Loisinfektion vaikutus multippeliskleroosiin ja nefroottiseen oireyhtymään

Loisperäisillä alkueläininfektioilla on merkittäviä immunomodulatorisia muutoksia erilaisissa autoimmuunisairauksissa. Lisäksi helminteillä ja niiden johdannaisilla on todettu suojaava rooli. Autoimmuunisairauksien kliinisissä tutkimuksissa on testattu helminttien ilmeistä immunomoduloivaa vaikutusta tulehduksellisessa suolistosairaudessa, multippeliskleroosissa ja nivelreumassa. Autoimmuniteetti on immuunijärjestelmän kyvyttömyys erottaa vieraita ja omia antigeenejä, mikä johtaa terveiden kudosten vaurioitumiseen. Äskettäin vahvat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet autoimmuunisairauksien ilmaantuvuuden jatkuvan lisääntyneen kehittyneissä maissa. Myös autoimmuunisairauksien esiintyvyys vaihtelee maaseudun ja kaupunkien välillä saman maan sisällä. Näiden maiden korkeat autoimmuunisairauksien ilmaantuvuusluvut johtuvat tartuntatautien esiintyvyyden vähenemisestä "hygieniahypoteesista".

Multippeliskleroosi (MS) on tulehduksellinen demyelinisoiva sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon. Vaikka sen etiologia on edelleen epäselvä, useat todisteet osoittavat, että autoimmuniteetilla on tärkeä rooli taudin patogeneesissä. Viimeaikaiset tutkimukset selittävät, että loisinfektiot voivat muuttaa taudin kulkua. Se ilmenee uusiutumisten määrän vähenemisenä, vammaisuuspisteiden vähäisenä muutoksena ja MRI-aktiivisuuden vähenemisenä.

Lapsuuden nefroottinen oireyhtymä (NS) on maailmanlaajuinen sairaus, jonka esiintyvyys ja ennuste vaihtelevat suuresti maantieteellisen jakauman mukaan. Esiintyvyys on 15 tapausta 100 000 alle 16-vuotiaasta ja suurempi esiintyvyys Etelä-Aasiassa (Pakistanissa, Intiassa ja Bangladeshissa) ja Arabialaiset lapset. NS katsotaan sairaudeksi, jolla on immuunivajaus. Myös joidenkin infektioiden on havaittu liittyvän nefroottiseen oireyhtymään. Parasiittiset infektiot voivat mahdollisesti olla epäspesifisiä NS:n laukaisimia. Esimerkiksi loisinfektioiden on tiedetty liittyvän immuunikompleksivälitteisiin glomerulaarisiin vaurioihin. Lisäksi loiset voivat välittää muuttunutta T-auttajasolujen sytokiiniekspressiota, autovasta-aineiden sitoutumista glomerulaarisiin autoantigeeneihin ja immuunikompleksin muodostumista.

Tämä tutkimus selventää kahta erittäin mielenkiintoista ja vielä tutkimatonta potentiaalia: pahentavatko tai parantavatko loisinfektiot autoimmuunisairauksien kulkua? Lisäksi mikä on loisinfektioiden esiintyvyys MS- ja NS-potilaissa kuvernöörissämme?