De impact van parasitaire infecties op multiple sclerose en nefrotisch syndroom

Parasitaire protozoaire infecties hebben prominente immuunmodulerende veranderingen bij verschillende auto-immuunziekten. Bovendien werden wormen en hun derivaten ontwikkeld om een ​​beschermende rol te spelen. Klinische onderzoeken naar auto-immuunziekten hebben het voor de hand liggende immunomodulerende effect van wormen bij inflammatoire darmziekten, multiple sclerose en reumatoïde artritis getest. Auto-immuniteit is het onvermogen van het immuunsysteem om onderscheid te maken tussen vreemde en eigen antigenen, wat resulteert in schade aan de gezonde weefsels. Onlangs hebben sterke epidemiologische onderzoeken een gestage toename van de incidentie van auto-immuunziekten in de ontwikkelde landen aan het licht gebracht. Ook varieert de prevalentie van auto-immuunziekten tussen landelijke en stedelijke gebieden binnen hetzelfde land. De hoge incidentie van auto-immuunziekten in deze landen wordt toegeschreven aan de afname van de prevalentie van infectieziekten (de “hygiënehypothese”).

Multiple sclerose (MS) is een inflammatoire demyeliniserende ziekte die het centrale zenuwstelsel aantast. Hoewel de etiologie onduidelijk blijft, tonen verschillende bewijzen aan dat auto-immuniteit een belangrijke rol speelt in de pathogenese van de ziekte. Recente onderzoeken verklaren dat parasitaire infecties het ziekteverloop kunnen veranderen. Dat komt in de vorm van een verminderd aantal recidieven, een minimale verandering in de invaliditeitsscores en een lagere MRI-activiteit.

Nefrotisch syndroom (NS) bij kinderen is een wereldwijde ziekte waarvan de incidentie en prognose sterk variëren afhankelijk van de geografische spreiding, met een prevalentie van 15 per 100.000 onder de 16 jaar en een hogere incidentie in Zuid-Azië (Pakistaans, Indiaas en Bengaals) en Arabische kinderen. NS wordt beschouwd als een ziekte met immuunstoornissen. Ook sommige infecties blijken verband te houden met het nefrotisch syndroom. Parasitaire infecties kunnen mogelijk niet-specifieke triggers van NS zijn. Het is bijvoorbeeld bekend dat parasitaire infecties verband houden met door immuuncomplexen gemedieerde glomerulaire laesies. Bovendien kunnen parasieten de veranderde cytokine-expressie van T-helpercellen, de binding van auto-antilichamen aan glomerulaire autoantigenen en de vorming van immuuncomplexen bemiddelen.

De huidige studie verheldert twee zeer interessante en nog onontdekte mogelijkheden: Verergeren of verbeteren parasitaire infecties het beloop van auto-immuunziekten? En wat is de prevalentie van parasitaire infecties bij MS en NS in ons gouvernement?