L'impatto delle infezioni parassitarie sulla sclerosi multipla e sulla sindrome nefrosica

Le infezioni parassitarie da protozoi presentano importanti cambiamenti immunomodulatori in diverse malattie autoimmuni. Inoltre, è stato stabilito che gli elminti e i loro derivati ​​hanno un ruolo protettivo. Studi clinici su malattie autoimmuni hanno testato l'evidente effetto immunomodulatore degli elminti nelle malattie infiammatorie intestinali, nella sclerosi multipla e nell'artrite reumatoide. L'autoimmunità è l'incapacità del sistema immunitario di distinguere tra antigeni estranei e antigeni auto, con conseguente danno dei tessuti sani. Recentemente, approfonditi studi epidemiologici hanno rivelato un costante aumento dell’incidenza delle malattie autoimmuni nei paesi sviluppati. Inoltre, la prevalenza delle malattie autoimmuni varia tra le aree rurali e urbane all’interno dello stesso paese. L'elevata incidenza di malattie autoimmuni in questi paesi è attribuita al calo della prevalenza delle malattie infettive "ipotesi igienica".

La sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria demielinizzante che colpisce il sistema nervoso centrale. Sebbene la sua eziologia rimanga oscura, diverse linee di evidenza mostrano che l’autoimmunità ha un ruolo importante nella patogenesi della malattia. Recenti ricerche spiegano che le infezioni parassitarie possono alterare il decorso della malattia. Ciò si traduce in una diminuzione del numero di ricadute, un cambiamento minimo nei punteggi di disabilità e una minore attività di risonanza magnetica.

La sindrome nefrosica infantile (NS) è una malattia mondiale la cui incidenza e prognosi variano notevolmente a seconda della distribuzione geografica, con una prevalenza di 15 su 100.000 sotto i 16 anni di età e un'incidenza più elevata nell'Asia meridionale (Pakistano, Indiano e Bangladesh) e Bambini arabi. La NS è considerata una malattia con compromissione immunitaria. Inoltre, alcune infezioni risultano correlate alla sindrome nefrosica. Le infezioni parassitarie possono eventualmente essere fattori scatenanti non specifici della NS. Ad esempio, è noto che le infezioni parassitarie sono associate a lesioni glomerulari mediate da immunocomplessi. Inoltre, i parassiti possono mediare l’espressione alterata delle citochine delle cellule T-helper, il legame degli autoanticorpi agli autoantigeni glomerulari e la formazione di complessi immunitari.

Il presente studio chiarisce due potenzialità molto interessanti e ancora inesplorate: le infezioni parassitarie aggravano o migliorano il decorso delle malattie autoimmuni? Inoltre, qual è la prevalenza delle infezioni parassitarie nella SM e NS nel nostro governatorato?