Effetto del Qigong sulla qualità del sonno nella fibromialgia

La fibromialgia è una malattia dall'eziopatogenetica sconosciuta e complessa e, sebbene il dolore sia la sua caratteristica principale, si distingue anche per essere una malattia con molteplici sintomi come affaticamento, disturbi del sonno, ansia e disturbi depressivi. Per trent’anni sono stati sviluppati in ambito clinico diversi criteri diagnostici, screening e strumenti, ponendo una grande sfida ai ricercatori e ai medici di tutto il mondo. Tuttavia, il criterio più utilizzato è stato quello dell’American College of Rheumatology, 1990, rivisto nel 2016. La predisposizione genetica, i fattori scatenanti ambientali e la neuromodulazione sono coinvolti nell'insorgenza e nel decorso della malattia. L'esistenza di fattori predisponenti associati ad un alto tasso di disabilità funzionale. La FM colpisce circa il 5% della popolazione mondiale. L'incidenza è maggiore nelle donne che negli uomini e la fascia di età in cui generalmente compare la FM è compresa tra 30 e 35 anni. Tuttavia, la FM rimane una condizione poco compresa e difficile da diagnosticare.

Non si riscontrano anomalie nella fibromialgia nei test clinici di laboratorio o nell'imaging di routine. La risonanza magnetica funzionale e altre immagini specializzate hanno rivelato alcune anomalie nei pazienti con fibromialgia rispetto ai soggetti di controllo.

La soggettività dei sintomi e l'assenza di biomarcatori, la diagnosi è squisitamente clinica, ed i criteri diagnostici sono in continua evoluzione; la diagnosi precoce e la prevenzione sono obiettivi ancora sfuggenti. La gravità e la progressione o il miglioramento della fibromialgia possono essere valutati mediante una serie di test compositi. La patogenesi della fibromialgia non è completamente compresa; Le ipotesi affermano che la predisposizione genetica, gli eventi di vita stressanti, i meccanismi periferici (infiammatori) e centrali (cognitivo-emotivi) interagiscono nel creare despecizzazione del dolore a causa di modificazioni neuromorfologiche. Il trattamento dovrebbe essere multimodale e costruito su quattro pilastri (educazione del paziente; fitness; farmacoterapia). ; e psicoterapia); l’approccio dovrebbe essere individualizzato, basato sui sintomi e graduale, stabilendo obiettivi condivisi con il paziente.

Il dolore cronico e la depressione mostrano una relazione bidirezionale, mediata dalla neuroplasticità che coinvolge strutture cerebrali, neurotrasmettitori e percorsi di segnalazione simili, portando a sintomi sia psicologici che fisici. I pazienti con comorbidità depressione e dolore cronico mostrano tassi di risposta più bassi agli antidepressivi e una maggiore incidenza di tentativi di suicidio rispetto a quelli senza dolore cronico.

Ansia e depressione sono due comorbidità frequentemente associate alla fibromialgia e al dolore cronico, essendo presenti nel 30-50% dei pazienti al momento della diagnosi della malattia, i pazienti con FM soffrono più ansia e depressione rispetto a quelli senza la malattia. La prevalenza della depressione nei pazienti con FM è stimata tra il 18 e il 36% e tra l'11,6 e il 32,2% per i disturbi d'ansia.

Il dolore cronico e il sonno scarso (insonnia primaria) provocano un'attivazione immunitaria persistente dallo stress. Considerati gli effetti evidenti sulla qualità della vita e su altre manifestazioni mediche e psichiatriche che il dolore cronico e l’insonnia hanno ciascuno, e le notevoli connessioni dolore-sonno, un effetto combinato esagerato.

Il sonno scarso è segnalato da quasi l'80% dei pazienti con fibromialgia. Studi epidemiologici indicano che una minore qualità del sonno è un fattore di rischio per la fibromialgia; il sonno scarso è fortemente e dose-dipendente associato alla gravità dei sintomi nella popolazione fibromialgica.

L'affaticamento è ampiamente conosciuto e compreso, poiché è una risposta naturale del corpo a qualche tipo di stress fisico e mentale, ma può anche essere un segno di qualche possibile disturbo fisico e/o mentale. I pazienti con FM riferiscono che l'affaticamento è caratterizzato da un'eccessiva stanchezza fisica, mentale e cognitiva e che di solito non viene alleviata dopo ore di sonno o riposo, che può finire per ostacolare lo svolgimento del lavoro o delle attività quotidiane e quindi può contribuire all'adozione di comportamenti sedentari. L’affaticamento è uno dei principali sintomi riportati dai pazienti con FM quando viene loro chiesto quale sia il fattore determinante che incide sulla loro salute generale, sulla qualità della vita e sulla percezione generale di questa sindrome. I pazienti con FM hanno livelli di qualità della vita significativamente peggiori rispetto agli individui sani. Quindi, influenzando la socializzazione, rendendo difficile per loro lavorare e svolgere le attività quotidiane.

La valutazione dell'idoneità cardiorespiratoria dovrebbe essere presa in considerazione dai medici generalisti e pneumologi/così come dai fisioterapisti che trattano pazienti con diagnosi di fibromialgia per una diagnosi più accurata, la prescrizione degli esercizi e il monitoraggio dello stato dei pazienti. Il biofeedback della variabilità della frequenza cardiaca è una strategia di autogestione che guida gli individui a respirare ad una frequenza di risonanza designata del sistema cardiovascolare. La respirazione risonante può ridurre i sintomi legati alla FM e migliorare il funzionamento fisico e la qualità della vita. Biofeedback sulla variabilità della frequenza cardiaca per il dolore cronico, non abbiamo trovato studi che testino la fattibilità per gli individui con FM per quanto riguarda l'aderenza al protocollo o l'accettabilità del trattamento.

Le attuali linee guida cliniche per la gestione dei pazienti con FM raccomandano trattamenti conservativi multimodali per migliorare i sintomi legati al dolore, la funzione fisica e la qualità della vita. Tra i trattamenti conservativi, le linee guida cliniche includono terapie non farmacologiche come terapia fisica, terapie mente-corpo, educazione del paziente, terapia manuale, terapie con aghi, balneoterapia e terapie multimodali. Il Qigong è un esercizio mente-corpo simile al tai chi e dovrebbe essere inclusi nella ricerca futura sugli esercizi mente-corpo. Ci sono prove crescenti che il Qigong sia una modalità della medicina tradizionale cinese mente-corpo utilizzata per prevenire e curare i disturbi. Si concentra sull'integrazione mente-corpo ed è considerato un esercizio efficace nel promuovere il benessere fisico e mentale. Gli elementi fondamentali della pratica del qigong comprendono movimenti, componenti meditative, attenzione alla respirazione e promozione di uno stato di profondo rilassamento e integrazione. Il Qigong, caratterizzato come movimento meditativo, utilizza una struttura di movimento con caratteristiche di attenzione uniche. Un'ulteriore caratterizzazione è come pratica contemplativa incarnata basata sul movimento in cui viene enfatizzata la connessione mente-corpo; le qualità e le caratteristiche del movimento vengono distinte dall'esercizio convenzionale e gli aspetti contemplativi sono considerati in un quadro di consapevolezza corporea e approcci somatici.

Il Qigong è un movimento totale del corpo e della mente che coordina la postura, il movimento e la respirazione del corpo. Come esercizio mente-corpo, gli elementi chiave del Qigong sono il movimento del corpo, la guida spirituale e la respirazione controllata, e il Qigong può migliorare la resistenza cardiorespiratoria e la flessibilità degli studenti universitari, ridurre l'ansia, alterare il loro stato mentale e migliorare il benessere psicologico. essere, favorendo così lo sviluppo della loro salute fisica e mentale.

L’esercizio di Qigong genera un apporto di ossigeno e un equilibrio acido-base contro gli effetti ipossici delle condizioni patologiche sottostanti. Proponiamo inoltre che l'esercizio di Qigong mediato e focalizzato sull'ambiente locale di ipossia dei tessuti possa normalizzare la circolazione dell'accumulo metabolico e infiammatorio nel tessuto tumorale e ripristinare il normale metabolismo dei tessuti e delle cellule attraverso la calma, il rilassamento e la respirazione estrema in stile Zen che gravita verso la salute e la medicina preventive. che sia il tai chi che il qigong riducono i marcatori infiammatori, come la proteina C-reattiva e l'interleuchina-6, mostrando un effetto complessivo più ampio rispetto alla meditazione.

Il Qigong può essere efficace per migliorare la capacità vitale, è possibile affermare che il Qigong è efficace nel ridurre la frequenza cardiaca a riposo. E oltre ai commenti positivi sugli ambiti principali che essenzialmente riassumono le informazioni quantitative (dolore, sonno, impatto, funzione fisica e mentale), vengono riportati anche benefici per la salute in altre aree (ad esempio, allergie alimentari, sensibilità chimica, asma, apnea notturna, emicrania e pressione sanguigna).