L'impact de l'infection parasitaire sur la sclérose en plaques et le syndrome néphrotique

Les infections parasitaires à protozoaires présentent des changements immunomodulateurs importants dans différentes maladies auto-immunes. De plus, les helminthes et leurs dérivés ont été établis pour avoir un rôle protecteur. Des essais cliniques sur les maladies auto-immunes ont testé l'effet immunomodulateur évident des helminthes dans les maladies inflammatoires de l'intestin, la sclérose en plaques et la polyarthrite rhumatoïde. L'auto-immunité est l'incapacité du système immunitaire à faire la différence entre les antigènes étrangers et les auto-antigènes, ce qui entraîne des dommages aux tissus sains. Récemment, de solides études épidémiologiques ont révélé une augmentation constante de l'incidence des maladies auto-immunes dans les pays développés. En outre, la prévalence des maladies auto-immunes varie entre les zones rurales et urbaines d'un même pays. Les records d'incidence des maladies auto-immunes dans ces pays sont attribués à la baisse de la prévalence des maladies infectieuses "hypothèse d'hygiène".

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire démyélinisante affectant le SNC. Bien que son étiologie reste obscure, plusieurs éléments de preuve montrent que l'auto-immunité joue un rôle majeur dans la pathogenèse de la maladie. Des recherches récentes expliquent que les infections parasitaires peuvent modifier l'évolution de la maladie. Ce qui se présente sous la forme d’une diminution du nombre de rechutes, d’un changement minime des scores d’invalidité et d’une activité IRM plus faible.

Le syndrome néphrotique de l'enfant (NS) est une maladie mondiale dont l'incidence et le pronostic varient considérablement selon la répartition géographique, avec une prévalence de 15 pour 100 000 chez les moins de 16 ans et une incidence plus élevée en Asie du Sud (Pakistanais, Indien et Bangladais) et Enfants arabes. La NS est considérée comme une maladie avec déficience immunitaire. Certaines infections sont également liées au syndrome néphrotique. Les infections parasitaires peuvent éventuellement être des déclencheurs non spécifiques de NS. Par exemple, on sait que les infections parasitaires sont associées à des lésions glomérulaires médiées par des complexes immuns. De plus, les parasites peuvent médier l’expression altérée des cytokines des cellules T auxiliaires, la liaison des auto-anticorps aux auto-antigènes glomérulaires et la formation de complexes immuns.

La présente étude clarifie deux potentiels très intéressants et encore inexplorés : les infections parasitaires aggravent-elles ou améliorent-elles l'évolution des maladies auto-immunes ? Aussi, quelle est la prévalence des infections parasitaires dans la SEP et la N.-É. dans notre gouvernorat ?