Diabeetikkojen ja ei-diabeettisten dyslipidemian vertailu hemodialyysipotilailla

Diabetes mellitus (DM) on aineenvaihduntasairaus, joka johtuu insuliinin vaikutuksen, erityksen tai molempien puutteista, ja siihen liittyy komplikaatioita, kuten nefropatia, retinopatia, neuropatia, kardiovaskulaariset komplikaatiot, aivo- ja ääreisvaltimotaudit. Diabeettinen nefropatia, jota esiintyy noin kolmanneksella tyypin 2 diabeetikoista, on yleisin loppuvaiheen munuaissairauteen (ESRD) johtava tekijä. Hyvin yleinen diabetekseen liittyvä aineenvaihduntahäiriö on dyslipidemia, jolle on tunnusomaista monenlaiset määrälliset ja laadulliset muutokset lipideissä ja lipoproteiineissa. Useat aiemmat tutkimukset ovat pyrkineet yhdistämään veren glukoositasot seerumin lipidiaktiivisuuksiin. Dyslipidemian etiologia näyttää keskittyvän lisääntyneeseen suureen TAG-pitoiseen erittäin matalatiheyksiseen lipoproteiinikolesteroliin (VLDL-C) ja sen heikentyneeseen puhdistumaan. Amerikkalainen diabeetikkoyhdistys (ADA) määrittelee dyslipidemian hyperkolesterolemiaksi ≥ 200 mg/dl seerumin kokonaiskolesterolia, hypertriglyseridemiaksi ≥150 mg/dl seerumin triglyseridiä, vähentyneeksi korkeatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (HDL-C) <40 mg/dl miehillä ja <50 mg/dl naisilla, kohonnut matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL-C) ≥70 mg/dl ja korkea TC:n ja HDL-kolesterolin suhde ≥4,5. Normaali plasman lipidien ja lipoproteiinien aineenvaihdunta on kriittinen solujen kolesterolin homeostaasille ja suojalle ateroskleroosia, munuaissairauksia ja muita komplikaatioita vastaan. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että ihmisillä, joilla on korkea verenpaine ja ylipainoinen tai liikalihavuus, on suurempi riski sairastua dyslipidemiaan. Veren lipiditasojen varhainen havaitseminen ja tehokas hallinta voi vähentää sydän- ja verisuonitautien sairastavuutta ja kuolleisuutta DM-potilailla. Siksi on tärkeää määrittää dyslipidemiaan liittyvät tekijät.