Effetti degli esercizi di equilibrio eseguiti con diversi stimoli visivi

Sperimentale: Giochi di equilibrio con occhiali per realtà virtuale

Gli individui con SM del primo gruppo giocheranno a giochi di equilibrio con occhiali per realtà virtuale per 15 minuti. Verranno determinati tre diversi giochi progressivi in ​​base al livello funzionale dell'individuo. Ogni gioco offre diversi livelli di difficoltà e opzioni di tempo gradualmente crescenti.

Altro: Esercizi di equilibrio con gli occhiali per realtà virtuale

Esercizi di equilibrio con gli occhiali per realtà virtuale

Sperimentale: Esercizi di equilibrio con occhiali stroboscopici

Agli individui con SM del secondo gruppo verranno somministrati esercizi di equilibrio con occhiali stroboscopici per 15 minuti. Gli esercizi verranno selezionati in base al livello funzionale dell'individuo e progrediranno in base alle condizioni dell'individuo. In ogni sessione verranno eseguiti 3-5 esercizi diversi, tenendo conto dello stato funzionale dell'individuo.

Altro: Esercizi di equilibrio con occhiali stroboscopici

Esercizi di equilibrio con occhiali stroboscopici

Sperimentale: Esercizi di equilibrio con allenamento con metafore visive

Agli individui con SM del terzo gruppo verranno somministrati esercizi di equilibrio contemporaneamente all'allenamento con metafore utilizzando vari elementi visivi per 15 minuti. Le immagini verranno proiettate sullo schermo davanti ai soggetti e ai soggetti verrà dato il comando: "Immagina il movimento che stai facendo come nell'immagine". Nel frattempo, i rinforzi ritenuti necessari verranno utilizzati dal fisioterapista ricercatore per aumentare la partecipazione e la motivazione del paziente. Gli esercizi di equilibrio statico presenti nel programma verranno eseguiti prima su superfici stabili e poi su superfici instabili. In ogni sessione verranno eseguiti 3-5 esercizi diversi, tenendo conto dello stato funzionale dell'individuo. I livelli di difficoltà degli esercizi progrediranno adattandosi in base allo stato funzionale dell'individuo.

Altro: Esercizi di equilibrio con allenamento con metafore visive

Esercizi di equilibrio con allenamento con metafore visive

Comparatore attivo: Esercizi di equilibrio tradizionali

Agli individui con SM del quarto gruppo verranno somministrati esercizi di equilibrio per 15 minuti sotto la supervisione di un fisioterapista ricercatore. Gli esercizi verranno selezionati in base al livello funzionale dell'individuo e progrediranno in base alle condizioni dell'individuo. In ogni sessione verranno eseguiti 3-5 esercizi diversi, tenendo conto dello stato funzionale dell'individuo.

Altro: Esercizi di equilibrio tradizionali

Esercizi di equilibrio tradizionali

Spettroscopia funzionale del raggio vicino infrarosso (fNIRS)

La spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso è un dispositivo utilizzato per valutare le funzioni cerebrali nella corteccia cerebrale. Questo dispositivo è un metodo di imaging ottico del cervello che misura la risposta dipendente dal livello di ossigenazione del sangue (BOLD) dei tessuti cerebrali. Con questo metodo è possibile determinare i cambiamenti relativi nell'ossigenazione regionale del cervello nella parte che si ritiene sia associata all'attivazione cerebrale. Nel nostro studio verranno utilizzati i sistemi fNIRS Artinis Brite Lite®. Il sistema è costituito da una testa morbida indossabile e dispone di 10 canali. Nella procedura di valutazione, prima della misurazione vera e propria verrà condotta una sessione di prova, durante la quale ai soggetti verrà indossato un auricolare fNIRS. I compiti di equilibrio da valutare consisteranno nel trasferimento del peso da destra a sinistra, stare con due piedi uniti, stare su una gamba sola, camminare in tandem, girare da destra a sinistra/da sinistra a destra, saltare sul posto e saltare sopra gli ostacoli (Sathe et al. ., 2023).

Test cronometrato e vai

Si tratta di uno strumento di valutazione con forti prove della sua validità come misura della mobilità funzionale negli individui con SM (Sebastiao et al., 2016).

Test di portata funzionale

È una tecnica di misurazione dell'equilibrio dinamico facilmente applicabile che presenta caratteristiche simili ai movimenti funzionali. È stato riscontrato che distanze inferiori a 15 cm sono associate ad un aumento del rischio di caduta (Weiner et al., 1992).

Scala di equilibrio Berg

La Berg Balance Scale è una scala ampiamente utilizzata per valutare i disturbi dell'equilibrio nei pazienti con sclerosi multipla (Berg et al., 1989), fornisce informazioni sulla funzione di equilibrio del paziente e viene utilizzata per valutare i miglioramenti post-riabilitativi (Gervasoni et al., 2016). La scala è composta da 14 item per il monitoraggio delle prestazioni. Ad ogni item viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 4; Un punteggio elevato indica un buon equilibrio.

Test di camminata a tempo in 25 passi

Verrà utilizzato per valutare la velocità di camminata degli individui. Nello Z25YT, che valuta la funzione degli arti inferiori, ai pazienti viene chiesto di percorrere una distanza di 7,62 m il più velocemente possibile, ma senza correre e in sicurezza, e il tempo di completamento viene registrato in secondi.

Test di coordinazione motoria degli arti inferiori

Questo test è stato sviluppato da Desrosiers et al. valutare le capacità di coordinazione motoria degli arti inferiori di pazienti con una storia di ictus, lombalgia e intervento chirurgico. Sviluppato da. Il test inizia con l'individuo seduto su una sedia con le ginocchia e le caviglie ad un angolo di 90 gradi. Di fronte ad esso sono posti due target rossi del diametro di 6 cm, distalmente e prossimalmente, su un piano 55x50x0,4 tappetino da cm, con 19 dimensioni di localizzazione specifiche. All'individuo viene chiesto di toccare il bersaglio più vicino all'alluce nel modo più rapido e fluido possibile. Viene registrato il numero di movimenti eseguiti in modo ripetitivo, fluido e il più velocemente possibile entro 20 secondi (Desrosiers et al., 2005).

Scala di gravità della fatica

È una scala composta da 9 domande che valuta la fatica. Ad ogni item viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 7. Il punteggio totale viene calcolato facendo la media aritmetica dei punteggi. Un punteggio <4 viene interpretato come assenza di affaticamento e un punteggio ≥4 come affaticamento (Whitehead, 2009). Lo studio turco sulla validità e affidabilità della scala è stato condotto da Armutlu et al., (Armutlu et al., 2007).

Qualità della vita nei pazienti con sclerosi multipla

La Multiple Sclerosis Quality of Life Scale-54 è stata sviluppata nel 1995 da Vickrey et al. È stato sviluppato da (Vickrey et al., 1995); Studio turco sulla validità e affidabilità di İdiman et al. Fatto da. La scala esamina i livelli di qualità della vita legati alla salute degli individui con un punteggio di tipo Likert in un totale di 54 domande preparate specificamente per la malattia SM. Il punteggio varia tra 0 e 100, con un punteggio più alto che indica una migliore qualità della vita (İdiman et al., 2006).