Bioaktiivisen desensibilisaattorin vaikutukset hampaiden herkkyyden vähentämiseen toimistossa tapahtuvan valkaisun aiheuttamana.

Osallistujille tiedotetaan tutkimuksen luonteesta ja tavoitteista; Heille ei kuitenkaan kerrota, mitä herkkyyttä vähentävää materiaalia he saisivat. Tutkimus on kaksoissokkoutettu (potilas ja arvioija) satunnaistettu kliininen tutkimus, jonka otoskoko on 51, 17 osallistujaa kussakin ryhmässä (n=17). Valkaisuprosessi: Huulten ja poskien kelauslaite asetetaan. Ienkudokset oikeasta ensimmäisestä poskihamasta vasempaan ensimmäiseen poskihampaaseen eristetään valokovetettulla hartsiemolla, jotta valkaisugeeli ei pääse kosketuksiin ienkudoksen kanssa. Osallistujien huulet maalataan vaseliinilla ja käytetään suojalaseja. Eristämisen helpottamiseksi käytetään muovista imukärkiä, jolla on suuri imuteho. Opalescence Boost in Office Whitening Gel, 40 % vetyperoksidia sisältävä valkaisumateriaali (Ultradent Products, South Jordan, UT, USA) levitetään suoraan häpyhampaan pinnalle oikeasta ensimmäisestä esihammasta vasempaan ensimmäiseen esihampaaseen. Jokaisella valkaisukerralla suoritetaan yhteensä kolme (20 minuutin) sovellusta. Osallistujat käyvät läpi 2 valkaisukertaa viikon välein. Osallistujille suunnitellaan alaholvien valkaisua 14 päivän kuluttua.

Herkkyyttä vähentävän aineen käyttö: Osallistujat jaetaan satunnaisesti kolmeen tutkimusryhmään. Ensimmäinen ryhmä saa bioaktiivista herkkyyttä vähentävää ainetta, toinen ryhmä fluorigeeliä ja kolmas ryhmä lumelääkegeeliä ilman herkkyyttä vähentävää ainetta (taulukko 2). Pieni määrä kullekin osallistujalle määrättyä geeliä levitetään suoraan kunkin hampaan huuleen pinnalle ja jätetään koskemattomaksi kolmeksi minuutiksi. Huolella peitetään koko huuleen pinta ja geeliä kuljetetaan mahdollisimman paljon interproksimaalisesti.

Sävyarviointi: Hampaiden sävyä arvioidaan subjektiivisesti ja objektiivisesti. Subjektiivisesti se arvioidaan VITA klassisella sävyoppaalla, jossa on 16 välilehteä välillä B1 (vaalein arvo) C4 (tummin arvo) sovittamalla väri yhteen yläleuan etuhampaiden keskimmäisen kolmanneksen kanssa. Yksi arvioija kirjaa osallistujien hampaiden sävyn lähtötilanteessa (ennen valkaisua), välittömästi valkaisun jälkeen ja 3., 7. ja 14. päivän seurantajaksoilla. Valokuvat otetaan digitaalikameralla välittömästi valkaisun jälkeen ja jokaisessa sävyarvioinnissa tulosten dokumentoimiseksi. Myös hampaiden sävy arvioidaan objektiivisesti VITA easyshade -spektrofotometrillä (VITA Easyshade V; VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Saksa). Hampaan tulee olla hyvin kosteutettu ennen hampaiden värin analysointia. VITA classical A1-D4- ja VITA 3D-MASTER -sävyjen hampaiden sävy mitataan välittömästi ja näytetään näytöllä. Yksi arvioija kirjaa hampaiden sävyn ja sävy kirjataan lähtötilanteessa, välittömästi valkaisun jälkeen ja 3, 7 ja 14 päivän seurantajaksoissa. Herkkyyden arviointi: Valkaisun jälkeinen herkkyys arvioidaan potilaan kivuntunteen perusteella.

Herkkyysarviointi: Kaikille osallistujille annetaan herkkyysarkki, jossa kirjataan valkaisujen hampaiden valkaisun jälkeinen herkkyys päivittäin 14 päivään asti visuaalisen analogisen kipuasteikon (VAS) mukaan. Osallistujia pyydetään tallentamaan ärsyke, joka aiheutti herkkyyttä, mukaan lukien kuuma, kylmä tai muu. Kivun kesto, sekunteja, minuutteja tai tunteja, kirjataan 14 päivän seurantajaksolle.