Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Operatiivisen strategian suunnittelu digitaalisen munuaisvaltimoiden kiinnitystyökalun avulla (PODRACING)

keskiviikko 26. maaliskuuta 2025 päivittänyt: University Hospital, Ghent

Operatiivisen strategian suunnittelu digitaalisen munuaisvaltimon kiinnitystyökalun avulla: satunnaistettu kontrolloitu koe, jossa arvioidaan DIPLANN 3D -mallia valikoivaan valtimokiinnitykseen robottiavusteisen osittaisen nefrektomian aikana

Ehdotettu uusi työkalu ("DIPLANN-työkalu") munuaisperfuusiovyöhykkeiden ennustamiseen segmentoidussa 3D-mallissa paikallisen munuaissyövän robottiavusteisen osittaisen nefrektomian (RAPN) aikana osoitti suurta tarkkuutta suunniteltaessa selektiivistä kiinnitystä (SC) RAPN:lle. Työkalun kliininen lisäarvo on kuitenkin vielä varmistettava. Siksi satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa käytetään tutkimusta ja kontrolliryhmää, on suositeltava tutkimussuunnitelma.

Kokeellinen ryhmä: DIPLANN-työkalun + tavanomaisen tietokonetomografian (CT) käyttö preoperatiiviseen suunnitteluun ja perioperatiiviseen ohjaukseen RAPN:n aikana.

Kontrolliryhmä: vain tavanomaisen TT-kuvauksen käyttö preoperatiiviseen suunnitteluun ja perioperatiiviseen ohjaukseen RAPN:n aikana (= nykyinen hoidon standardi).

Ensisijainen päätepiste on SC-strategian suunnittelu ja toteuttaminen suunnitellusti. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat potilaiden terveys, potilaiden näkemys ja kirurgien hyödyt.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

TAUSTA:

Potilaille, joilla on diagnosoitu paikallinen munuaissyöpä, on olemassa kaksi päävaihtoehtoa munuaiskasvaimen kirurgiseksi poistamiseksi. Radikaalisen nefrektomian (RN) aikana koko munuainen poistetaan. Osittaisen nefrektomian (PN) aikana leikataan vain kasvain, mikä turvaa jäljellä olevan terveen munuaiskudoksen toiminnan. Tämä viimeinen menettely on suositeltava, mutta ei aina teknisesti toteutettavissa. Pelkän kasvaimen resektioon on löydettävä tasapaino kiinnitysmenetelmässä: munuaisen verenkierron kiristäminen varmistaa verettömän kasvaimen resektion, mutta vaarantaa kuitenkin leikkauksen jälkeisen munuaisten toiminnan tilapäisen iskemian vuoksi. Toisaalta kasvaimen resektio ilman kiinnitystä voi johtaa huomattavaan verenhukkaan. Tästä syystä ehdotetaan "selektiivistä kiinnitystä" (SC). Tässä lähestymistavassa vain selektiiviset valtimot puristetaan, jotka perfusoivat vyöhykkeen, mukaan lukien kasvain. Tämän strategian suurin haittapuoli on, että tavallisen preoperatiivisen kuvantamisen perusteella ei useinkaan ole selvää, mitkä valtimot tulisi kiristää, kun taas virhearviointi voi johtaa suuren riskin leikkaukseen, johon liittyy liiallinen verenvuoto tai pitkittynyt iskemiaaika. Siksi RN:ää suositellaan tällä hetkellä, kun PN:tä ei pidetä toteuttamiskelpoisena. Yksittäisen munuaisperfuusion parempi ennustaminen mahdollistaa useammin PN:n suorittamisen ja siten terveemmän munuaiskudoksen säästämisen. Lisäksi potilaiden on vaikea arvioida omaa yksilöllistä onkologista tilannettaan 2D-tietokonetomografia (CT) -kuvien perusteella.

Tällä projektilla tutkijat haluavat tarjota kirurgille helppokäyttöisen virtuaalisen suunnittelutyökalun, joka helpottaa päätöksentekoprosessia PN:n toteutettavuudesta ja vastaavasta optimaalisesta kiinnitysstrategiasta. Tämä työkalu käyttää CT-skannauksiin perustuvia virtuaalisia 3D-malleja, jotka visualisoivat tarkat tiedot eri anatomisista rakenteista ja perfuusioalueista. Tämä voi myös parantaa potilaiden ymmärrystä omasta henkilökohtaisesta tilanteestaan. Ehdotettu uusi työkalu (DIPLANN-työkalu) munuaisperfuusiovyöhykkeiden ennustamiseen segmentoidussa 3D-mallissa paikallisen munuaissyövän robottiavusteisen osittaisen nefrektomian (RAPN) aikana osoitti suurta tarkkuutta suunniteltaessa selektiivistä kiinnitystä (SC) RAPN:lle. Työkalun kliininen lisäarvo on kuitenkin vielä varmistettava. Siksi satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa käytetään tutkimusta ja kontrolliryhmää, on suositeltava tutkimussuunnitelma.

DESIGN:

Vahvistava, monikeskinen, sokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu, keskeinen tutkimus, jossa käytetään rinnakkaista ryhmäjakoa ja ositettua satunnaistamista.

Kokeellinen ryhmä: DIPLANN-mallin käyttö + perinteinen TT-kuvaus preoperatiivisessa suunnittelussa ja perioperatiivisessa ohjauksessa.

Kontrolliryhmä: vain tavanomaisen TT-kuvauksen käyttö preoperatiiviseen suunnitteluun ja perioperatiiviseen ohjaukseen (= nykyinen hoidon standardi).

METODOLOGIA:

Otoskoon laskelma: 235 potilasta.

Potilaat satunnaistetaan allokaatiosuhteen 1:1 mukaan joko koeryhmään (DIPLANN-työkalu yhdistettynä perinteiseen TT-kuvaukseen) tai kontrolliryhmään (pelkästään perinteinen CT-kuvaus) käyttämällä permutoitua lohkosatunnaistusta erikokoisilla lohkoilla.

Satunnaistaminen ositetaan seuraavien muuttujien perusteella:

  • Onko SC mahdollista DIPLANN-työkalun mukaan yhdessä tavanomaisen TT-kuvauksen kanssa vai pelkällä tavanomaisella TT-kuvauksella, riippumattoman kirurgin arvioimana (inkluusio ja satunnaistamisen välillä), joka ei ole mukana RAPN-kirurgisessa toimenpiteessä (kyllä ​​vs. ei).
  • Sairaala, jossa leikkaus tehdään.
  • PADUA-luokitus (matala (<8) ja keskitaso (8-9) vs. korkea riski (>9)). Useiden massojen tapauksessa käytetään massaa, jolla on korkein yksilöllinen PADUA-luokitus.

ENSISIJAINEN TAVOITE:

Arvioida, onko DIPLANN-työkalu yhdistettynä tavanomaiseen TT-kuvaukseen parempi kuin pelkkä perinteinen TT-kuvaus SC-strategian suunnittelun ja toteuttamisen suhteen RAPN:n aikana, potilailla, joilla on diagnosoitu paikallinen munuaissyöpä ja joille suunnitellaan munuaissyöpäleikkausta. ja joilla SC katsotaan mahdolliseksi joko DIPLANN-työkalun mukaan yhdessä tavanomaisen TT-kuvauksen kanssa tai vain tavanomaisen TT-kuvauksen mukaan, riippumattoman kirurgin arvioituna sisällyttämisen ja satunnaistamisen välillä.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

  • Arvioida, onko DIPLANN-työkalu yhdistettynä tavanomaiseen TT-kuvaukseen parempi kuin pelkkä perinteinen TT-kuvaus SC-strategian suunnittelun ja toteuttamisen suhteen RAPN:n aikana, potilailla, joilla on diagnosoitu paikallinen munuaissyöpä ja joille suunnitellaan munuaissyöpäleikkausta. .
  • Vertaa DIPLANN-työkalua yhdistettynä perinteiseen TT-kuvaukseen pelkkään perinteiseen TT-kuvaukseen liittyen: potilaiden terveyteen, potilaiden näkemykseen ja kirurgien hyötyihin.

PÄÄTEKOHDAT:

Ensisijainen päätepiste on SC-strategian suunnittelu ja toteuttaminen suunnitellusti. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat potilaiden terveys, potilaiden näkemys ja kirurgien hyödyt.

Laajennettu luettelo kaikista tulosmittauksista: katso alla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

235

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Aalst, Belgia, 9300
        • Rekrytointi
        • AZORG
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Alexandre Mottrie
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ruben De Groote
        • Ottaa yhteyttä:
          • Frederick Peeren
        • Ottaa yhteyttä:
          • Geert De Naeyer
      • Brugge, Belgia, 8000
        • Rekrytointi
        • AZ Sint-Jan
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Christophe Ghysel
        • Ottaa yhteyttä:
          • Frederic Baekelandt
      • Genk, Belgia, 3600
        • Rekrytointi
        • ZOL
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Bernard Bynens
        • Ottaa yhteyttä:
          • Yannic Raskin
      • Ghent, Belgia, 9000
        • Rekrytointi
        • Ghent University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Charles Van Praet, MD, PhD
        • Ottaa yhteyttä:
          • Camille Berquin
      • Ghent, Belgia, 9000
        • Rekrytointi
        • AZ Maria Middelares
        • Ottaa yhteyttä:
          • Karel Decaestecker, MD, PhD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Peter De kuyper

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
  • cT1-2 N0 M0 munuaisten massa
  • suunniteltu RAPN:n läpikäymiseen
  • monivaiheinen CT-skannaus valtimovaiheella
  • vapaaehtoisesti annettu ja kirjallinen tietoinen suostumus
  • riittävä vähintään yhdellä opiskelukielistä: hollanti, englanti, ranska

Ensisijaisen tavoitteen kannalta SC on katsottava mahdolliseksi joko DIPLANN-työkalun mukaan yhdessä tavanomaisen TT-kuvauksen kanssa tai vain tavanomaisen TT-kuvauksen mukaan riippumattoman kirurgin (inkluusio ja satunnaistamisen välillä), joka ei osallistu tutkimukseen. RAPN-kirurginen toimenpide, jotta se voidaan sisällyttää analyysisarjaan. DIPLANN-työkalulla SC katsotaan mahdolliseksi, jos voidaan saavuttaa >= 90 % kasvainiskemia ja <= 70 % munuaisparenkyymiiskemia. Jos nämä kriteerit täyttyvät, mutta riippumattoman kirurgin mukaan SC:n suorittaminen ei ole teknisesti tai anatomisesti mahdollista, hän voi poiketa näistä kriteereistä ja siten väittää, että SC:tä ei pidetä mahdollisena. Toissijaisena tavoitteena analysoidaan myös koko väestön (potilaat, joilla SC on mahdollista JA mahdotonta ennen leikkausta riippumattoman kirurgin toimesta) tulokset.

Poissulkemiskriteerit:

  • > 3 ipsilateraalista munuaismassaa
  • raskaana oleville tai imettäville naisille
  • aiempi munuaisleikkaus, jonka odotetaan vaikeuttavan munuaissyöpäleikkausta
  • cT ≥ 3
  • suunniteltu off-clamp-resektio
  • kognitiivinen häiriö, joka vaikeuttaa tutkimuslomakkeiden täyttämistä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: DIPLANN-työkalu + perinteinen CT-kuvaus
Preoperatiivinen suunnittelu ja perioperatiivinen ohjaus DIPLANN-työkalulla ja perinteisellä TT-kuvauksella.
Leikkausta edeltävä opintokäynti, jossa selitetään RAPN-menettely 3D-mallilla / DIPLANN-työkalulla (klassisen TT-kuvauksen kanssa tai ilman). Tämä käynti sisältää ennen leikkausta tehtävän fyysisen tarkastuksen (pituus, paino, vatsatutkimus), ennen leikkausta tehtävän verikokeen (Hb, kreatiniini, eGFR) ja potilaskyselyt potilastietoisuudesta, potilaan ahdistuneisuudesta ja potilaan elämänlaadusta.
Kirurgin online-arvio kiinnitysstrategiasta. Avustettu DIPLANN-työkalulla + CT-skannaus.
Robottiavusteinen osittainen nefrektomiakirurginen toimenpide. Perioperatiivinen ohjaus DIPLANN-työkalulla + CT-skannaus.
Active Comparator: Yksin perinteinen CT-kuvaus
Preoperatiivinen suunnittelu ja perioperatiivinen ohjaus pelkällä tavanomaisella TT-kuvauksella (hoidon standardi).
Leikkausta edeltävä opintokäynti, jossa selitetään RAPN-menettely pelkällä CT-kuvauksella. Tämä käynti sisältää ennen leikkausta tehtävän fyysisen tarkastuksen (pituus, paino, vatsatutkimus), ennen leikkausta tehtävän verikokeen (Hb, kreatiniini, eGFR) ja potilaskyselyt potilastietoisuudesta, potilaan ahdistuneisuudesta ja potilaan elämänlaadusta.
Kirurgin online-arvio kiinnitysstrategiasta. Avustettu vain klassisella CT-kuvauksella.
Robottiavusteinen osittainen nefrektomiakirurginen toimenpide. Perioperatiivinen ohjaus vain CT-kuvauksella.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Valikoiva kiinnitys
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Selektiivisen kiinnitysstrategian (SC) suunnittelu ja toteuttaminen suunnitellusti (kirurgi harkitsee sitä leikkauksen lopussa, objektivoidaan ennen ja postoperatiivisesti online-arvioinnin avulla tutkimussivustolla ja ohjataan videoanalyysin avulla): SC:n suunnittelu ja suunnitellun SC-strategian toteuttaminen = positiivinen tulos; SC:n suunnittelu ja toisen SC-strategian suorittaminen tai täydellinen kiinnitys (FC) = negatiivinen tulos; suunnittelu FC = negatiivinen tulos.
Leikkauksen aikana

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
eGFR 6 kuukautta
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos eGFR:ssä 6 kuukautta leikkauksen jälkeen verrattuna eGFR:ään ennen leikkausta.
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Kiinnitysstrategia
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Kiinnitysstrategia suoritettu (valikoiva kiristys tai täysi kiinnitys).
Leikkauksen aikana
Hilar-leikkausaika
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Hilum-leikkauksen aika (minuuttia) leikkauksen jälkeisen kirurgisen videoanalyysin perusteella.
Leikkauksen aikana
Muuntaminen täyspitimeen
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Muunnos SC:stä FC:ksi.
Leikkauksen aikana

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Komplikaatiot
Aikaikkuna: 90 päivää leikkauksen jälkeen
Intraoperatiiviset ja 90 päivän leikkauksen jälkeiset komplikaatiot.
90 päivää leikkauksen jälkeen
Arvioitu verenhukka
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Arvioitu verenhukka leikkauksen aikana (ml).
Leikkauksen aikana
Perfuusiomallin validointi
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Yhteensopivuus 3D-perfuusiomallin ja peroperatiivisen munuaisen pinnan perfuusion välillä ICG:llä visualisoituna postoperatiivisella kirurgisella videoanalyysillä arvioituna.
Leikkauksen aikana
Matala eGFR 6 kuukautta
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
eGFR (CKD-EPI) <45 ml/min 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen eGFR
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos eGFR:ssä (CKD-EPI) leikkauksen jälkeen muina ajankohtina jopa 1 vuoteen (leikkauksen jälkeinen päivä 1, viimeinen mittaus ennen kotiutusta, leikkauksen jälkeen 1 kuukausi, 3 kuukautta, 12 kuukautta) verrattuna eGFR:ään ennen leikkausta.
jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Iskemian aika
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Iskemiaaika leikkauksen aikana (sekuntia).
Leikkauksen aikana
Positiivinen leikkausmarginaali
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen keskimäärin 10 päivää leikkauksen jälkeen
Positiivinen kirurginen marginaali (PSM), analysoituna histopatologisessa tutkimuksessa.
Leikkauksen jälkeen keskimäärin 10 päivää leikkauksen jälkeen
Konsolin aika
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Robottikonsolin leikkausaika (minuuttia).
Leikkauksen aikana
Sairaalassa oleskelu
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä sairaalasta kotiutuspäivään: päivien lukumäärä sisältää leikkauspäivän ensimmäisenä päivänä ja sairaalasta kotiutuspäivän viimeisenä päivänä (arviolta 3 päivää, pidempi, jos sairaalahoito on monimutkaisempi)
Sairaalahoidon kesto leikkauksen jälkeen (päiviä).
Leikkauspäivästä sairaalasta kotiutuspäivään: päivien lukumäärä sisältää leikkauspäivän ensimmäisenä päivänä ja sairaalasta kotiutuspäivän viimeisenä päivänä (arviolta 3 päivää, pidempi, jos sairaalahoito on monimutkaisempi)
Potilaan elämänlaatu
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Elämänlaatu (Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) QLQ-C30-kyselylomakkeen mukaan: korkeampi pistemäärä = huonompi elämänlaatu) 1 vuoteen leikkauksen jälkeen (preoperatiivisesti, leikkauksen jälkeen 3 kuukauden, 6 kuukauden, 12 kuukauden kohdalla) ).
jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaan tietämys
Aikaikkuna: Preoperatiivisesti
Preoperatiivinen potilastietokysely. Korkeampi pistemäärä = enemmän tietoa.
Preoperatiivisesti
Munuaisten leikkausaika
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Munuaisen leikkausaika (minuuttia) leikkauksen jälkeisen kirurgisen videoanalyysin perusteella.
Leikkauksen aikana
Superselektiivinen kiinnitysnopeus
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Superselektiivinen kiinnitys (kyllä/ei) analysoituna postoperatiivisessa leikkausvideoanalyysissä.
Leikkauksen aikana
Iskeeminen munuaisten parenkyyma
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Munuaisten parenkyymin prosenttiosuus muuttui iskeemiseksi.
Leikkauksen aikana
Muuntokurssi
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
Muutos osittaisesta nefrektomiasta radikaaliin.
Leikkauksen aikana
Ahdistus 1
Aikaikkuna: Preoperatiivisesti
Leikkausta edeltävä ahdistuneisuuskyselylomake: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): korkeampi pistemäärä = enemmän ahdistusta.
Preoperatiivisesti
Ahdistus 2
Aikaikkuna: Preoperatiivisesti
Leikkausta edeltävä ahdistuneisuuskyselylomake: Symptom Distress Thermometer (SDT): korkeampi pistemäärä = enemmän ahdistusta.
Preoperatiivisesti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Charles Van Praet, MD, PhD, University Hospital, Ghent

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 27. kesäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 15. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 1. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 5. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa