Comparaison de la dyslipidémie chez les diabétiques et les non diabétiques chez les patients hémodialysés

Le diabète sucré (DM) est une maladie métabolique, conséquence de défauts d'action, de sécrétion ou des deux de l'insuline, et des complications y sont associées, telles que la néphropathie, la rétinopathie, la neuropathie, les complications cardiovasculaires, les maladies cérébrovasculaires et artérielles périphériques. La néphropathie diabétique, qui survient chez environ un tiers des patients diabétiques de type 2, est le facteur le plus courant conduisant à une insuffisance rénale terminale (IRT) . Une anomalie métabolique très courante associée au diabète est la dyslipidémie, caractérisée par un spectre de changements quantitatifs et qualitatifs dans les lipides et les lipoprotéines. Plusieurs études antérieures ont tenté d'établir un lien entre les niveaux de glucose sanguin et les activités lipidiques sériques. L'étiologie de la dyslipidémie semble être centrée sur l'augmentation du cholestérol-cholestérol de très faible densité (VLDL-C) riche en TAG et sur sa clairance altérée. L'American Diabetic Association (ADA) définit la dyslipidémie comme une hypercholestérolémie ≥ 200 mg/dl de cholestérol total sérique, une hypertriglycéridémie ≥ 150 mg/dl de triglycérides sériques, une réduction du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) < 40 mg/dl pour les hommes et < 50 mg/dl pour les femmes, taux élevé de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) ≥70 mg/dl et rapport TC/HDL-C élevé ≥4,5. Le métabolisme normal des lipides plasmatiques et des lipoprotéines est essentiel à l’homéostasie du cholestérol cellulaire et à la protection contre l’athérosclérose, les maladies rénales et autres complications. Une étude a révélé que les personnes souffrant d'hypertension artérielle, de surpoids ou d'obésité courent un risque plus élevé de développer une dyslipidémie. Une détection précoce et un contrôle efficace des taux de lipides sanguins peuvent réduire la morbidité et la mortalité des maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète. Il est donc important de déterminer les facteurs associés à la dyslipidémie.