Erilaisilla visuaalisilla ärsykkeillä suoritettujen tasapainoharjoitusten vaikutukset

Kokeellinen: Tasapainopelit virtuaalilaseilla

Ensimmäisen ryhmän MS-tautia sairastavat pelaajat pelaavat tasapainopelejä virtuaalilaseilla 15 minuutin ajan. Kolme erilaista progressiivista peliä määritetään yksilön toimintatason mukaan. Jokainen peli tarjoaa erilaisia ​​vähitellen nousevia vaikeustasoja ja aikavaihtoehtoja.

Muut: Tasapainoharjoituksia virtuaalilaseilla

Tasapainoharjoituksia virtuaalilaseilla

Kokeellinen: Tasapainoharjoituksia stroboskooppisilla laseilla

Toisen ryhmän MS-tautia sairastaville annetaan tasapainoharjoituksia stroboskooppisilla laseilla 15 minuutin ajan. Harjoitukset valitaan yksilön toimintatason mukaan ja etenevät yksilön kunnon mukaan. Jokaisessa harjoituksessa tehdään 3-5 erilaista harjoitusta yksilön toimintatilan mukaan.

Muut: Tasapainoharjoituksia stroboskooppisilla laseilla

Tasapainoharjoituksia stroboskooppisilla laseilla

Kokeellinen: Tasapainoharjoituksia visuaaliseen metaforaharjoitteluun

Kolmannen ryhmän MS-tautia sairastaville annetaan tasapainoharjoituksia samanaikaisesti metaforaharjoittelun kanssa erilaisilla visuaaleilla 15 minuutin ajan. Kuvat projisoidaan valkokankaalle yksilöiden eteen ja yksilöille annetaan komento: "Kuvittele tekemäsi liike kuvan mukaisesti." Sillä välin tutkijafysioterapeutti käyttää tarpeellisiksi katsomiaan vahvistuksia lisäämään potilaan osallistumista ja motivaatiota. Ohjelman staattisen tasapainon harjoitukset suoritetaan ensin vakailla pinnoilla ja sitten epävakailla pinnoilla. Jokaisessa harjoituksessa tehdään 3-5 erilaista harjoitusta yksilön toimintatilan mukaan. Harjoitusten vaikeustasot etenevät mukautumalla yksilön toimintatilan mukaan.

Muut: Tasapainoharjoituksia visuaaliseen metaforaharjoitteluun

Tasapainoharjoituksia visuaaliseen metaforaharjoitteluun

Active Comparator: Perinteiset tasapainoharjoitukset

Neljännen ryhmän MS-potilaille tehdään 15 minuutin tasapainoharjoituksia tutkijafysioterapeutin valvonnassa. Harjoitukset valitaan yksilön toimintatason mukaan ja etenevät yksilön kunnon mukaan. Jokaisessa harjoituksessa tehdään 3-5 erilaista harjoitusta yksilön toimintatilan mukaan.

Muut: Perinteiset tasapainoharjoitukset

Perinteiset tasapainoharjoitukset

Toiminnallinen lähi-infrapunaspektroskopia (fNIRS)

Funktionaalinen lähi-infrapunaspektroskopia on laite, jota käytetään aivojen toimintojen arvioimiseen aivokuoressa. Tämä laite on optinen aivojen kuvantamismenetelmä, joka mittaa aivokudosten veren happipitoisuudesta riippuvaa (BOLD) vastetta. Tällä menetelmällä voidaan määrittää suhteelliset muutokset aivojen alueellisessa hapettumisessa siinä osassa, jonka uskotaan liittyvän aivojen aktivaatioon. Tutkimuksessamme käytetään Artinis Brite Lite® fNIRS -järjestelmiä. Järjestelmä koostuu puettavasta pehmeästä päästä ja siinä on 10 kanavaa. Arviointimenettelyssä ennen varsinaista mittausta suoritetaan koeistunto, jonka aikana koehenkilöille asennetaan fNIRS-kuulokkeet. Arvioitavat tasapainotehtävät koostuvat painonsiirrosta oikealle ja vasemmalle, seisominen kahdella jalalla yhdessä, seisominen yhdellä jalalla, tandemkävely, kääntyminen oikealta vasemmalle/vasemmalta oikealle, hyppääminen paikalleen ja hyppääminen esteiden yli (Sathe et al. ., 2023).

Ajastettu testi

Se on arviointityökalu, jolla on vahvaa näyttöä sen pätevyydestä MS-tautipotilaiden toiminnallisen liikkuvuuden mittarina (Sebastiao et al., 2016).

Toiminnallinen ulottuvuustesti

Se on helposti sovellettavissa oleva dynaaminen tasapainon mittaustekniikka, jolla on toiminnallisia liikkeitä muistuttavia ominaisuuksia. Alle 15 cm:n etäisyyksien on havaittu liittyvän lisääntyneeseen putoamisriskiin (Weiner et al., 1992).

Bergin tasapainovaaka

Berg Balance Scale on asteikko, jota käytetään laajalti arvioimaan tasapainohäiriöitä multippeliskleroosipotilailla (Berg et al., 1989), joka antaa tietoa potilaan tasapainotoiminnasta ja jota käytetään arvioimaan kuntoutuksen jälkeisiä parannuksia (Gervasoni et al., 2016). Asteikko koostuu 14 suorituskyvyn seurantaan tarkoitetusta kohdasta. Jokainen kohde pisteytetään 0–4; Korkea pistemäärä osoittaa hyvää tasapainoa.

Ajastettu 25 askeleen kävelytesti

Sitä käytetään yksilöiden kävelynopeuden arvioimiseen. Alaraajojen toimintaa arvioivassa Z25YT:ssä potilaita pyydetään kävelemään 7,62 metrin matka mahdollisimman nopeasti, mutta juoksematta ja turvallisesti, ja valmistumisaika kirjataan sekunneissa.

Alaraajojen moottorin koordinaatiotesti

Tämän testin ovat kehittäneet Desrosiers et ai. arvioida alaraajojen motorisia koordinaatiotaitoja potilailla, joilla on ollut aivohalvaus, alaselkäkipu ja leikkaus. Kehittäjä. Testi alkaa siten, että henkilö istuu tuolilla polvet ja nilkat 90 asteen kulmassa. Kaksi punaista, halkaisijaltaan 6 cm:n maalia asetetaan sen eteen, distaalisesti ja proksimaalisesti, 55x50x0,4. cm matto, 19 erityisellä lokalisointimitalla. Henkilöä pyydetään koskettamaan kohdetta, joka on lähinnä isovarpaata, mahdollisimman nopeasti ja sujuvasti. Toistuvasti, sujuvasti ja mahdollisimman nopeasti 20 sekunnissa tehtyjen liikkeiden määrä kirjataan (Desrosiers et al., 2005).

Väsymyksen vakavuusasteikko

Se on 9 kysymyksestä koostuva asteikko, joka arvioi väsymystä. Jokainen kohde pisteytetään välillä 0-7. Kokonaispistemäärä lasketaan ottamalla pisteiden aritmeettinen keskiarvo. Pistemäärä <4 tulkitaan väsymykseksi ja pisteet ≥4 väsymykseksi (Whitehead, 2009). Asteikon turkkilaisen validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen teki Armutlu et al., (Armutlu ym., 2007).

Multippeliskleroosipotilaiden elämänlaatu

Multippeliskleroosin elämänlaatuasteikon 54 kehittivät vuonna 1995 Vickrey et ai. Sen ovat kehittäneet (Vickrey et ai., 1995); Turkin validiteetti- ja luotettavuustutkimus İdiman et al. Tehnyt. Asteikko tutkii yksilöiden terveyteen liittyvää elämänlaatua Likert-tyyppisellä pisteytyksellä yhteensä 54 kysymyksessä, jotka on laadittu erityisesti MS-tautiin. Pistemäärä vaihtelee välillä 0-100, ja korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa elämänlaatua (İdiman et al., 2006).