Effect van Qigong op de slaapkwaliteit bij fibromyalgie

Fibromyalgie is een onbekende, complexe en etiopathogenetische ziekte, en hoewel pijn het belangrijkste kenmerk is, valt het ook op als een ziekte met meerdere symptomen zoals vermoeidheid, slaapstoornissen, angst en depressieve stoornissen. Dertig jaar lang zijn er in de klinische setting verschillende diagnostische criteria, screenings en instrumenten ontwikkeld, wat een grote uitdaging vormt voor onderzoekers en artsen over de hele wereld. Het meest gebruikte criterium is echter dat van het American College of Rheumatology, 1990, zoals herzien in 2016. De genetische aanleg, omgevingsfactoren en neuromodulatie zijn betrokken bij het ontstaan ​​en het verloop van de ziekte. Het bestaan ​​van predisponerende factoren die verband houden met een hoog percentage functionele beperkingen. FM treft ongeveer 5% van de wereldbevolking. De incidentie is hoger bij vrouwen dan bij mannen, en de leeftijdscategorie waarin FM doorgaans voorkomt ligt tussen 30 en 35 jaar. FM blijft echter een slecht begrepen en moeilijk te diagnosticeren aandoening.

Er worden geen afwijkingen gezien bij fibromyalgie bij routinematige klinische laboratoriumtests of beeldvorming. Functionele MRI en andere gespecialiseerde beeldvorming hebben bij patiënten met fibromyalgie bepaalde afwijkingen aan het licht gebracht in vergelijking met controlepersonen.

Door de subjectiviteit van de symptomen en het gebrek aan biomarkers is de diagnose voortreffelijk klinisch en zijn de diagnostische criteria voortdurend in ontwikkeling; Vroege diagnose en preventie zijn nog steeds ongrijpbare doelen. De ernst en progressie of verbetering van fibromyalgie kunnen worden geëvalueerd door middel van een overvloed aan samengestelde tests. De pathogenese van fibromyalgie wordt niet volledig begrepen; hypothesen stellen dat genetische predispositie, stressvolle levensgebeurtenissen, perifere (inflammatoire) en centrale (cognitief-emotionele) mechanismen met elkaar samenwerken om pijndespeciatie te creëren als gevolg van neuromorfologische modificaties. De behandeling moet multimodaal zijn en gebaseerd op vier pijlers (patiënteneducatie; fitness; farmacotherapie). en psychotherapie); de aanpak moet geïndividualiseerd, symptoomgebaseerd en stapsgewijs zijn, waarbij gedeelde doelen met de patiënt worden vastgesteld.

Chronische pijn en depressie vertonen een bidirectionele relatie, gemedieerd door neuroplasticiteit waarbij vergelijkbare hersenstructuren, neurotransmitters en signaalroutes betrokken zijn, wat leidt tot zowel psychologische als fysieke symptomen. Patiënten met comorbide depressie en chronische pijn vertonen een lagere respons op antidepressiva en een hogere incidentie van zelfmoordpogingen dan patiënten zonder chronische pijn.

Angst en depressie zijn twee comorbiditeiten die vaak geassocieerd worden met fibromyalgie en chronische pijn. Ze komen voor bij 30-50% van de patiënten op het moment dat de ziekte wordt gediagnosticeerd. Patiënten met FM lijden meer aan angst en depressie dan degenen zonder de ziekte. De prevalentie van depressie bij patiënten met FM wordt geschat op tussen de 18 en 36% en tussen 11,6 en 32,2% bij angststoornissen.

Chronische pijn en slechte slaap (primaire slapeloosheid) veroorzaken aanhoudende activatie van het stress-immuunsysteem. Gezien de evidentiële effecten op de kwaliteit van leven en andere medische en psychiatrische manifestaties die chronische pijn en slapeloosheid elk hebben, en de opmerkelijke verbanden tussen pijn en slaap, is dit een overdreven gecombineerd effect.

Slechte slaap wordt gemeld door bijna 80% van de patiënten met fibromyalgie. Epidemiologische onderzoeken geven aan dat een lagere slaapkwaliteit een risicofactor is voor fibromyalgie; Slechte slaap is sterk en dosisafhankelijk geassocieerd met de ernst van de symptomen in de fibromyalgiepopulatie.

Vermoeidheid is algemeen bekend en begrepen, omdat het een natuurlijke reactie is van het lichaam op een bepaalde vorm van fysieke en mentale stress, maar het kan ook een teken zijn van een mogelijke fysieke en/of mentale stoornis. Patiënten met FM melden dat vermoeidheid wordt gekenmerkt door overmatige fysieke, mentale en cognitieve vermoeidheid en dat deze meestal niet verdwijnt na urenlang slapen of rusten, wat uiteindelijk de uitvoering van werk of dagelijkse taken kan belemmeren en dus kan bijdragen aan het aannemen van sedentair gedrag. Vermoeidheid is een van de belangrijkste symptomen die door patiënten met FM worden gerapporteerd wanneer hen wordt gevraagd naar de bepalende factor die hun algehele gezondheid, levenskwaliteit en algehele perceptie van dit syndroom beïnvloedt. Patiënten met FM hebben een aanzienlijk slechtere kwaliteit van leven in vergelijking met gezonde individuen. Dit beïnvloedt dus de socialisatie, waardoor het voor hen moeilijk wordt om te werken en de dagelijkse taken uit te voeren.

Evaluatie van de cardiorespiratoire conditie moet worden overwogen door huisartsen en ademhalingsartsen/fysiotherapeuten die patiënten behandelen waarbij fibromyalgie is vastgesteld, voor een nauwkeurigere diagnose, het voorschrijven van oefeningen en het monitoren van de status van de patiënt. Biofeedback met hartslagvariabiliteit is een zelfmanagementstrategie die individuen begeleidt om te ademen op een bepaalde resonantiefrequentie van het cardiovasculaire systeem. Resonante ademhaling kan FM-gerelateerde symptomen verminderen en het fysieke functioneren en de kwaliteit van leven verbeteren. Biofeedback met hartslagvariabiliteit voor chronische pijn hebben we geen onderzoeken gevonden die de haalbaarheid voor personen met FM testen met betrekking tot protocolnaleving of aanvaardbaarheid van de behandeling.

De huidige klinische richtlijnen voor de behandeling van patiënten met FM bevelen multimodale conservatieve behandelingen aan om de pijngerelateerde symptomen, het fysieke functioneren en de kwaliteit van leven te verbeteren. Onder de conservatieve behandelingen omvatten de klinische richtlijnen niet-farmacologische therapieën zoals oefentherapie, lichaam-geest-therapieën, patiëntenvoorlichting, manuele therapie, naaldtherapieën, balneotherapie en multimodale therapieën. Qigong is een lichaam-geest-oefening die vergelijkbaar is met tai chi en die worden opgenomen in toekomstig onderzoek naar lichaam-geest-oefeningen. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat Qigong een vorm van traditionele Chinese lichaam-geestgeneeskunde is die wordt gebruikt om kwalen te voorkomen en te genezen. Het richt zich op de integratie van lichaam en geest en wordt beschouwd als een effectieve oefening in het bevorderen van fysiek en mentaal welzijn. Kernelementen van Qigong-beoefening omvatten bewegingen, meditatieve componenten, aandacht voor de ademhaling en het bevorderen van een staat van diepe ontspanning en integratie. Qigong, gekarakteriseerd als meditatieve beweging, maakt gebruik van een bewegingskader met unieke aandachtskenmerken. Een verdere karakterisering is een op beweging gebaseerde, belichaamde contemplatieve praktijk waarin de verbinding tussen lichaam en geest wordt benadrukt; De kwaliteiten en kenmerken van beweging worden onderscheiden van conventionele oefeningen, en contemplatieve aspecten worden beschouwd binnen een raamwerk van lichaamsbewustzijn en somatische benaderingen.

Qigong is een totale beweging van lichaam en geest die de lichaamshouding, beweging en ademhaling coördineert. Als een lichaam-geest-oefening zijn de belangrijkste elementen van Qigong lichaamsbeweging, spirituele begeleiding en gecontroleerde ademhaling. Qigong kan het cardiorespiratoire uithoudingsvermogen en de flexibiliteit van studenten verbeteren, angst verminderen, hun gemoedstoestand veranderen en het psychologische welzijn verbeteren. zijn, waardoor de ontwikkeling van hun fysieke en mentale gezondheid wordt bevorderd.

Qigong-oefening genereert een zuurstoftoevoer en een zuur-base-evenwicht tegen de hypoxische effecten van onderliggende pathologische aandoeningen. We stellen ook voor dat Qigong-oefeningen, gemedieerd en gericht op de lokale hypoxie-omgeving van weefsels, de circulatie van metabolische en ontstekingsaccumulaties in het tumorweefsel zouden kunnen normaliseren en het normale metabolisme van weefsels en cellen zouden kunnen herstellen door middel van kalmte, ontspanning en extreme Zen-stijl ademhaling. neigt naar preventieve gezondheidszorg en geneeskunde. dat zowel tai chi als qigong ontstekingsmarkers verminderen, zoals C-reactief proteïne en interleukine-6, wat een grotere gezamenlijke effectgrootte vertoont dan meditatie.

Qigong kan effectief zijn bij het verbeteren van de vitale capaciteit. Het is mogelijk om te bevestigen dat Qigong effectief is bij het verlagen van de hartslag in rust. En naast positieve commentaren op kerndomeinen die in wezen de kwantitatieve informatie samenvatten (pijn, slaap, impact, fysiek en mentaal functioneren), worden ook gezondheidsvoordelen op andere gebieden gerapporteerd (bijvoorbeeld voedselallergieën, chemische gevoeligheden, astma, slaapapneu, migraine en bloeddruk).