Влияние биоактивного десенсибилизатора на снижение чувствительности зубов, вызванное кабинетным отбеливанием.

Участники будут проинформированы о характере и целях исследования; однако им не сообщат, какой десенсибилизирующий материал они получат. Исследование будет представлять собой двойное слепое (пациент и оценщик) рандомизированное клиническое исследование с размером выборки 51, 17 участников в каждой группе (n = 17). Процесс отбеливания: будет установлен ретрактор для губ и щек. Ткани десны от правого первого моляра до левого первого моляра будут изолированы с помощью светоотверждаемой полимерной прокладки, чтобы предотвратить контакт отбеливающего геля с тканью десны. Губы участников будут накрашены вазелином и использованы защитные очки. Для облегчения процесса изоляции будет использоваться пластиковый всасывающий наконечник с высокой мощностью всасывания. Opalescent Boost в Office Whitening Gel, отбеливающий материал с 40% перекисью водорода (Ultradent Products, Южный Джордан, Юта, США) наносится непосредственно на губную поверхность зуба от правого первого премоляра до левого первого премоляра. Всего за каждый сеанс отбеливания будет выполнено три (20-минутных) применения. Участники пройдут 2 сеанса отбеливания с недельным интервалом. Участникам будет назначено отбеливание нижней челюсти через 14 дней.

Применение десенсибилизатора: участники будут случайным образом распределены по трем исследовательским группам. Первая группа получит биоактивный десенсибилизатор, вторая группа — фторидный гель и третья группа — плацебо-гель без десенсибилизатора (таблица 2). Небольшое количество геля, назначенное каждому участнику, будет нанесено непосредственно на губную поверхность каждого зуба и оставлено в покое на три минуты; необходимо позаботиться о том, чтобы покрыть всю губную поверхность, и гель будет нанесен как можно дальше в интерпроксимальном направлении.

Оценка оттенка: Цвет зубов будет оцениваться субъективно и объективно. Субъективно его оценивают с помощью классической шкалы цветов VITA, которая имеет 16 вкладок в диапазоне от B1 (самое светлое значение) до C4 (самое темное значение), путем сопоставления цвета со средней третью передних зубов верхней челюсти. Один оценщик запишет цвет зубов участников на исходном уровне (до отбеливания), непосредственно после отбеливания, а также на 3-й, 7-й и 14-й дни последующего наблюдения. Фотографии будут сделаны цифровой камерой сразу после отбеливания и при каждой оценке оттенка для документирования результатов. Также цвет зубов будет объективно оценен с помощью спектрофотометра VITA easy Shade (VITA Easyshade V; VITA Zahnfabrik, Бад-Зекинген, Германия). Перед анализом цвета зуба зуб должен быть хорошо увлажнен. Цвет зубов в оттенках VITA classic A1-D4 и VITA 3D-MASTER будет мгновенно измерен и отображен на экране. Один оценщик запишет цвет зубов, а затем цвет будет записан в исходном состоянии, сразу после отбеливания и через 3, 7 и 14 дней последующего наблюдения. Оценка чувствительности: Чувствительность после отбеливания будет оцениваться на основании ощущения боли пациентом.

Оценка чувствительности: всем участникам будет выдан лист чувствительности для записи чувствительности отбеленных зубов после отбеливания ежедневно в течение 14 дней в соответствии с визуально-аналоговой шкалой боли (ВАШ). Участникам будет предложено записать стимул, вызвавший чувствительность, в том числе горячий, холодный или другой. Продолжительность боли (в секундах, минутах или часах) будет записываться в течение 14-дневного периода наблюдения.