Akupainantaterapiamenetelmä ja kantapään veren asennon vaikutus kipuun ja fysiologisiin parametreihin

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan vastasyntyneiden ajanjakso kattaa ensimmäiset 28 päivää syntymästä. terve vastasyntynyt; Se on kohdussa 38-40 raskausviikolla syntynyt vauva, joka itkee syntymän jälkeen, sopeutuu helposti ulkomaailmaan eikä hänellä ole fysiologisia, patologisia tai neurologisia ongelmia (Deniz, 2023). On tärkeää havaita jotkin sairaudet, jotka voidaan diagnosoida varhain vastasyntyneen iässä, jotta vauva voi elää terveenä myöhemmin (Perry, 2018). Nämä sairaudet; fenyyliketonuria (PKU), synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta (CH), biotinidaasin puutos (BE), kystinen fibroosi (CF), synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu ja spinaalinen lihasatrofia (SMA) (TC terveysministeriö). Kun nämä sairaudet diagnosoidaan varhain, vastasyntyneessä mahdollisesti ilmeneviä vaurioita voidaan vähentää tai poistaa tarvittavalla hoidolla ja varotoimilla (İçke, 2017). Seulontatutkimuksia tehdään kansanterveydellisenä toimenpiteenä kaikkialla maailmassa ja maassamme näiden sairauksien havaitsemiseksi varhaista diagnoosia varten vastasyntyneen aikana (TC terveysministeriö). Suurin osa näistä sairauksista, jotka määritetään kantapään verenkeräyksellä ja laboratoriotutkimuksilla, voidaan havaita kahden ensimmäisen viikon aikana (Bayrak ja Ünsal, 2021). Paras aika ottaa verinäyte on 36. ja 72. tunnin välillä syntymän jälkeen. Lisäksi on suositeltavaa, että vauva on syöttänyt 48 tuntia skannaamista varten (Ovalı, 2019; Bayrak ja Ünsal, 2022). Kantapään verinäytteen ottaminen on vastasyntyneille tuskallinen toimenpide. Aikaisemmin hyväksyttiin, että vastasyntyneet eivät tunteneet kipua eivätkä muistaneet kipukokemuksiaan, koska he olivat biologisesti epäkypsiä. Viime vuosina tällä alalla on kuitenkin tehty tutkimuksia sikiön 20-24 viikon aikana. On osoitettu, että potilaalla on kyky reagoida kipuun viikoista alkaen (Inmakulada et al, 2023). Kivun havaitsemiseen vaikuttavat vauvojen ja lasten ikä, kehitystaso, kognitiiviset ja kommunikaatiotaidot sekä aiemmat kipukokemukset ja uskomukset (Varela, 2014;). On myös raportoitu, että tuskalliset ärsykkeet muuttavat kivun käsitystä pitkällä aikavälillä, lisäävät kroonisia kipuoireyhtymiä ja somaattisia vaivoja ja aiheuttavat oppimishäiriöitä, käyttäytymisongelmia ja tarkkaavaisuutta tulevaisuudessa toistuvan kivun seurauksena (Akcan.2017; Eroğlu, 2018; Kahraman, 2020; Glenzel, 2023). . Tämän tiedon mukaisesti vastasyntyneiden vauvojen kivunhallintaa on alettu painottaa kirjallisuudessa ja kipua havaitsevia asteikkoja on kehitetty (Bucsea 2019; Karakoç ja Aydın 2022; Glenzel, 2023; On huomionarvoista, että on olemassa enemmänkin farmakologiset menetelmät vastasyntyneiden kivun vähentämiseksi. Farmakologisilla sovelluksilla vastasyntyneillä on kuitenkin sivuvaikutuksia ja vastasyntyneet Kirjallisuustutkimuksissa on osoitettu, että sillä on negatiivinen vaikutus potilaaseen (Akcan, Polat, 2017). Tästä syystä nykyään laajalti käytettyjä integratiivisia hoitomenetelmiä suositellaan enemmän vastasyntyneiden kivun hallintaan (Guney, 2017). Koska nämä menetelmät ovat ei-invasiivisia eivätkä aiheuta sivuvaikutuksia. Sen käyttöä kannustetaan enemmän. Kirjallisuutta tarkasteltuna integratiivisia menetelmiä kantapääveren keräämisessä ovat mm. imetys, sikiön asento, kapalointi, tutin antaminen, suun glukoosi, akupainanta, jalkarefleksologia, kengurunhoito, äidinmaidon haju, äidin ja isän ääni, äidin sydämen ääni, musiikki , valkoinen kohina, On monia menetelmiä, kuten lapsivesien haju, laventelin haju (Aygül.2023; Memiş, 2023; Atal, 2019; Kale, 2019; Şafak, 2021; Tuncay, 2020; Deniz, 2019; Oğul, 2018; Avçin, 2017). On tehty tutkimuksia, joissa on raportoitu, että näillä menetelmillä on erilaisia ​​vaikutuksia vastasyntyneiden kipuun (Glenzel, 2023; Karakoç, 2022; Ceylan, 2017).

Akupainantasovelluksen on raportoitu vähentävän vastasyntyneiden kipua ja ahdistusta, erityisesti invasiivisten interventiotoimenpiteiden vuoksi (Deniz, 2019). Akupainanta paljastaa kehon itseparannusmekanismin tekemällä biokemiallisia muutoksia kehossa. Akupainanta vaikuttaa kipumekanismiin kohdistamalla painetta akupunktiopisteisiin (Özkan ja Balcı, 2018). Kun tarkastellaan kirjallisuuden tutkimuksia, on raportoitu, että kantapään verenkeräyksen aikana käytetty akupainanta vähentää vastasyntyneen kipupisteitä (Deniz, 2019). Toinen kivun vähentämiseen käytetty ei-farmakologinen menetelmä on sikiön asento. Sikiöasento; Se on alimuoto menetelmästä, jolla vauva viedään pesään, ja se on prosessi, jossa vauvan ylä- ja alaraajat pidetään taivutettuina kädellä ja vartalo asetetaan suljettuun asentoon lähellä keskilinjaa. On raportoitu, että tämä menetelmä aktivoi vauvojen säätelyjärjestelmiä tarjoamalla lämpöä ja tuntostimulaatiota, estää kivuliaita ärsykkeitä ulkoisesta ympäristöstä ja vähentää vauvan tuntemaa kipua (Avçin, 2015; Kemer ja İşler, 2020). Tutkimuksessa tarkasteltiin sikiön asennon vaikutusta kantapään verenkeräyksen aikana kipuun, sykkeeseen ja happisaturaatioon ja todettiin, että sikiöasennossa olevien vauvojen keskimääräinen kipupistemäärä oli pienempi (Kale, 2018). On tärkeää, että vauvojen kanssa suorassa kontaktissa olevat sairaanhoitajat käyttävät vastasyntyneiden kivunhoidossa integroituja menetelmiä, joilla ei ole negatiivista vaikutusta vasta elämän aloittaneiden vauvojen tulevaan terveyteen, niiden sovellettavuuden kannalta. Lisäksi kun otetaan huomioon, että vastasyntyneiden kipua vähentämällä heidän mukavuutensa lisääntyy, äidin ja vauvan välinen side lisääntyy, vastasyntyneen sopeutuminen ulkomaailmaan lisääntyy ja aistihermokehitys vaikuttaa positiivisesti. Se on tärkeää muotoilun kannalta. Kirjallisuutta tarkasteltaessa ei löytynyt tutkimusta, jossa olisi tarkasteltu yhdessä vastasyntyneiden kantaveren ottamisen yhteydessä käytettävän akupainantahoitomenetelmän vaikutusta ja sikiön asennon vaikutusta kipuun. Niinpä tutkimuksemme tavoitteena oli tutkia näiden kahden tärkeän menetelmän vaikutuksia vastasyntyneiden kipuun ja fysiologisiin parametreihin.