Kulttuurisesti mukautettu interventio autismia sairastavien nuorten itsetuhoisuuden ehkäisemiseksi

Kokeellinen: Y-CMAP + TAU

Käyttäytyminen: Nuorten kulttuurisesti mukautettu manuaaliavusteinen psykologinen interventio (Y-CMAP)

YCMAP (Youth culturally adapted manual assisted psychological intervention) perustuu KTT-periaatteisiin. Se koostuu 8–10 yksilöllisestä istunnosta, jotka toteutetaan 3 kuukauden aikana (viikoittain ensimmäisen kuukauden ajan, sitten kahden viikon välein), kukin kestää 60 minuuttia. Interventio sisältää psykokoulutusta ja kattavan kognitiivisen käyttäytymisarvioinnin itsetuhoisesta yrityksestä käyttäen neljän nuoren virtuaalisia tarinoita. Terapeutit ja nuori valitsevat luettelosta tekniikoita ne, jotka ovat eniten relevantteja nuoren ongelmille. Terapiaa siksi mukautetaan sopimaan nuoren ongelmiin ja sitä hyödynnetään ensisijaisesti ongelmanratkaisuun, KTT:hen ja dialektisiin terapiamenetelmiin muutoksen aikaansaamiseksi. Sopivimman selviytymisstrategian määrittämiseksi suunnitellaan selviytymispuu. Itsevarmuuden ja vihankäsittelyn koulutusta tarjotaan auttamaan nuorta kehittämään resilienssiä stressin selviytymiseen.

Ei väliintuloa: Vain TAU

Tavanomainen hoito (TAU) sisältää vakiorutiinihoidon, jota osallistujat saattaisivat saada hoitavalta yleislääkäriltä tai autismikeskuksista, kuten käyttäytymisterapiaa, psykokasvatusta, toimintaterapiaa, urheiluterapiaa ja taideterapiaa. Pidämme yksityiskohtaisen kirjan jokaisen osallistujan rutiinihoidosta.

Intervention toteutettavuus

Tietoa rekrytointi- ja säilytysprosenteista.
Käytettävyyden onnistumiskriteerinä on rekrytoida > 50 % kelvollisista osallistujista ja säilyttää 70 %.

Intervention hyväksyttävyys

Hyväksyttävyyttä arvioidaan käyttäen läsnäolotietoja.
Hyväksyttävyyden kriteeri on keskimääräinen läsnäoloprosentti, joka on yli 70 % istunnoista.

Itsemurhayritys ja itsensä vahingoittaminen

Tämä koostuu neljästä kysymyksestä, jotka mittaavat edellistä itsemurhayritystä ja itsetuhoisuuden esiintymistä. Asteikko on peräisin alkuperäisestä Itsensä vahingoittamisen kyselylomakkeesta.

Beckin itsetuhoisuusajatuksien asteikko

19-kohdainen mittari potilaskohtaisen asenteen, käyttäytymisen ja potilaan itsemurha-ajatuksien spesifisyyden tunnistamiseen ja nykyisen intensiteetin mittaamiseen viimeisen viikon aikana.

Korttien lajittelu tehtävä itsetuhoiselle käyttäytymiselle

117 korttia liittyen ajatuksiin, tunteisiin, tapahtumiin, käyttäytymiseen ja itsetuhoisuuteen liittyviin tukipalveluihin

Beckin toivottomuusasteikko

Tämä mittari on suunniteltu mittaamaan kolmea toivottomuuden osa-aluetta: tunteita tulevaisuudesta, motivaation menetystä ja odotuksia.

Autismin ja masennuksen arviointityökalu - Aikuiset

Sillä on 21 kohdetta, jotka kartoittavat masennusoireita viimeisten 14 päivän aikana. Autistic Depression Assessment Tool - Adult -työkalussa on porrastetut kysymykset jokaiselle oireelle: 1) vaikeuden esiintyminen (kyllä/ei) viimeisten 14 päivän aikana; 2) jos esiintyy, kuinka kauan vaikeutta on kokenut viimeisten 14 päivän aikana (vaihteluvälillä 1-3 päivää (1) - 12-14 päivää (4)); ja 3) oireen vaikutus arkipäivän toimintaan (vaihteluvälillä "Ei koskaan" (0) - "Erittäin paljon" (4)). "Ei"-vastaus vaikeuteen pisteytetään 0:ksi, keston pituus pisteytetään 1-4 ja vaikutus 1-4. Osioiden pisteet lasketaan yhteen saadakseen yksittäisten kohteiden pisteet välillä 0-8, ja kokonaispisteet vaihtelevat 0-168, joissa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa määrää/vaikutusta masennusoireista viimeisten 14 päivän aikana.

Kesslerin psykologisen ahdistuksen asteikko

Kessler Psychological Distress Scale on yksinkertainen psykologisen ahdistuksen mittari. Asteikko sisältää 10 kysymystä tunnetiloista, joista kukin viisiportaisella vastausasteikolla. Mittaria voidaan käyttää lyhyenä seulontatyökaluna ahdistuksen tasojen tunnistamiseen. Jokainen kohta pisteytetään yhdestä ('ei koskaan') viiteen ('aina'). Kymmenen kohdan pisteet lasketaan yhteen, jolloin saadaan vähintään 10 pistettä ja enintään 50 pistettä. Matalat pisteet osoittavat vähäistä psykologista ahdistusta ja korkeat pisteet korkeaa psykologista ahdistusta.

Euro-Qol-5 Dimensions -asteikko

Se on standardoitu mittari osallistujien terveyteen liittyvän elämänlaadun mittaamiseen. Se koostuu itsearviointikyselystä, joka kattaa viisi terveyden ulottuvuutta (liikkuvuus, itsestä huolehtiminen, tavalliset aktiviteetit, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus)

Lapsuuden autismin arviointiasteikko-2

CARS-2 on havainnollinen, standardoitu arviointityökalu, jolla tunnistetaan ja mitataan autismikirjon häiriön (ASD) vakavuutta lapsilla. Arviointi perustuu lapsesta kerättyihin havaintoihin ja vanhempien antamaan tietoon. CARS on 15-kohdainen asteikko, jonka raja-arvo on 28, ja se mittaa viittätoista erilaista ASD:ta osoittavaa käyttäytymistä pisteytysasteikolla. CARS:ia koskeva systemaattinen katsaus ja meta-analyysi osoittavat sen sisäisen johdonmukaisuuden olevan 0,90 kaikissa kohdissa (Brignell et al., 2019). CARS-2:ta käyttivät koulutetut klinikkatutkijat, ja sitä käytettiin todisteena ASD:n kliinisen diagnoosin tukemiseksi.