Retractor/ Retractor kuvaohjattua transoraalikirurgiaa varten

Tämä tutkimus sisältää neljä tiedonkeruuvaihetta: 1) Kohdehistoria, 2) Leikkauksen sisäisen kirurgisen työmäärän (SWV) arviointi stereoendoskoopialla ja standardinmukaisella metalliretraktorilla, 3) intraoperatiivinen kirurgisen työmäärän arviointi stereoendoskopialla ja 3D-painetulla polymeerillä. retractor, 4) intraoperatiivinen kirurginen työtilavuuden arviointi CT-kuvauksella ja 3D-painetulla polymeeriretractorilla.

Tutkijat suorittavat vertailevan tutkimuksen, jossa tarkastellaan eroja kirurgisessa altistuksessa saman potilaan sisällä, kun takaisinveto on mahdollista käyttämällä standardi-of-care-metallin kelauslaitetta verrattuna 3D-tulostettuun kelauslaitteeseen. Tutkimukseen rekrytoitavien potilaiden joukossa ovat ne, jotka saapuvat Dartmouth-Hitchcock Medical Centerin (DHMC) pään ja kaulan kasvainklinikalle epäilyttävillä vaurioilla suunielun, hypofarynxin tai kurkunpään alueella. Tällä hetkellä klinikalla otetaan vastaan ​​noin 20 potilasta kuukaudessa, joille on varattu endoskopiavaiheen leikkaussalissa. Suostumus hankitaan kaikilta osallistuvilta aiheilta ennen osallistumista.

Kaikki leikkaukset tehdään Kirurgian innovaatiokeskuksessa. Ennen leikkausta potilaan suuhun asetetaan tavallinen hoito Feyh-Kastenbauer (FK) tai Crowe-Davis (CD) metallinen kelauslaite, joka stabiloidaan ripustuksessa. Standard-of-care stereonäköendoskooppi ottaa kuvia suuontelosta niin, että kirurgisen työtilavuuden (SWV) 3D-tilavuus voidaan mitata. Kelauslaitteen sijoitteluaika ja kirurgiset työtilavuusmittaukset, jotka perustuvat stereovision johdettuihin suuontelotilavuuksiin ja leikkausetäisyyteen (IID). Tämän jälkeen FK- ja/tai CD-kelauslaite poistetaan ja korvataan räätälöidyllä 3D-tulostetulla radioluenssilla. Tämän kelauslaitteen asettamiseen kuluva aika ja kirurgiset työtilavuusmittaukset, jotka perustuvat stereonäkemästä johdettuihin suuontelotilavuuksiin ja viiltojen väliseen etäisyyteen, tallennetaan. Yksi CT-skannaus IV-kontrastilla tehdään kelauslaitteen ollessa paikallaan ja ripustettuna. Normaali kirurginen toimenpide aloitetaan rutiinimenetelmien mukaisesti. Leikkauksen jälkeen tallennetaan toinen joukko kirurgisia työtilavuusmittareita, jotka perustuvat stereonäkemästä johdettuihin suuontelotilavuuksiin ja viiltojen väliseen etäisyyteen.