Päänahan tukoksen ja suonensisäisen esmololin vaikutusten vertailu hemodynaamiseen vasteeseen elektiivisen supratentoriaalisen kraniotomiahakemuksen jälkeen
tiistai 13. helmikuuta 2024 päivittänyt: Akkhara Olanvoravuth, Khon Kaen University
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata hemodynaamista vastetta (MAP, SBP, DBP ja HR) päänahan salpauksen ja suonensisäisen esmololin välillä samalla, kun kallon neuloja käytetään potilailla, joille tehdään elektiivinen supratentoriaalinen kraniotomia yleisanestesiassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
90
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Naimuang, Muang
-
Khon Kaen, Naimuang, Muang, Thaimaa, 40002
- Khon Kaen University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-65 vuotta
- BMI 18-30 kg/m2
- American Society of Anesthesiologists (ASA) -tila I-III
- Valinnainen supratentoriaalinen kraniotomia yleisanestesiassa
- Vaadittu kallontappien käyttö
Poissulkemiskriteerit:
- Huonosti hallinnassa oleva verenpainetauti (peruspaine ≥ 160/110 mmHg)
- Trombosytopenia / koagulopatia
- Preoperatiivinen atrioventrikulaarinen katkos (yli 2. asteen AV-katkos)
- Kiireellinen leikkaus
- Posterior fossa / Intrakraniaalinen aneurysma leikkaus
- Raskaus
- Kipulääkkeen krooninen käyttö
- Vasta-aihe beetasalpaajille
- Allergia tutkimuksessa käytetyille lääkkeille
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä S
Ota 30 ml 0,25 % bupivakaiinia, jossa on 1 % lidokaiinia (1:1) ja adrenaliinia 1:200 000 infiltraatiolla 10 minuutin ajan ennen kallonneulan asettamista.
|
Ota 30 ml 0,25 % bupivakaiinia, jossa on 1 % lidokaiinia (1:1) ja adrenaliinia 1:200 000 infiltraatiolla 10 minuutin ajan ennen kallonneulan asettamista.
|
|
Active Comparator: Ryhmä E
Saat suonensisäisen esmololin boluksen 1 mg/kg 1 minuutin ajan ennen kallonneulan asettamista.
|
Saat suonensisäistä esmololia 1 mg/kg boluksena 1 minuutin ajan ennen kallonneulan asettamista
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
KARTTA
Aikaikkuna: Lähtötaso, 1 minuutti ennen kallon nastat, sitten 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 180 s ja 300 s kallon nastat
|
Keskimääräinen valtimopaine
|
Lähtötaso, 1 minuutti ennen kallon nastat, sitten 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 180 s ja 300 s kallon nastat
|
|
SBP
Aikaikkuna: Lähtötaso, 1 minuutti ennen kallon nastat, sitten 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 180 s ja 300 s kallon nastat
|
Systolinen verenpaine
|
Lähtötaso, 1 minuutti ennen kallon nastat, sitten 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 180 s ja 300 s kallon nastat
|
|
DBP
Aikaikkuna: Lähtötaso, 1 minuutti ennen kallon nastat, sitten 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 180 s ja 300 s kallon nastat
|
Diastolinen verenpaine
|
Lähtötaso, 1 minuutti ennen kallon nastat, sitten 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 180 s ja 300 s kallon nastat
|
|
HR
Aikaikkuna: Lähtötaso, 1 minuutti ennen kallon nastat, sitten 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 180 s ja 300 s kallon nastat
|
Syke
|
Lähtötaso, 1 minuutti ennen kallon nastat, sitten 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 180 s ja 300 s kallon nastat
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BIS
Aikaikkuna: Lähtötaso, 1 minuutti ennen kallon nastat, sitten 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 180 s ja 300 s kallon nastat
|
Bispektraalinen indeksi
|
Lähtötaso, 1 minuutti ennen kallon nastat, sitten 30 s, 60 s, 90 s, 120 s, 180 s ja 300 s kallon nastat
|
|
Kumulatiivinen postoperatiivinen opioidien kulutus
Aikaikkuna: 6 tuntia ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Opioidien kulutus
|
6 tuntia ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeiset haittatapahtumat
Aikaikkuna: Ensimmäisen 24 tunnin sisällä leikkauksesta
|
Ilmaantuvuus (%)
|
Ensimmäisen 24 tunnin sisällä leikkauksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Gelineau AM, King MR, Ladha KS, Burns SM, Houle T, Anderson TA. Intraoperative Esmolol as an Adjunct for Perioperative Opioid and Postoperative Pain Reduction: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression. Anesth Analg. 2018 Mar;126(3):1035-1049. doi: 10.1213/ANE.0000000000002469.
- Watts R, Thiruvenkatarajan V, Calvert M, Newcombe G, van Wijk RM. The effect of perioperative esmolol on early postoperative pain: A systematic review and meta-analysis. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Jan-Mar;33(1):28-39. doi: 10.4103/0970-9185.202182.
- Agarwal A, Sinha PK, Pandey CM, Gaur A, Pandey CK, Kaushik S. Effect of a subanesthetic dose of intravenous ketamine and/or local anesthetic infiltration on hemodynamic responses to skull-pin placement: a prospective, placebo-controlled, randomized, double-blind study. J Neurosurg Anesthesiol. 2001 Jul;13(3):189-94. doi: 10.1097/00008506-200107000-00002.
- Geze S, Yilmaz AA, Tuzuner F. The effect of scalp block and local infiltration on the haemodynamic and stress response to skull-pin placement for craniotomy. Eur J Anaesthesiol. 2009 Apr;26(4):298-303. doi: 10.1097/EJA.0b013e32831aedb2.
- Bharne S, Bidkar PU, Badhe AS, Parida S, Ramesh AS. Comparison of intravenous labetalol and bupivacaine scalp block on the hemodynamic and entropy changes following skull pin application: A randomized, open label clinical trial. Asian J Neurosurg. 2016 Jan-Mar;11(1):60-5. doi: 10.4103/1793-5482.165801.
- Fukuda S, Warner DS. Cerebral protection. Br J Anaesth. 2007 Jul;99(1):10-7. doi: 10.1093/bja/aem140.
- Li J, Gelb AW, Flexman AM, Ji F, Meng L. Definition, evaluation, and management of brain relaxation during craniotomy. Br J Anaesth. 2016 Jun;116(6):759-69. doi: 10.1093/bja/aew096. Epub 2016 Apr 27.
- Colley PS. Blunting the hemodynamic response to skull-pin placement. Anesth Analg. 1997 Apr;84(4):942. doi: 10.1097/00000539-199704000-00056. No abstract available.
- Singh G, Arimanikam G, Lionel KR, Smita V, Yadav B, Arulvelan A, et al. Comparison of Dexmedetomidine Infusion versus Scalp Block with 0.5% Ropivacaine to Attenuate Hemodynamic Response to Skull Pin Insertion in Craniotomy: A Prospective, Randomized Controlled Trial. J Neuroanaesth Crit Care. 2021 Sep;08(03):180-6.
- Yang SH, Liu R. Cerebral Autoregulation. In: Primer on Cerebrovascular Diseases [Internet]. Elsevier; 2017 [cited 2022 Jun 10]. p. 57-60.
- Jellish WS, Theard MA, Cheng MA, Leonetti JP, Crowder CM, Tempelhoff R. The effects of clonidine premedication and scalp infiltration of lidocaine on hemodynamic responses to laryngoscopy and skull pin head-holder insertion during skull base procedures. Skull Base. 2001 Aug;11(3):169-76. doi: 10.1055/s-2001-16605.
- Misra S, Koshy T, Unnikrishnan KP, Suneel PR, Chatterjee N. Gabapentin premedication decreases the hemodynamic response to skull pin insertion in patients undergoing craniotomy. J Neurosurg Anesthesiol. 2011 Apr;23(2):110-7. doi: 10.1097/ANA.0b013e3181da3c3b.
- Koo CH, Jeon S, Kim J, Ryu JH. The effects of intravenous dexmedetomidine on hemodynamic response in patients undergoing skull-pin head-holder application during neurosurgery - A meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Neurol Neurosurg. 2020 Aug;195:105939. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.105939. Epub 2020 May 20.
- Doblar DD, Lim YC, Baykan N, Frenette L. A comparison of alfentanil, esmolol, lidocaine, and thiopental sodium on the hemodynamic response to insertion of headrest skull pins. J Clin Anesth. 1996 Feb;8(1):31-5. doi: 10.1016/0952-8180(95)00169-7.
- Altaf I, Banday J, Naaz S, Ozair E, Punetha P, Challam K. A randomized control trial on comparative effect of scalp nerve block using levobupivacaine versus fentanyl on the attenuation of pain and hemodynamic response to pin fixation. Bali J Anesthesiol. 2021;5(2):66.
- Yang X, Ma J, Li K, Chen L, Dong R, Lu Y, Zhang Z, Peng M. A comparison of effects of scalp nerve block and local anesthetic infiltration on inflammatory response, hemodynamic response, and postoperative pain in patients undergoing craniotomy for cerebral aneurysms: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2019 Jun 1;19(1):91. doi: 10.1186/s12871-019-0760-4.
- Hagan KB, Bhavsar S, Raza SM, Arnold B, Arunkumar R, Dang A, Gottumukkala V, Popat K, Pratt G, Rahlfs T, Cata JP. Enhanced recovery after surgery for oncological craniotomies. J Clin Neurosci. 2016 Feb;24:10-6. doi: 10.1016/j.jocn.2015.08.013. Epub 2015 Oct 21.
- Morais VBD, Sakata RK, Huang APS, Ferraro LHDC. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of the analgesic effect of intraoperative esmolol for laparoscopic gastroplasty. Acta Cir Bras. 2020 Jun 5;35(4):e202000408. doi: 10.1590/s0102-865020200040000008. eCollection 2020.
- Kang JK, Yoo SH, Chung JH, Kim NS, Jung HS, Seo YH, Chun HR, Gong HY, Son HD, Kim AJ. Dosing study of esmolol for reducing hemodynamic changes during lightwand intubation. Anesth Pain Med (Seoul). 2020 Oct 30;15(4):417-423. doi: 10.17085/apm.19067.
- Sola C, Dadure C, Choquet O, Capdevila X. Nerve Blocks of The Face. NYSORA [Internet]. 2018 Sep 17 [cited 2022 Jun 10]; Available from: https://www.nysora.com/techniques/head-and-neck-blocks/nerve-blocks-face/
- Hockey B, Leslie K, Williams D. Dexamethasone for intracranial neurosurgery and anaesthesia. J Clin Neurosci. 2009 Nov;16(11):1389-93. doi: 10.1016/j.jocn.2009.03.007. Epub 2009 Aug 7.
- Uribe AA, Stoicea N, Echeverria-Villalobos M, Todeschini AB, Esparza Gutierrez A, Folea AR, Bergese SD. Postoperative Nausea and Vomiting After Craniotomy: An Evidence-based Review of General Considerations, Risk Factors, and Management. J Neurosurg Anesthesiol. 2021 Jul 1;33(3):212-220. doi: 10.1097/ANA.0000000000000667.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 19. syyskuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. helmikuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 13. helmikuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 13. helmikuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 13. helmikuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 20. helmikuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 20. helmikuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 13. helmikuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. helmikuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HE651314
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Kaikki kerätyt yksittäiset osallistujatiedot (IPD)
IPD-jaon aikakehys
6 kuukautta julkaisun jälkeen
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Tutkijat, jotka tarvitsivat lisätietoa jatkotutkimuksiin
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .