Metoda terapii akupresurą i wpływ pozycji krwi pięty na ból i parametry fizjologiczne

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) okres noworodkowy obejmuje pierwsze 28 dni życia od urodzenia. Zdrowy noworodek; To dziecko urodzone pomiędzy 38-40 tygodniem ciąży w macicy, które po urodzeniu płacze, łatwo przystosowuje się do świata zewnętrznego, nie ma problemów fizjologicznych, patologicznych ani neurologicznych (Deniz, 2023). Ważne jest wykrycie niektórych chorób, które można zdiagnozować już w okresie noworodkowym, aby dziecko mogło mieć zdrowe życie w późniejszym wieku (Perry, 2018). Te choroby; fenyloketonuria (PKU), wrodzona niedoczynność tarczycy (CH), niedobór biotynidazy (BE), mukowiscydoza (CF), wrodzony przerost nadnerczy i rdzeniowy zanik mięśni (SMA) (Ministerstwo Zdrowia TC). Wczesne zdiagnozowanie tych chorób pozwala ograniczyć lub wyeliminować uszkodzenia, które mogą wystąpić u noworodka, stosując niezbędne leczenie i środki ostrożności (İçke, 2017). Badania przesiewowe przeprowadzane są w ramach zdrowia publicznego na całym świecie i w naszym kraju w celu wykrycia tych chorób w celu wczesnej diagnostyki w okresie noworodkowym (Ministerstwo Zdrowia TC). Większość tych chorób, stwierdzanych na podstawie pobrania krwi z pięt i badań laboratoryjnych, można wykryć w ciągu pierwszych dwóch tygodni (Bayrak i Ünsal, 2021). Najlepszy czas na pobranie próbki krwi to okres od 36 do 72 godzin po urodzeniu. Ponadto preferuje się, aby dziecko było karmione przez 48 godzin w celu wykonania badań (Ovalı, 2019; Bayrak i Ünsal, 2022). Pobranie krwi z pięty jest dla noworodków bolesną procedurą. W przeszłości przyjmowano, że noworodki nie odczuwają bólu i nie pamiętają doświadczeń bólowych, ponieważ są biologicznie niedojrzałe. Jednakże w ostatnich latach badania w tym zakresie prowadzono już w 20-24 tygodniu życia płodowego. Wykazano, że pacjent ma zdolność reagowania na ból już od tygodni (Inmakulada i in., 2023). Na percepcję bólu wpływa wiek, poziom rozwoju, umiejętności poznawcze i komunikacyjne niemowląt i dzieci, a także wcześniejsze doświadczenia bólowe i przekonania (Varela, 2014;). Donoszono także, że bodźce bólowe na dłuższą metę zmieniają percepcję bólu, nasilając przewlekłe zespoły bólowe i dolegliwości somatyczne, a na skutek nawracającego bólu powodują zaburzenia uczenia się, problemy z zachowaniem i deficyt uwagi w przyszłości (Akcan.2017; Eroğlu, 2018; Kahraman, 2020; Glenzela, 2023). . Zgodnie z tymi informacjami w literaturze zaczęto przywiązywać wagę do leczenia bólu u noworodków i opracowano skale wykrywające ból (Bucsea 2019; Karakoç i Aydın 2022; Glenzel, 2023; Warto zauważyć, że istnieje więcej Farmakologiczne metody łagodzenia bólu u noworodków. Jednak zastosowania farmakologiczne u noworodków mają skutki uboczne i u noworodków. W badaniach literaturowych wykazano, że będzie to miało negatywny wpływ na pacjenta (Akcan, Polat, 2017). Z tego powodu w leczeniu bólu noworodkowego częściej zaleca się powszechnie stosowane integracyjne metody leczenia (Guney, 2017). Ponieważ metody te są nieinwazyjne i nie powodują żadnych skutków ubocznych. Bardziej zachęca się do jego stosowania. Przegląd literatury wskazuje, że zintegrowane metody pobierania krwi z pięt obejmują karmienie piersią, ułożenie płodu, powijaki, podawanie smoczka, glukozę doustną, akupresurę, refleksologię stóp, kangurowanie, zapach mleka matki, głos matki i ojca, ton serca matki, muzykę , biały szum, Istnieje wiele metod, takich jak zapach płynu owodniowego, zapach lawendy (Aygül.2023; Memiş, 2023; Atal, 2019; Jarmuż, 2019; Şafak, 2021; Tuncaya, 2020; Deniz, 2019; Oğul, 2018; Avçin, 2017). Z badań wynika, że ​​metody te mają różny wpływ na ból u noworodków (Glenzel, 2023; Karakoç, 2022; Ceylan, 2017).

Donoszono, że zastosowanie akupresury zmniejsza ból i lęk u noworodków, szczególnie w wyniku inwazyjnych zabiegów interwencyjnych (Deniz, 2019). Akupresura odkrywa mechanizm samoleczenia organizmu poprzez dokonywanie zmian biochemicznych w organizmie. Akupresura wpływa na mechanizm bólu poprzez wywieranie nacisku na punkty akupunkturowe (Özkan i Balcı, 2018). Z badań literaturowych wynika, że ​​akupresura zastosowana podczas pobierania krwi z pięty zmniejsza punktację w zakresie bólu noworodkowego (Deniz, 2019). Inną niefarmakologiczną metodą zmniejszania bólu jest pozycja embrionalna. Pozycja płodu; Jest to podforma metody przyjmowania dziecka do gniazda i polega na utrzymywaniu ręką w zgięciu kończyn górnych i dolnych dziecka oraz ułożeniu ciała w pozycji zamkniętej blisko linii środkowej. Donoszono, że metoda ta aktywuje układy regulacyjne dziecka poprzez zapewnienie stymulacji cieplnej i dotykowej, blokuje bolesne bodźce ze środowiska zewnętrznego i zmniejsza ból odczuwany przez dziecko (Avçin, 2015; Kemer i İşler, 2020). W badaniu zbadano wpływ pozycji płodu podczas pobierania krwi z pięty na ból, częstość akcji serca i nasycenie tlenem i stwierdzono, że średni wynik bólu u dzieci w pozycji embrionalnej był niższy (Kale, 2018). Ważne jest, aby zintegrowane metody, które nie będą miały negatywnego wpływu na przyszłe zdrowie rozpoczynających życie dzieci, były stosowane w leczeniu bólu noworodkowego przez pielęgniarki mające bezpośredni kontakt z dzieckiem, ze względu na łatwość ich stosowania. Ponadto, biorąc pod uwagę, że zmniejszając ból noworodków, zwiększy się ich komfort, wzmocni się więź między matką a dzieckiem, wzrośnie adaptacja noworodka do świata zewnętrznego i pozytywnie wpłynie to na rozwój neuronów sensorycznych. Jest to ważne dla kształtowania. W literaturze nie znaleziono badań oceniających wpływ metody terapii akupresurowej stosowanej podczas pobierania krwi z pięt u noworodków i łącznie wpływu pozycji płodu na dolegliwości bólowe. W związku z tym nasze badanie miało na celu zbadanie wpływu tych dwóch ważnych metod na ból i parametry fizjologiczne u noworodków.