Tutkimus Atlantoaksiaalisen dislokaation diagnosoinnista ja hoitostrategioista

Tehokkain hoito atlantoaksiaaliseen dislokaatioon on kirurginen hoito, jonka periaatteena on atlantoaksiaalisen nivelen pienentäminen, rekonstruktio ja fuusio. Kirurgiset strategiat sisältävät pääasiassa yksinkertaisen anteriorisen lähestymistavan, yksinkertaisen posteriorisen lähestymistavan ja yhdistettyjä anteriorisen posteriorisen lähestymistavan. Olemme tehneet yhteenvedon 904 tapauksesta, joissa atlantoaksiaalinen epävakaus tai dislokaatio on ollut vuosina 1998–2010, ja alustavasti julkaissut Pekingin lääketieteellisen yliopiston kolmannen sairaalan diagnoosi- ja hoitostrategiapuun. Tämä strategia on jaettu neljään tyyppiin atlantoaksiaalisen dislokaation vakavuuden perusteella: epävakaa, palautuva, vaikeasti toipuva ja luustollinen, ja se liittyy erilaisiin kirurgisiin hoitoprosesseihin. Tapausten määrän lisääntyessä, kokemuksen kertyessä ja teknologisissa parannuksissa viimeisen vuosikymmenen aikana selkärangan kirurgiset kollegat ovat päivittäneet luokitteludiagnoosia, diagnoosi- ja hoitoprosessejaan sekä kirurgisia tekniikoitaan atlantoaksiaalisen epävakauden tai sijoiltaanmenon vuoksi.

Hoitostrategioiden valinta atlantoaksiaalisen dislokaatioon kuitenkin perustuu pääosin kirurgin omaan kokemukseen, ja nykyisten empiiristen strategioiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ole olemassa standardoitua, laajamittaista ja korkeatasoista näyttöön perustuvaa lääketieteellistä tutkimusta. Tämän pohjalta tässä tutkimuksessa on tarkoitus ottaa käyttöön monikeskus, retrospektiivinen ja prospektiivinen tutkimus, jonka tarkoituksena on rakentaa korkealaatuinen kliininen kohortti atlantoaksiaalisesta dislokaatiosta, päivittää atlantoaksiaalisen sijoiltaanmenon luokittelu ja diagnoosi- ja hoitostrategiat. Ja suorittaa potilaiden pitkäaikaista seurantaa arvioidakseen heidän turvallisuuttaan ja tehokkuuttaan, ohjatakseen atlantoaksiaalisen sijoiltaanmenon kirurgista hoitoa ja muodostaa siten tunnustettu diagnostinen ja hoitostandardi atlantoaksiaalisen dislokaatiolle.