag 14
|
Smerte katastrofal skala
Tidsramme: 1 uge før operationen
|
Den smertekatastrofiserende skala vurderer smerteoplevelse og evne til at håndtere smerte 1 uge før operationen.
Svarene på dette spørgeskema er slet ikke, i ringe grad, i moderat grad, i høj grad eller hele tiden.
|
1 uge før operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher Li, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hofmann SG, Gomez AF. Mindfulness-Based Interventions for Anxiety and Depression. Psychiatr Clin North Am. 2017 Dec;40(4):739-749. doi: 10.1016/j.psc.2017.08.008. Epub 2017 Sep 18.
- Singh JA, Yu S, Chen L, Cleveland JD. Rates of Total Joint Replacement in the United States: Future Projections to 2020-2040 Using the National Inpatient Sample. J Rheumatol. 2019 Sep;46(9):1134-1140. doi: 10.3899/jrheum.170990. Epub 2019 Apr 15.
- Judge A, Arden NK, Cooper C, Kassim Javaid M, Carr AJ, Field RE, Dieppe PA. Predictors of outcomes of total knee replacement surgery. Rheumatology (Oxford). 2012 Oct;51(10):1804-13. doi: 10.1093/rheumatology/kes075. Epub 2012 Apr 24.
- Cheng SI, Kelleher DC, DeMeo D, Zhong H, Birch G, Ast MP. Intraoperative Acupuncture as Part of a Multimodal Analgesic Regimen to Reduce Opioid Usage After Total Knee Arthroplasty: A Prospective Cohort Trial. Med Acupunct. 2022 Feb 1;34(1):49-57. doi: 10.1089/acu.2021.0072. Epub 2022 Feb 14.
- Denkova E, Zanesco AP, Rogers SL, Jha AP. Is resilience trainable? An initial study comparing mindfulness and relaxation training in firefighters. Psychiatry Res. 2020 Jan 16;285:112794. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112794. Online ahead of print.
- Hanley AW, Gililland J, Erickson J, Pelt C, Peters C, Rojas J, Garland EL. Brief preoperative mind-body therapies for total joint arthroplasty patients: a randomized controlled trial. Pain. 2021 Jun 1;162(6):1749-1757. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002195.
- Hirschmann MT, Testa E, Amsler F, Friederich NF. The unhappy total knee arthroplasty (TKA) patient: higher WOMAC and lower KSS in depressed patients prior and after TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Oct;21(10):2405-11. doi: 10.1007/s00167-013-2409-z. Epub 2013 Jan 29.
- Jones AR, Al-Naseer S, Bodger O, James ETR, Davies AP. Does pre-operative anxiety and/or depression affect patient outcome after primary knee replacement arthroplasty? Knee. 2018 Dec;25(6):1238-1246. doi: 10.1016/j.knee.2018.07.011. Epub 2018 Aug 16.
- Kwak S, Lee TY, Jung WH, Hur JW, Bae D, Hwang WJ, Cho KIK, Lim KO, Kim SY, Park HY, Kwon JS. The Immediate and Sustained Positive Effects of Meditation on Resilience Are Mediated by Changes in the Resting Brain. Front Hum Neurosci. 2019 Mar 26;13:101. doi: 10.3389/fnhum.2019.00101. eCollection 2019.
- Magaldi RJ, Staff I, Stovall AE, Stohler SA, Lewis CG. Impact of Resilience on Outcomes of Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2019 Nov;34(11):2620-2623.e1. doi: 10.1016/j.arth.2019.06.008. Epub 2019 Jun 12.
- Sharma AK, Elbuluk AM, Gkiatas I, Kim JM, Sculco PK, Vigdorchik JM. Mental Health in Patients Undergoing Orthopaedic Surgery: Diagnosis, Management, and Outcomes. JBJS Rev. 2021 Jul 23;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00169.
- Vissers MM, Bussmann JB, Verhaar JA, Busschbach JJ, Bierma-Zeinstra SM, Reijman M. Psychological factors affecting the outcome of total hip and knee arthroplasty: a systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2012 Feb;41(4):576-88. doi: 10.1016/j.semarthrit.2011.07.003. Epub 2011 Oct 28.
- Wylde V, Trela-Larsen L, Whitehouse MR, Blom AW. Preoperative psychosocial risk factors for poor outcomes at 1 and 5 years after total knee replacement. Acta Orthop. 2017 Oct;88(5):530-536. doi: 10.1080/17453674.2017.1334180. Epub 2017 May 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-2131
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gennemførlighed
-
Women's College HospitalQueen's UniversityUkendtFeasibility Randomized Control TrialCanada
Kliniske forsøg med Mindfulness meditationsintervention
-
Hospital Israelita Albert EinsteinFederal University of São PauloAfsluttetSund og rask | KræftBrasilien
-
Jordan University of Science and TechnologyAfsluttet
-
University of Paris 5 - Rene DescartesNestlé Foundation; Hospital Ambroise Paré ParisUkendtFedme | Binge-Eating DisorderFrankrig
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetDepression | Smerte | Angst | Neoplasma i fordøjelsessystemet | Post traumatisk stress syndrom | Lunge-neoplasma | Kræftens psykologiske virkningForenede Stater
-
Ottawa Hospital Research InstituteTrukket tilbageLivskvalitet | Bekymringer; Smerter eller handicap | Kronisk hoftesmerterCanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterende
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttet
-
State University of New York at BuffaloNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)AfsluttetHypertension, lungeForenede Stater
-
War Related Illness and Injury Study CenterGeorgetown University; Uniformed Services University of the Health SciencesUkendtKronisk multisymptom sygdomForenede Stater
-
University of Wisconsin, MadisonAfsluttetLændesmerter | Kronisk smerteForenede Stater