Afastador/Afastador para Cirurgia Transoral Guiada por Imagem

Este estudo incluirá quatro etapas de coleta de dados: 1) História do sujeito, 2) avaliação do volume de trabalho cirúrgico intraoperatório (SWV) com estereoendoscopia e retrator de metal padrão, 3) avaliação do volume de trabalho cirúrgico intraoperatório com estereoendoscopia e polímero impresso em 3D afastador, 4) avaliação do volume de trabalho cirúrgico intraoperatório com imagens de tomografia computadorizada e afastador de polímero impresso em 3D.

Os investigadores conduzirão um estudo comparativo examinando as diferenças na exposição cirúrgica dentro do mesmo paciente quando a retração é habilitada por meio do uso de retrator de metal padrão versus nosso retrator impresso em 3D. Os pacientes a serem recrutados para o estudo incluirão aqueles que se apresentarem à Clínica de Tumores de Cabeça e Pescoço do Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC) com lesões suspeitas identificadas na orofaringe, hipofaringe ou laringe. Atualmente a clínica atende cerca de 20 pacientes por mês que estão agendados para estadiamento endoscópico na sala de cirurgia. O consentimento será obtido de todos os sujeitos participantes antes da participação.

Todas as cirurgias serão realizadas no Centro de Inovação Cirúrgica. Antes da cirurgia, um retrator de metal Feyh-Kastenbauer (FK) ou Crowe-Davis (CD) padrão será posicionado na boca do paciente e estabilizado em suspensão. Um endoscópio de visão estéreo padrão irá capturar imagens da cavidade oral para que um volume 3D do volume de trabalho cirúrgico (SWV) possa ser medido. O tempo para colocar o retrator e as métricas do volume de trabalho cirúrgico com base nos volumes da cavidade oral derivados da estereovisão e na distância interincisiva (IID) serão registrados. O retrator FK e/ou CD será então removido e substituído por nosso retrator radiotransparente personalizado impresso em 3D. O tempo para colocar este afastador e as métricas do volume de trabalho cirúrgico com base nos volumes da cavidade oral derivados da estereovisão e na distância interincisiva serão registrados. Uma única tomografia computadorizada com contraste IV será obtida com o afastador colocado e suspenso. O procedimento cirúrgico padrão começará seguindo os métodos de rotina. Após a cirurgia, um segundo conjunto de métricas de volume de trabalho cirúrgico com base em volumes da cavidade oral derivados de estereovisão e distância interincisiva serão registrados.