Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Stellate ganglionitukos potilailla, joilla on pieni aivoverisuonitauti

tiistai 19. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Copka Sonpashan

Satunnaistettu kontrolloitu koe tähti ganglion tukoksen tutkimiseksi potilailla, joilla on aivopienien verisuonten sairaus

Tämä on prospektiivinen tutkimus, joka on suoritettu potilailla, joilla on aivopienten verisuonten sairaus, dysfagia ja kognitiivinen vajaatoiminta. He jaettiin tasaisesti vertailuryhmään ja havaintoryhmään. Kaikille potilaille annettiin rutiinihoitoa, kun taas tarkkailuryhmän potilaille annettiin Stellate Ganglion Block -hoitoa. Kahden potilasryhmän nielemistoimintoa, kognitiivista toimintaa ja päivittäistä elämää ennen ja jälkeen hoidon arvioitiin Penetration-Aspiration Scale -asteikolla, Mini-mental state -tutkimuksella ja modifioidulla Barthel-indeksillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on tehty tähti ganglionblokauksen tutkimiseksi potilailla, joilla on aivopienten verisuonten sairaus. Tämä on prospektiivinen tutkimus, joka on suoritettu potilailla, joilla on aivopienten verisuonten sairaus, dysfagia ja kognitiivinen vajaatoiminta. He jaettiin tasaisesti vertailuryhmään ja havaintoryhmään. Kaikille potilaille annettiin rutiinihoitoa, kun taas tarkkailuryhmän potilaille annettiin Stellate Ganglion Block -hoitoa. Kahden potilasryhmän nielemistoimintoa, kognitiivista toimintaa ja päivittäistä elämää ennen ja jälkeen hoidon arvioitiin Penetration-Aspiration Scale -asteikolla, Mini-mental state -tutkimuksella ja modifioidulla Barthel-indeksillä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

80

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä > 18 vuotta.
  • Täyttää aivopiensuonisairauden diagnostiset kriteerit.
  • Dysfagia vahvistettu videofluoroskooppisella nielemistutkimuksella
  • Mini-Mental State Examination (MMSE) <27, joka osoittaa kognitiivisen heikkenemisen.
  • Ei aikaisempaa aivohalvausta.
  • Vakaat elintoiminnot.

Poissulkemiskriteerit:

  • Dysfagia, jonka voivat aiheuttaa muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa dysfagiaa, kuten pään ja kaulan kasvaimet, traumaattinen aivovamma, myasthenia gravis jne.
  • Kognitiivinen häiriö, joka voi johtua muista sairauksista, kuten Alzheimerin taudista.
  • Neurologisen salpauksen vasta-aiheet, kuten verenvuototaipumus, tukkeutuneen paikan infektio.
  • Tämän tutkimuksen arviointia ei voitu viimeistellä.
  • Komplisoituu vakavaan maksan ja munuaisten vajaatoimintaan, kasvaimiin tai hematologisiin häiriöihin.
  • Samanaikaisesti tarvitsee muuta terapiaa, joka saattaa vaikuttaa tämän tutkimuksen tuloksiin.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kuntoutushoito+Stellate ganglionkatkos

Tutkimus kesti 10 päivää jokaiselle potilaalle. Hoidon aikana kaikille osallistujille järjestettiin kuntoutusterapiaa, joka sisälsi rutiinikuntoutuksen, kognitiivisen harjoittelun, nielemistoimintojen harjoittelun ja ravitsemustuen.

Edellä olevan keksinnön perusteella havainnointiryhmän potilaille annettiin Stellate ganglionsalpaus käyttämällä 1,5 ml 2 % lidokaiinihydrokloridia (1 ml: 0,5 mg) ja 500 ug B12-vitamiinia (1 ml: 0,5 g).

Edellä olevan keksinnön perusteella havainnointiryhmän potilaille annettiin Stellate ganglionsalpaus käyttämällä 1,5 ml 2 % lidokaiinihydrokloridia (1 ml: 0,5 mg) ja 500 ug B12-vitamiinia (1 ml: 0,5 g). Perkutaanista lähestymistapaa paratrakeaalista reittiä käytettiin Stellate ganglion blokkaamiseen. Operaattori seisoi lohkon kyljessä, käski potilasta makaamaan selällään ohuella tyynyllä olkapäiden alle ja kallistaen päätä 45° tukkeutuneelle puolelle paljastaen kaulan kokonaan. Sitten tehtiin kaulan ihon rutiini desinfiointi. Punktiokohta sijaitsi 2,5 cm sternoclavicular -nivelen yläpuolella ja 1,5 cm lateraalisesti kaulan keskilinjasta.
Edellä olevan keksinnön perusteella havainnointiryhmän potilaille annettiin Stellate ganglionsalpaus käyttämällä 1,5 ml 2 % lidokaiinihydrokloridia (1 ml: 0,5 mg) ja 500 ug B12-vitamiinia (1 ml: 0,5 g). Perkutaanista lähestymistapaa paratrakeaalisen reitin kautta käytettiin Stellate ganglion blokkaamiseen. Operaattori seisoi lohkon kyljessä, käski potilasta makaamaan selällään ohuella tyynyllä olkapäiden alle ja kallistaen päätä 45° tukkeutuneelle puolelle paljastaen kaulan kokonaan. Sen jälkeen tehtiin kaulan ihon rutiini desinfiointi. Punktiokohta sijaitsi 2,5 cm sternoclavicular -nivelen yläpuolella ja 1,5 cm lateraalisesti kaulan keskilinjasta.

Hoidon aikana kaikille osallistujille järjestettiin kuntoutusterapiaa, joka sisälsi rutiinikuntoutuksen, kognitiivisen harjoittelun, nielemistoimintojen harjoittelun ja ravitsemustuen.

Erityisesti nielemishäiriön vuoksi tutkimukseen otetuilla potilailla voi olla syömisvaikeuksia. Potilaille, jotka pystyivät lopettamaan nauttimisen suun kautta kompensoivilla keinoilla, järjestettiin ruokaboluksen koostumus, tyyppi ja koko. Niille, jotka eivät saa riittävästi ravintoa suun kautta, tarjottiin ruokinta nenämahaletkulla.

Placebo Comparator: Kuntoutusterapia + lumelääke
Tutkimus kesti 10 päivää jokaiselle potilaalle. Hoidon aikana kaikille osallistujille järjestettiin kuntoutusterapiaa, joka sisälsi rutiinikuntoutuksen, kognitiivisen harjoittelun, nielemistoimintojen harjoittelun ja ravitsemustuen.

Hoidon aikana kaikille osallistujille järjestettiin kuntoutusterapiaa, joka sisälsi rutiinikuntoutuksen, kognitiivisen harjoittelun, nielemistoimintojen harjoittelun ja ravitsemustuen.

Erityisesti nielemishäiriön vuoksi tutkimukseen otetuilla potilailla voi olla syömisvaikeuksia. Potilaille, jotka pystyivät lopettamaan nauttimisen suun kautta kompensoivilla keinoilla, järjestettiin ruokaboluksen koostumus, tyyppi ja koko. Niille, jotka eivät saa riittävästi ravintoa suun kautta, tarjottiin ruokinta nenämahaletkulla.

Injektioon käytetään 1 millilitraa normaalia suolaliuosta. Perkutaanista lähestymistapaa paratrakeaalista reittiä käytettiin Stellate ganglion blokkaamiseen. Operaattori seisoi lohkon kyljessä, käski potilasta makaamaan selällään ohuella tyynyllä olkapäiden alle ja kallistaen päätä 45° tukkeutuneelle puolelle paljastaen kaulan kokonaan. Sitten tehtiin kaulan ihon rutiini desinfiointi. Punktiokohta sijaitsi 2,5 cm sternoclavicular -nivelen yläpuolella ja 1,5 cm lateraalisesti kaulan keskilinjasta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Penetration-Aspiration asteikko
Aikaikkuna: päivä 1 ja päivä 10
Penetration-Aspiration Scalea käytettiin nielemishäiriön arvioimiseen Videofluoroscopic Swallowing Study -tutkimuksessa, jossa arvioitiin ensisijaisesti, missä määrin nestemäinen ruoka pääsi hengitysteihin ja aiheutti tunkeutumisen tai aspiraation nielemisprosessin aikana. Kun taso nousi, myös dysfagian vakavuus lisääntyi.
päivä 1 ja päivä 10

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toimiva suun kautta otettava asteikko
Aikaikkuna: päivä 1 ja päivä 10
Dysfagia-funktionaalisen oraalisen saantiasteikon arvioinnin aikana arvioijat kommunikoivat potilaan kanssa, tekevät havaintoja ja tallentavat potilaan suun kautta otettavan annoksen kykyä arvioida. Functional Oral Intake Scale -arviointilomake sisältää seitsemän pisteytystasoa, jotka vaihtelevat tasosta 1 tasoon 7, mikä osoittaa potilaan suun kautta otettavan annoksen asteittaista paranemista. Yleensä tason 6 alapuolella oleva tulos tarkoittaa, että suun kautta ottaminen ei ole turvallista, kun taas taso 6 ja sitä korkeammat osoittavat, että suun kautta syöminen voidaan suorittaa turvallisesti.
päivä 1 ja päivä 10
Mini-Mental State -tutkimus
Aikaikkuna: päivä 1 ja päivä 10
potilaiden kognitiiviset toiminnot arvioitiin käyttämällä Mini-Mental State Examination (MMSE) -tutkimusta. MMSE arvioi viittä näkökohtaa, mukaan lukien suuntautumista, muistia, huomio- ja laskentakykyä, muistamiskykyä ja kielitaitoa, yhteensä 30 pisteellä. MMSE-pistemäärä alle 27 osoitti kognitiivista vajaatoimintaa, pisteet ≤9 osoittivat vakavaa vajaatoimintaa, 10-20 osoitti kohtalaista vajaatoimintaa ja 21-26 osoitti lievää vajaatoimintaa.
päivä 1 ja päivä 10
Muokattu Barthel-indeksi
Aikaikkuna: päivä 1 ja päivä 10
potilaiden päivittäistä toimintaa arvioitiin muunnetun Barthel-indeksin avulla. Vaaka sisälsi 10 asiaa, kuten ruokinta, kylpeminen, kävely, pukeutuminen. Jokainen kohta arvioitiin 4 pisteen asteikolla tarvittavan avun tason perusteella, ja kokonaispistemäärä oli 100 pistettä. Päivittäisten toimintojen ja loppupisteiden välillä oli positiivinen korrelaatio.
päivä 1 ja päivä 10

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Nieto Luis, Site Coordinator of United Medical Group located in Miami

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 10. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 20. maaliskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 20. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa