Kulturelt tilpasset intervensjon for å forebygge selvskading hos unge med autisme

Eksperimentell: Y-CMAP + TAU

Atferdsmessig: Ungdoms tilpassede manualstøttet psykologisk intervensjon (Y-CMAP)

YCMAP (Youth culturally adapted manual assisted psychological intervention) er basert på KBT-prinsipper. Den består av 8-10 sesjoner levert individuelt over 3 måneder (ukentlig i 1 måned, deretter annenhver uke), med en varighet på 60 minutter. Intervensjonen inkluderer psykoedukasjon og en omfattende kognitiv atferdsmessig vurdering av selvpåført skade ved bruk av virtuelle historier fra fire unge personer. Terapeuter og den unge personen velger fra en liste over teknikker de som er mest relevante for den unge personens problemer. Terapien tilpasses derfor for å passe med den unge personens problemer og bruker primært problemløsning, KBT og dialektiske terapi-strategier for å frembringe endring. For å hjelpe med å bestemme den mest passende mestringsstrategien, utformes et mestringstre. Trening i selvsikkerhet og sinnehåndtering tilbys for å hjelpe den unge personen med å utvikle motstandskraft for å takle stress.

Ingen inngripen: TAU alene

Vanlig behandling (TAU) vil inkludere standard rutinebehandling som deltakerne potensielt kan motta fra sin behandlende fastlege, eller fra autismsentre, som atferdsterapi, psykoedukasjon, ergoterapi, idrettsterapi og kunstterapi. Vi vil føre en detaljert oversikt over hver deltakers rutinebehandling.

Intervensjonsgjennomførbarhet

Data om rekruttering og oppbevaringsrater. Suksesskriteriet for gjennomførbarhet vil være å rekruttere > 50 % av kvalifiserte deltakere og beholde 70 %.

Intervensjonsakseptabilitet

Akseptabilitet vil bli vurdert ved bruk av data om oppmøte. Kriteriet for akseptabilitet er gjennomsnittlig oppmøterate på >70% av øktene.

Selvmordsforsøk og selvskading

Dette består av fire spørsmål som måler tidligere selvmordsforsøk og tilstedeværelsen av selvskading. Skalaen er hentet fra det opprinnelige selvskadingsspørreskjemaet.

Beck-skalaen for suicidal ideasjon

Et 19-punkts instrument for å oppdage og måle den nåværende intensiteten av pasientspesifikk holdning, atferd og spesifisitet av pasientens tanker om å ta livet av seg selv i løpet av den siste uken.

Kortsorteringsoppgave for Selvskadingsatferd

117 kort relatert til tanker, følelser, hendelser, atferd og støttetjenester for selvmordstanker

Beck Håpløshets-skala

Dette instrumentet er designet for å måle tre aspekter av håpløshet: følelser om fremtiden, tap av motivasjon og forventninger.

Autisme Depresjonsvurderingsverktøy - Voksen

Den består av 21 elementer som fanger opp depresjonssymptomer de siste 14 dagene. Autistic Depression Assessment Tool - Adult har trinnvise spørsmål for hvert symptom: 1) tilstedeværelsen (ja/nei) av vanskeligheten de siste 14 dagene; 2) hvis til stede, hvor lenge vanskeligheten har vært opplevd i løpet av de siste 14 dagene (fra 1-3 dager (1) til 12-14 dager (4)); og 3) symptomets innvirkning på hverdagsfunksjoner (fra "Aldri" (0) til "Ekstremt" (4)). Å svare "nei" på en vanskelighet gir poengsum 0, varighet scoret fra 1-4, og innvirkning fra 1-4. Poengsummene på tvers av seksjonene summeres for å oppnå individuelle elementpoeng fra 0-8, med totalpoengsummer fra 0-168, hvor høyere poengsummer indikerer et større antall / større innvirkning av depresjonssymptomer de siste 14 dagene.

Kessler Psychological Distress Scale

Kesslers psykiske distress-skala er et enkelt mål på psykisk ubehag. Skalaen inneholder 10 spørsmål om følelsesmessige tilstander, hvert med et femtrinns svaralternativ. Målet kan brukes som en kort screening for å identifisere nivåer av ubehag. Hvert element poengsummes fra én 'ingen gang' til fem 'hele tiden'. Poengsummene for de 10 elementene summeres deretter, noe som gir en minimumsscore på 10 og en maksimumsscore på 50. Lave poengsummer indikerer lave nivåer av psykisk ubehag, og høye poengsummer indikerer høye nivåer av psykisk ubehag.

Euro-Qol-5 Dimensjoner skala

Det er et standardisert instrument for å måte deltakernes helserelaterte livskvalitet. Det består av et selvrapporteringsskjema som dekker fem helsedimensjoner (bevegelighet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon)

Barneautisme Vurderingsskala-2

CARS-2 er et observasjonelt, standardisert vurderingsverktøy for å identifisere og måle alvorlighetsgraden av autismespekterforstyrrelse (ASD) hos barn. Vurderingen er basert på informasjon som samles inn gjennom observasjon av barnet og fra foreldrene. CARS er en 15-punkts skala med en grensescore på 28, som måler femten ulike atferder som indikerer ASD på en poengvurderingsskala. En systematisk gjennomgang og meta-analyse av CARS indikerer en intern konsistens på 0,90 på tvers av alle punkter (Brignell et al., 2019). CARS-2 ble utført av trente klinikere og brukt som bevis for å støtte den kliniske diagnosen av ASD.