O impacto da infecção parasitária na esclerose múltipla e na síndrome nefrótica

As infecções parasitárias por protozoários apresentam alterações imunomoduladoras proeminentes em diferentes doenças autoimunes. Além disso, foi estabelecido que os helmintos e seus derivados desempenham um papel protetor. Ensaios clínicos de doenças autoimunes testaram o efeito imunomodulador óbvio dos helmintos na doença inflamatória intestinal, na esclerose múltipla e na artrite reumatóide. Autoimunidade é a incapacidade do sistema imunológico de diferenciar entre antígenos estranhos e antígenos próprios, resultando em danos aos tecidos saudáveis. Recentemente, fortes estudos epidemiológicos revelaram um aumento constante na incidência de doenças autoimunes nos países desenvolvidos. Além disso, a prevalência das doenças autoimunes varia entre as áreas rurais e urbanas do mesmo país. Os elevados registros de incidência de doenças autoimunes nesses países são atribuídos ao declínio na prevalência de doenças infecciosas (hipótese da higiene).

A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória desmielinizante que afeta o SNC. Embora a sua etiologia permaneça obscura, várias linhas de evidência mostram que a autoimunidade tem um papel importante na patogénese da doença. Pesquisas recentes explicam que as infecções parasitárias podem alterar o curso da doença. Que ocorre na forma de diminuição do número de recaídas, alteração mínima nos escores de incapacidade e menor atividade de ressonância magnética.

A síndrome nefrótica infantil (SN) é uma doença mundial com incidência e prognóstico que variam muito de acordo com a distribuição geográfica, com prevalência de 15 por 100.000 menores de 16 anos e maior incidência no sul da Ásia (Paquistão, Índia e Bangladesh) e Crianças árabes. A SN é considerada uma doença com comprometimento imunológico. Além disso, algumas infecções estão relacionadas à síndrome nefrótica. As infecções parasitárias podem possivelmente ser desencadeantes inespecíficos da SN. Por exemplo, sabe-se que as infecções parasitárias estão associadas a lesões glomerulares mediadas por complexos imunes. Além disso, os parasitas podem mediar a expressão alterada de citocinas das células T auxiliares, a ligação de autoanticorpos a autoantígenos glomerulares e a formação de complexos imunes .

O presente estudo esclarece dois potenciais muito interessantes e ainda inexplorados: As infecções parasitárias agravam ou melhoram o curso das doenças autoimunes? Além disso, qual é a prevalência de infecções parasitárias em MS e NS em nossa província?