Zelf-myofasciale vrijgave van de bovenste cervicale spieren

De oppervlakkige ruglijn is een netwerk van myofasciale segmenten die met elkaar verbonden zijn en zich uitstrekken vanaf de plantaire voet via de achterste onderste extremiteit en terug, tot aan het hoofd. Dit bindweefsel en de spiersporen spelen een rol bij het ondersteunen van een rechtopstaande houding en beweging. Een disfunctie in één segment van de oppervlakkige ruglijn kan zich manifesteren als pijn in een ander segment van het fasciale systeem. Een strak gevoel in de hamstrings en de gastrocnemius is bijvoorbeeld in verband gebracht met veranderde voetbiomechanica en pijn. De suboccipitale spieren spelen een belangrijke rol bij de hoofd- en lichaamshouding; daarom kunnen ze de oogpositionering beïnvloeden als deze verband houdt met hoofdbewegingen en verstoringen. Hierdoor kunnen de suboccipitale spieren een hiërarchische controle hebben over de SBFL. Een disfunctie van de suboccipitale spieren kan meer wijdverspreide effecten hebben op spieren en weefsels in afgelegen gebieden van de SBFL. Studies hebben aangetoond dat nekpijn en een voorwaartse hoofdhouding verband houden met respectievelijk een veranderde loop- en enkelhouding. Bovendien worden stress, angst en slechte slaapkwaliteit in verband gebracht met een verhoogde pijngevoeligheid en invaliditeit. Hoe de onderlinge verbondenheid van de SBFL op de behandeling reageert, is niet volledig duidelijk. Een juiste behandeling van musculoskeletale pijn vereist een beter begrip van de functie van myofasciale verbindingen en hoe disfunctie in één segment andere regio's beïnvloedt. Ook is een beter inzicht nodig in de invloed van stress, angst en een slechte slaapkwaliteit op de respons op de behandeling. Dit inzicht zal de klinische praktijk beter informeren en de behoefte aan een meer holistische benadering van de behandeling van pijn aan het bewegingsapparaat ondersteunen.

Het primaire doel is om de invloed van de suboccipitale spieren op de oppervlakkige ruglijn te onderzoeken. Concreet zullen onderzoekers het volgende meten als onderdeel van deze doelstelling:

• Veranderingen in biomechanische en visco-elastische eigenschappen van punten binnen de oppervlakkige fasciale trein, gemeten door een draagbare myotonometer.
• Pijndrukdrempel gemeten door algometrie.
• Bewegingsbereik van de enkel.
• Voet plantaire drukveranderingen.

Een secundair doel is het aantonen van een relatie tussen veranderingen binnen de SBFL en stress, angst, slaapkwaliteit en niet-slopende pijn. Om dit secundaire doel te bereiken, zullen de onderzoekers het volgende gebruiken:

• Ervaren stressschaal-10 (PSS-10)
• Algemene angststoornis-7 (GAD-7)
• Pittsburgh Slaapkwaliteitsindex (PSQI)
• Numerical Rating Scale (NRS) zal worden gebruikt om de intensiteit, frequentie en duur van niet-slopende pijn in de onderste ledematen en rugpijn van de deelnemers vast te leggen.