Kohdunkaulan ylempien lihasten myofaskiaalinen vapautuminen itsestään

Pinnallinen selkälinja on verkko myofaskiaalinen segmentti, joka on yhdistetty ja ulottuu jalkapohjasta ylöspäin takaraajan ja selän kautta päähän asti. Näillä sidekudos- ja lihasjäljillä on rooli pystyasennon ja liikkeen tukemisessa. Pinnallisen selkälinjan yhden segmentin toimintahäiriö voi ilmetä kipuna faskiaalijärjestelmän eri segmentissä. Esimerkiksi reisilihasten ja gastrocnemius-lihasten kireys on liitetty muuttuneeseen jalan biomekaniikkaan ja kipuun. Suboccipitaal-lihaksilla on tärkeä rooli pään ja kehon asennossa; siksi ne voivat vaikuttaa silmien asentoon, koska se liittyy pään liikkeisiin ja häiriöihin. Tästä johtuen suboccipitaal-lihaksilla voi olla SBFL:n hierarkkinen hallinta. Suboccipitaal-lihasten toimintahäiriöt voivat aiheuttaa laajempia vaikutuksia lihaksiin ja kudoksiin SBFL:n kaukaisilla alueilla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että niskakipu ja eteenpäin suuntautuva pään asento liittyvät muuttuneeseen kävelyyn ja vastaavasti nilkan asentoon. Lisäksi stressi, ahdistus ja huono unen laatu liittyvät lisääntyneeseen kipuherkkyyteen ja vammaisuuteen. Sitä, kuinka SBFL:n keskinäinen yhteys reagoi hoitoon, ei täysin ymmärretä. Tuki- ja liikuntaelinten kivun asianmukainen hoito edellyttää parempaa ymmärrystä myofaskiaalisten yhteyksien toiminnasta ja siitä, kuinka yhden segmentin toimintahäiriöt vaikuttavat muihin alueisiin. Lisäksi tarvitaan parempaa ymmärrystä stressin, ahdistuksen ja heikon unen laadun vaikutuksesta hoitovasteeseen. Tämä ymmärrys lisää kliinistä käytäntöä ja tukee tarvetta kokonaisvaltaisempaan lähestymistapaan tuki- ja liikuntaelinten kivun hoitoon.

Ensisijaisena tavoitteena on tutkia suboccipitaalisten lihasten vaikutusta pinnalliseen selkälinjaan. Erityisesti tutkijat mittaavat seuraavat osana tätä tavoitetta:

• Muutokset biomekaanisissa ja viskoelastisissa ominaisuuksissa pinnallisen selkäfaskialuksen sisällä mitattuna kädessä pidettävällä myotonometrillä.
• Kipupainekynnys mitattuna algometrialla.
• Nilkan liikerata.
• Jalkapohjan paine muuttuu.

Toissijainen tavoite on osoittaa suhde SBFL:n muutosten ja stressin, ahdistuksen, unen laadun ja ei-heikentävän kivun välillä. Tämän toissijaisen tavoitteen saavuttamiseksi tutkijat käyttävät seuraavaa:

• Havaitun stressin asteikko 10 (PSS-10)
• Yleinen ahdistuneisuushäiriö-7 (GAD-7)
• Pittsburghin unen laatuindeksi (PSQI)
• Numeerista arviointiasteikkoa (NRS) käytetään rekisteröimään osallistujien ei-heikentävien alaraajakipujen ja selkäkipujen intensiteetti, tiheys ja kesto.