Método de terapia de acupresión y efecto de la posición en la sangre del talón sobre el dolor y los parámetros fisiológicos

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el período neonatal abarca los primeros 28 días de vida desde el nacimiento. Un recién nacido sano; Es un bebé que nace entre las 38-40 semanas de gestación en el útero, que llora después del nacimiento, se adapta fácilmente al mundo exterior y no presenta problemas fisiológicos, patológicos ni neurológicos (Deniz, 2023). Es importante detectar algunas enfermedades que pueden diagnosticarse tempranamente en el período neonatal para que el bebé pueda tener una vida posterior saludable (Perry, 2018). Estas enfermedades; fenilcetonuria (PKU), hipotiroidismo congénito (HC), deficiencia de biotinidasa (BE), fibrosis quística (FQ), hiperplasia suprarrenal congénita y atrofia muscular espinal (AME) (Ministerio de Salud del CT). Cuando estas enfermedades se diagnostican tempranamente, los daños que puedan ocurrir en el recién nacido se pueden reducir o eliminar con el tratamiento y precauciones necesarios (İçke, 2017). Se realizan despistajes como medida de salud pública en todo el mundo y en nuestro país para detectar estas enfermedades para el diagnóstico temprano en el período neonatal (TC Ministerio de Salud). La mayoría de estas enfermedades, determinadas mediante la extracción de sangre del talón y los exámenes de laboratorio, pueden detectarse en las dos primeras semanas (Bayrak y Ünsal, 2021). El mejor momento para tomar una muestra de sangre es entre las 36 y 72 horas después del nacimiento. Además, se prefiere que el bebé haya estado alimentándose durante 48 horas para poder realizar las exploraciones (Ovalı, 2019; Bayrak y Ünsal, 2022). Tomar una muestra de sangre del talón es un procedimiento doloroso para los recién nacidos. En el pasado, se aceptaba que los recién nacidos no sentían dolor ni recordaban las experiencias dolorosas porque eran biológicamente inmaduros. Sin embargo, en los últimos años se han realizado estudios en este campo en las 20-24 semanas de vida fetal. Se ha demostrado que el paciente tiene la capacidad de responder al dolor a partir de semanas (Inmakulada et al, 2023). La percepción del dolor se ve afectada por la edad, el nivel de desarrollo, las habilidades cognitivas y comunicativas de los bebés y los niños, así como por las experiencias y creencias previas sobre el dolor (Varela, 2014;). También se informa que los estímulos dolorosos cambian la percepción del dolor a largo plazo, aumentando los síndromes de dolor crónico y las quejas somáticas, y provocando trastornos del aprendizaje, problemas de conducta y déficit de atención en el futuro como consecuencia del dolor recurrente (Akcan.2017; Eroğlu, 2018; Kahraman, 2020; Glenzel, 2023). . En línea con esta información, se ha comenzado a dar importancia al manejo del dolor del recién nacido en la literatura y se han desarrollado escalas que detectan el dolor (Bucsea 2019; Karakoç y Aydın 2022; Glenzel, 2023; cabe destacar que existen más Métodos farmacológicos para reducir el dolor en los recién nacidos. Sin embargo, las aplicaciones farmacológicas en recién nacidos tienen efectos secundarios y en los recién nacidos se ha demostrado en estudios de la literatura que tendrá un efecto negativo en el paciente (Akcan, Polat, 2017). Por esta razón, los métodos de tratamiento integral, que se utilizan ampliamente en la actualidad, son más recomendados para el manejo del dolor neonatal (Guney, 2017). Porque estos métodos no son invasivos y no causan ningún efecto secundario. Se fomenta más su uso. Cuando se examina la literatura, los métodos integradores utilizados en la recolección de sangre del talón incluyen la lactancia materna, la posición fetal, envolverlo, darle chupete, glucosa oral, acupresión, reflexología podal, método canguro, olor a leche materna, voz de la madre y el padre, sonido del corazón de la madre, música. , ruido blanco, existen muchos métodos como el olor a líquido amniótico, el olor a lavanda (Aygül.2023; Memiș, 2023; Atal, 2019; Col rizada, 2019; Safak, 2021; Tuncay, 2020; Deniz, 2019; Oğul, 2018; Avçin, 2017). Se han realizado estudios que informan que estos métodos tienen diversos efectos sobre el dolor en los recién nacidos (Glenzel, 2023; Karakoç, 2022; Ceylan, 2017).

Se ha informado que la aplicación de acupresión reduce el dolor y la ansiedad en los recién nacidos, especialmente debido a procedimientos intervencionistas invasivos (Deniz, 2019). La acupresión revela el mecanismo de autocuración del cuerpo al realizar cambios bioquímicos en el cuerpo. La acupresión afecta el mecanismo del dolor al aplicar presión en los puntos de acupuntura (Özkan y Balcı, 2018). Cuando se examinan los estudios de la literatura, se informa que la acupresión aplicada durante la extracción de sangre del talón reduce la puntuación del dolor del recién nacido (Deniz, 2019). Otro método no farmacológico utilizado para reducir el dolor es la posición fetal. Posición fetal; Es una subforma del método de llevar al bebé al nido y es el proceso de mantener las extremidades superiores e inferiores del bebé en flexión con la mano y colocar el cuerpo en una posición cerrada cerca de la línea media. Se informa que este método activa los sistemas reguladores de los bebés al proporcionar calor y estimulación táctil, bloquea los estímulos dolorosos del entorno externo y reduce el dolor que siente el bebé (Avçin, 2015; Kemer e İşler, 2020). En un estudio, se examinó el efecto de la posición fetal durante la extracción de sangre del talón sobre el dolor, la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno y se informó que la puntuación promedio de dolor de los bebés en posición fetal era menor (Kale, 2018). Es importante que las enfermeras que están en contacto directo con los bebés utilicen métodos integrados, que no tendrán un impacto negativo en la salud futura de los bebés que recién comienzan su vida, en el manejo del dolor neonatal, en términos de su facilidad de aplicabilidad. Además, considerando que al reducir el dolor de los recién nacidos aumentará su comodidad, el vínculo madre-bebé será mayor, aumentará la adaptación del recién nacido al mundo exterior y se verá afectado positivamente el desarrollo neuronal sensorial. Es importante para dar forma. Cuando se examinó la literatura, no se encontró ningún estudio que examinara el efecto del método de terapia de acupresión aplicado durante la extracción de sangre del talón de recién nacidos y el efecto de la posición fetal sobre el dolor juntos. En consecuencia, nuestro estudio tuvo como objetivo investigar los efectos de estos dos importantes métodos sobre el dolor y los parámetros fisiológicos en los recién nacidos.