Qigongin vaikutus unen laatuun fibromyalgiassa

Fibromyalgia on etiopatogeneettisesti tuntematon ja monimutkainen sairaus, ja vaikka kipu on sen pääominaisuus, se erottuu myös sairaudesta, jolla on useita oireita, kuten väsymystä, unihäiriöitä, ahdistusta ja masennusta. Kolmenkymmenen vuoden ajan kliinisessä ympäristössä on kehitetty erilaisia ​​diagnostisia kriteerejä, seulontoja ja instrumentteja, mikä on suuri haaste tutkijoille ja kliinikoille maailmanlaajuisesti. Kuitenkin laajimmin käytetty kriteeri on ollut American College of Rheumatology, 1990, sellaisena kuin se on tarkistettu vuonna 2016. Geneettinen taipumus, ympäristön laukaisijat ja neuromodulaatio ovat osallisena taudin alkamisessa ja kulussa. Altistavat tekijät liittyvät korkeaan toimintavammaisuuteen. FM vaikuttaa noin 5 %:iin maailman väestöstä. Ilmaantuvuus on suurempi naisilla kuin miehillä, ja ikähaarukka, jolla FM yleensä esiintyy, on 30-35 vuoden välillä. FM on kuitenkin edelleen huonosti ymmärretty ja vaikeasti diagnosoitava tila.

Rutiininomaisissa kliinisissä laboratoriotesteissä tai kuvantamisessa ei havaita poikkeavuuksia fibromyalgiassa. Funktionaalinen MRI ja muut erikoistuneet kuvantaminen ovat paljastaneet tiettyjä poikkeavuuksia fibromyalgiapotilailla verrattuna kontrollihenkilöihin.

Oireiden subjektiivisuus ja biomarkkerien puute, diagnoosi on erinomaisen kliininen ja diagnostiset kriteerit kehittyvät jatkuvasti; varhainen diagnosointi ja ennaltaehkäisy ovat edelleen vaikeasti saavutettavia tavoitteita. Fibromyalgian vakavuus ja eteneminen tai paraneminen voidaan arvioida lukuisilla yhdistelmätesteillä. Fibromyalgian patogeneesiä ei täysin ymmärretä; hypoteesit väittävät, että geneettinen taipumus, stressaavat elämäntapahtumat, perifeeriset (tulehdukselliset) ja keskeiset (kognitiivis-emotionaaliset) mekanismit vuorovaikutuksessa aiheuttavat kivun epäluottamusta neuromorfologisten modifikaatioiden vuoksi. Hoidon tulee olla multimodaalista ja rakennettava neljälle pilarille (potilaskoulutus; kunto; lääkehoito). ja psykoterapia); lähestymistavan tulee olla yksilöllistä, oirepohjaista ja vaiheittaista, ja potilaan kanssa on asetettava yhteisiä tavoitteita.

Kroonisella kivulla ja masennuksella on kaksisuuntainen suhde, jota välittää neuroplastisuus, johon liittyy samanlaisia ​​aivojen rakenteita, välittäjäaineita ja signalointireittejä, mikä johtaa sekä psyykkisiin että fyysisiin oireisiin. Potilailla, joilla on samanaikainen masennus ja krooninen kipu, on alhaisempi vaste masennuslääkkeisiin ja suurempi itsemurhayritysten ilmaantuvuus kuin niillä, joilla ei ole kroonista kipua.

Ahdistuneisuus ja masennus ovat kaksi samanaikaista sairautta, jotka liittyvät usein fibromyalgiaan ja krooniseen kipuun, ja niitä esiintyy 30–50 %:lla potilaista taudin diagnoosin aikaan. FM-potilaat kärsivät enemmän ahdistuksesta ja masennuksesta kuin ne, joilla ei ole sairautta. Masennuksen esiintyvyyden FM-potilailla arvioidaan olevan 18-36 % ja ahdistuneisuushäiriöiden 11,6-32,2 %.

Krooninen kipu ja huono uni (ensisijainen unettomuus) aiheuttavat jatkuvaa stressi-immuuniaktivaatiota. Kun otetaan huomioon kroonisen kivun ja unettomuuden todisteet vaikutukset elämänlaatuun ja muihin lääketieteellisiin ja psykiatrisiin ilmenemismuotoihin sekä huomattavat kivun ja unen yhteydet, liioiteltu yhteisvaikutus.

Lähes 80 % fibromyalgiapotilaista raportoi huonosta unesta. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että huonompi unen laatu on fibromyalgian riskitekijä; huono uni liittyy voimakkaasti ja annoksesta riippuvaisesti oireiden vaikeusasteeseen fibromyalgiapopulaatiossa.

Väsymys tunnetaan ja ymmärretään laajalti, koska se on kehon luonnollinen reaktio jonkinlaiseen fyysiseen ja henkiseen stressiin, mutta se voi olla myös merkki jostain mahdollisesta fyysisestä ja/tai mielenterveyshäiriöstä, FM-potilaat kertovat, että väsymys on ominaista. liiallinen fyysinen, henkinen ja kognitiivinen väsymys ja että se ei yleensä helpota uni- tai lepotuntien jälkeen, mikä voi päätyä haittaamaan työn tai päivittäisten tehtävien suorittamista ja siten edistää istuvan käyttäytymisen omaksumista. Väsymys on yksi FM-potilaiden tärkeimmistä oireista, kun heiltä kysytään ratkaisevasta tekijästä, joka vaikuttaa heidän yleiseen terveyteensä, elämänlaatuunsa ja yleiseen käsitykseensä tästä oireyhtymästä. FM-potilaiden elämänlaatu on huomattavasti huonompi kuin terveillä henkilöillä. Vaikuttaa siis sosiaalisuuteen ja vaikeuttaa heidän työskentelyään ja päivittäisten tehtävien suorittamista.

Yleis- ja hengityselinlääkärien/sekä fysioterapeuttien, jotka hoitavat fibromyalgiadiagnoosia saaneita potilaita, tulee harkita sydän- ja hengityselimistön kuntoarviointia tarkemman diagnoosin, liikuntamääräyksen ja potilaiden tilan seurannan saamiseksi. Sykevaihtelun biofeedback on itsehallintastrategia, joka ohjaa yksilöitä hengittämään sydämen ja verisuonijärjestelmän määrätyllä resonanssitaajuudella. Resonoiva hengitys voi vähentää FM-oireita sekä parantaa fyysistä toimintaa ja elämänlaatua. Sykevaihteluiden biofeedback kroonista kipua varten, emme löytäneet tutkimuksia, joissa testattaisiin FM-potilaiden toteutettavuutta protokollan noudattamisen tai hoidon hyväksyttävyyden suhteen.

Nykyiset kliiniset ohjeet FM-potilaiden hoitoon suosittelevat multimodaalisia konservatiivisia hoitoja kipuun liittyvien oireiden, fyysisen toiminnan ja elämänlaadun parantamiseksi. Konservatiivisista hoidoista kliinisiin ohjeisiin kuuluvat ei-lääkehoidot, kuten liikuntaterapia, mielen ja kehon terapiat, potilaskoulutus, manuaalinen terapia, neulaterapia, balneoterapia ja multimodaaliset hoidot. Qigong on mielen ja kehon harjoitus, joka on samanlainen kuin taichi sisällytetään tulevaan mielen ja kehon harjoituksia koskevaan tutkimukseen. On yhä enemmän todisteita Qigong on perinteisen kiinalaisen mielen ja kehon lääketieteen menetelmä, jota on käytetty sairauksien ehkäisyyn ja parantamiseen. Se keskittyy mielen ja kehon integraatioon, sen uskotaan olevan tehokas harjoitus fyysisen ja henkisen hyvinvoinnin edistämisessä. Qigong-harjoituksen ydinelementtejä ovat liikkeet, meditatiiviset komponentit, huomio hengitykseen sekä syvän rentoutumisen ja integraation edistäminen. Qigong, jota luonnehditaan meditatiiviseksi liikkeeksi, käyttää liikekehystä ainutlaatuisilla huomion kiinnittämisominaisuuksilla. Toinen luonnehdinta on liikepohjainen ruumiillistuva kontemplatiivinen käytäntö, jossa mielen ja kehon yhteys korostuu; Liikkeen ominaisuudet ja ominaisuudet erotetaan tavanomaisesta harjoituksesta, ja kontemplatiivisia näkökohtia tarkastellaan kehotietoisuuden ja somaattisten lähestymistapojen puitteissa.

Qigong on koko kehon ja mielen liike, joka koordinoi kehon asentoa, liikettä ja hengitystä. Mielen ja kehon harjoituksena Qigongin avainelementit ovat kehon liike, henkinen ohjaus ja hallittu hengitys, ja Qigong voi parantaa korkeakouluopiskelijoiden sydän-hengityksen kestävyyttä ja joustavuutta, vähentää ahdistusta, muuttaa mielentilaa ja parantaa psyykkistä hyvinvointia. edistäen siten fyysisen ja henkisen terveytensä kehittymistä.

Qigong-harjoitus tuottaa hapen saantia ja happo-emästasapainoa taustalla olevien patologisten tilojen hypoksisia vaikutuksia vastaan. Ehdotamme myös, että Qigong-harjoitus, joka välittyy ja keskittyy kudosten paikalliseen hypoksiaympäristöön, voisi normalisoida aineenvaihdunnan ja tulehduskertymän kiertoa kasvainkudoksessa ja palauttaa kudosten ja solujen normaalin aineenvaihdunnan rauhan, rentoutumisen ja äärimmäisen Zen-tyylisen hengityksen avulla. vetoaa ennaltaehkäisevään terveyteen ja lääketieteeseen. että sekä tai chi että qigong vähentävät tulehduksellisia markkereita, kuten C-reaktiivista proteiinia ja interleukiini-6:ta, ja niillä on suurempi yhdistetty vaikutuskoko kuin meditaatiolla.

Qigong voi olla tehokas parantamaan elinvoimaa, on mahdollista vahvistaa, että Qigong alentaa tehokkaasti leposykettä. Ja ydinalueita koskevien myönteisten kommenttien lisäksi, jotka olennaisesti tiivistävät kvantitatiivisen tiedon (kipu, uni, vaikutukset, fyysinen ja henkinen toiminta), terveyshyötyjä myös muilla aloilla (esim. ruoka-aineallergiat, kemikaalien herkkyys, astma, uniapnea, migreeni ja verenpaine).