Intervenção Culturalmente Adaptada para Prevenir a Automutilação em Jovens com Autismo

Experimental: Y-CMAP + TAU

Comportamental: Intervenção psicológica assistida por manual adaptado culturalmente para jovens (Y-CMAP)

YCMAP (Intervenção Psicológica Assistida Manualmente Adaptada Culturalmente para Jovens) baseia-se nos princípios da TCC. Compreende 8-10 sessões individuais ao longo de 3 meses (semanalmente durante 1 mês e depois quinzenalmente), com duração de 60 minutos. A intervenção inclui psicoeducação e uma avaliação cognitivo-comportamental abrangente da tentativa de automutilação utilizando histórias virtuais de quatro jovens. Os terapeutas e o jovem escolhem, a partir de uma lista de técnicas, aquelas que são mais relevantes para os problemas do jovem. A terapia é, portanto, adaptada para se adequar aos problemas do jovem e utiliza principalmente estratégias de resolução de problemas, TCC e terapia dialética para promover mudanças. Para ajudar a determinar a estratégia de coping mais adequada, é desenhada uma árvore de coping. São oferecidos treinos em assertividade e gestão da raiva para ajudar o jovem a desenvolver resiliência para lidar com o stress.

Sem intervenção: TAU apenas

O tratamento habitual (TAU) incluirá os cuidados de rotina padrão que os participantes poderiam estar a receber do seu médico de família, ou de centros de autismo, como terapia comportamental, psicoeducação, terapia ocupacional, terapia desportiva e terapia artística. Manteremos um registo detalhado dos cuidados de rotina de cada participante.

Viabilidade da intervenção

Dados sobre taxas de recrutamento e retenção. O critério de sucesso de viabilidade será recrutar > 50% dos participantes elegíveis e reter 70%.

Aceitabilidade da intervenção

A aceitabilidade será avaliada utilizando dados sobre a participação.
O critério para aceitabilidade é uma taxa média de participação superior a 70% das sessões.

Tentativa de Suicídio e Automutilação

Este consiste em quatro questões que medem a tentativa de suicídio anterior e a presença de autoflagelação. A escala foi retirada do Questionário Original de Autoflagelação.

Escala de Beck para Ideação Suicida

Um instrumento de 19 itens para detetar e medir a intensidade atual da atitude específica do paciente, comportamento e especificidade dos pensamentos do paciente para se matar durante a semana passada.

Tarefa de Ordenação de Cartas para Comportamentos de Autolesão

117 cartões relacionados com pensamentos, sentimentos, eventos, comportamentos e apoios/serviços de autoagressão

Escala de Desesperança de Beck

Este instrumento foi concebido para medir três aspetos da desesperança: sentimentos sobre o futuro, perda de motivação e expectativas.

Ferramenta de Avaliação da Depressão Autista - Adulto

Tem 21 itens que captam sintomas de depressão nos últimos 14 dias. A Ferramenta de Avaliação da Depressão Autista - Adulto tem perguntas faseadas para cada sintoma: 1) a presença (sim/não) da dificuldade nos últimos 14 dias; 2) se presente, o tempo de duração da dificuldade ao longo dos últimos 14 dias (de 1-3 dias (1) a 12-14 dias (4)); e 3) o impacto do sintoma no funcionamento diário (de "Nunca" (0) a "Extremamente" (4)). Responder "não" a uma dificuldade é pontuado com 0, a duração é pontuada de 1-4, e o impacto de 1-4. As pontuações das secções são somadas para obter pontuações individuais dos itens de 0-8, com pontuações totais variando de 0-168, em que pontuações mais altas indicam um maior número/impacto de sintomas depressivos nos últimos 14 dias.

Escala de Sofrimento Psicológico de Kessler

A Escala de Angústia Psicológica de Kessler é uma medida simples de angústia psicológica. A escala envolve 10 perguntas sobre estados emocionais, cada uma com uma escala de resposta de cinco níveis. A medida pode ser usada como um breve rastreio para identificar níveis de angústia. Cada item é pontuado de um 'nunca' a cinco 'sempre'. As pontuações dos 10 itens são então somadas, resultando numa pontuação mínima de 10 e numa pontuação máxima de 50. Pontuações baixas indicam baixos níveis de angústia psicológica e pontuações altas indicam altos níveis de angústia psicológica.

Escala Euro-Qol-5 Dimensions

É um instrumento padronizado para medir a qualidade de vida relacionada com a saúde dos participantes. Consiste num questionário de autorrelato que abrange cinco dimensões da saúde (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão)

Escala de Avaliação de Autismo na Infância-2

O CARS-2 é uma ferramenta de avaliação padronizada e observacional para identificar e medir a gravidade do transtorno do espectro do autismo (TEA) em crianças. A classificação baseia-se em informações recolhidas através da observação da criança e dos pais. O CARS é uma escala de 15 itens com um ponto de corte de 28, medindo quinze comportamentos diferentes indicativos de TEA numa escala de classificação por pontos. Uma revisão sistemática e meta-análise sobre o CARS indicam a sua consistência interna de 0,90 em todos os itens (Brignell et al., 2019). O CARS-2 foi administrado por clínicos treinados e utilizado como evidência para apoiar o diagnóstico clínico de TEA.