Влияние цигун на качество сна при фибромиалгии

Фибромиалгия является заболеванием неизвестной и сложной этиопатогенетической природы, и хотя боль является его основной характеристикой, она также выделяется как заболевание с множественными симптомами, такими как усталость, нарушения сна, тревога и депрессивные расстройства. За тридцать лет в клинических условиях были разработаны различные диагностические критерии, методы скрининга и инструменты, что представляет собой серьезную проблему для исследователей и врачей во всем мире. Однако наиболее широко используемым критерием является критерий Американского колледжа ревматологии, 1990 г., в редакции 2016 г. Генетическая предрасположенность, триггеры окружающей среды и нейромодуляция участвуют в возникновении и течении заболевания. Существование предрасполагающих факторов связано с высоким уровнем функциональной инвалидности. ФМ поражает около 5% населения мира. Заболеваемость выше у женщин, чем у мужчин, а возрастной диапазон, в котором обычно возникает ФМ, составляет от 30 до 35 лет. Однако ФМ остается малоизученным и трудно диагностируемым заболеванием.

При рутинных клинических лабораторных исследованиях или визуализации при фибромиалгии не выявляется никаких отклонений. Функциональная МРТ и другие специализированные методы визуализации выявили определенные отклонения у пациентов с фибромиалгией по сравнению с контрольной группой.

Субъективность симптомов и отсутствие биомаркеров делают диагностику исключительно клинической, а диагностические критерии постоянно развиваются; ранняя диагностика и профилактика по-прежнему остаются недостижимыми целями. Тяжесть фибромиалгии, ее прогрессирование или улучшение можно оценить с помощью множества комплексных тестов. Патогенез фибромиалгии до конца не изучен; Гипотезы утверждают, что генетическая предрасположенность, стрессовые жизненные события, периферические (воспалительные) и центральные (когнитивно-эмоциональные) механизмы взаимодействуют, вызывая исчезновение боли вследствие нейроморфологических изменений. Лечение должно быть мультимодальным и строиться на четырех столпах (обучение пациента; фитнес; фармакотерапия). и психотерапия); подход должен быть индивидуализированным, основанным на симптомах и поэтапным, устанавливая общие цели с пациентом.

Хроническая боль и депрессия демонстрируют двунаправленную связь, опосредованную нейропластичностью, которая затрагивает сходные структуры мозга, нейротрансмиттеры и сигнальные пути, что приводит как к психологическим, так и к физическим симптомам. У пациентов с коморбидной депрессией и хронической болью наблюдаются более низкие показатели ответа на антидепрессанты и более высокая частота суицидальных попыток, чем у пациентов без хронической боли.

Тревога и депрессия являются двумя сопутствующими заболеваниями, часто связанными с фибромиалгией и хронической болью. Они присутствуют у 30-50% пациентов на момент диагностики заболевания. Пациенты с ФМ страдают большей тревогой и депрессией, чем пациенты без этого заболевания. Распространенность депрессии у пациентов с ФМ оценивается в пределах от 18 до 36% и от 11,6 до 32,2% при тревожных расстройствах.

Хроническая боль и плохой сон (первичная бессонница) провоцируют стойкую стресс-иммунную активацию. Учитывая очевидное влияние на качество жизни и другие медицинские и психиатрические проявления, которые оказывают хроническая боль и бессонница, а также заметную связь между болью и сном, комбинированный эффект преувеличен.

Плохой сон отмечают почти 80% пациентов с фибромиалгией. Эпидемиологические исследования показывают, что более низкое качество сна является фактором риска фибромиалгии; Плохой сон сильно и дозозависимо связан с тяжестью симптомов у пациентов с фибромиалгией.

Усталость широко известна и понятна, поскольку это естественная реакция организма на определенный тип физического и психического стресса, но она также может быть признаком какого-либо возможного физического и/или психического расстройства. Пациенты с ФМ сообщают, что для нее характерна утомляемость. чрезмерная физическая, умственная и когнитивная усталость, которая обычно не уменьшается после нескольких часов сна или отдыха, что может в конечном итоге препятствовать выполнению работы или повседневных задач и, таким образом, может способствовать переходу к сидячему поведению. Усталость является одним из основных симптомов, о которых сообщают пациенты с ФМ, когда их спрашивают об определяющем факторе, влияющем на их общее состояние здоровья, качество жизни и общее восприятие этого синдрома. Пациенты с ФМ имеют значительно худший уровень качества жизни по сравнению со здоровыми людьми. Таким образом, это влияет на социализацию, затрудняя им работу и выполнение повседневных задач.

Оценка кардиореспираторной пригодности должна рассматриваться врачами общей практики и респираторными врачами, а также физиотерапевтами, которые лечат пациентов с диагнозом фибромиалгия, для более точной диагностики, назначения физических упражнений и мониторинга состояния пациентов. Биологическая обратная связь по вариабельности сердечного ритма — это стратегия самоуправления, которая помогает людям дышать на определенной резонансной частоте сердечно-сосудистой системы. Резонансное дыхание может уменьшить симптомы, связанные с ФМ, а также улучшить физическое функционирование и качество жизни. Биологическая обратная связь по вариабельности сердечного ритма при хронической боли. Мы не обнаружили исследований, проверяющих возможность соблюдения протокола или приемлемости лечения для людей с ФМ.

Современные клинические рекомендации по ведению пациентов с ФМ рекомендуют мультимодальное консервативное лечение для улучшения болевых симптомов, физических функций и качества жизни. Среди консервативных методов лечения клинические рекомендации включают немедикаментозные методы лечения, такие как лечебная физкультура, терапия разума и тела, обучение пациентов, мануальная терапия, иглотерапия, бальнеотерапия и мультимодальная терапия. быть включено в будущие исследования упражнений для ума и тела. Появляется все больше свидетельств того, что цигун — это метод традиционной китайской медицины разума и тела, который используется для профилактики и лечения недугов. Основное внимание уделяется интеграции разума и тела и считается эффективным упражнением для улучшения физического и психического благополучия. Основные элементы практики цигун включают движения, медитативные компоненты, внимание к дыханию и достижение состояния глубокого расслабления и интеграции. Цигун, характеризуемый как медитативное движение, использует систему движений с уникальными характеристиками внимания. Дальнейшая характеристика - это воплощенная созерцательная практика, основанная на движениях, в которой подчеркивается связь ума и тела; качества и характеристики движения отличаются от обычных упражнений, а созерцательные аспекты рассматриваются в рамках осознания тела и соматических подходов.

Цигун – это комплексное движение тела и ума, которое координирует положение тела, движения и дыхание. В качестве упражнения для ума и тела ключевыми элементами цигун являются движения тела, духовное руководство и контролируемое дыхание. Цигун может повысить кардиореспираторную выносливость и гибкость студентов, уменьшить беспокойство, изменить их душевное состояние и улучшить психологическое состояние. существа, способствуя тем самым развитию своего физического и психического здоровья.

Упражнения цигун обеспечивают снабжение кислородом и кислотно-щелочной баланс, противодействуя гипоксическому эффекту основных патологических состояний. Мы также предполагаем, что упражнения цигун, опосредованные и ориентированные на местную гипоксическую среду тканей, могут нормализовать циркуляцию метаболических и воспалительных накоплений в опухолевой ткани и восстановить нормальный метаболизм тканей и клеток посредством спокойствия, релаксации и экстремального дыхания в стиле дзен, что тяготеет к профилактическому здравоохранению и медицине. что и тай-чи, и цигун уменьшают маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок и интерлейкин-6, демонстрируя больший совокупный эффект, чем медитация.

Цигун может быть эффективен для улучшения жизненной емкости организма. Можно утверждать, что цигун эффективен для снижения частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. И в дополнение к положительным комментариям по основным областям, которые по существу резюмируют количественную информацию (боль, сон, воздействие, физическое и психическое функционирование), также сообщается о пользе для здоровья в других областях (например, пищевая аллергия, химическая чувствительность, астма, апноэ во сне, мигрень и артериальное давление).