Intervención Culturalmente Adaptada para Prevenir la Autolesión en Jóvenes con Autismo

Experimental: Y-CMAP + TAU

Conductual: Intervención psicológica manual asistida adaptada culturalmente para jóvenes (Y-CMAP)

YCMAP (Intervención psicológica asistida manualmente adaptada culturalmente para jóvenes) se basa en los principios de la TCC. Consta de 8-10 sesiones individuales durante 3 meses (semanalmente durante 1 mes y luego quincenalmente), con una duración de 60 minutos. La intervención incluye psicoeducación y una evaluación cognitivo-conductual integral del intento de autolesión mediante historias virtuales de cuatro jóvenes. Los terapeutas y el joven eligen de una lista de técnicas aquellas que son más relevantes para los problemas del joven. Por lo tanto, la terapia se adapta a los problemas del joven y utiliza principalmente estrategias de resolución de problemas, TCC y terapia dialéctica para lograr cambios. Para ayudar a determinar la estrategia de afrontamiento más adecuada, se diseña un árbol de afrontamiento. Se ofrece formación en asertividad y manejo de la ira para ayudar al joven a desarrollar resiliencia para afrontar el estrés.

Sin intervención: TAU únicamente

El tratamiento habitual (TAU) incluirá la atención rutinaria estándar que los participantes podrían estar recibiendo de su médico de cabecera tratante o de centros de autismo, como terapia conductual, psicoeducación, terapia ocupacional, terapia deportiva y terapia artística. Mantendremos un registro detallado de la atención rutinaria de cada participante.

Viabilidad de la intervención

Datos sobre tasas de reclutamiento y retención. El criterio de éxito de viabilidad será reclutar > 50% de participantes elegibles y retener el 70%.

Aceptabilidad de la intervención

La aceptabilidad se evaluará utilizando datos sobre la asistencia. El criterio para la aceptabilidad es una tasa media de asistencia superior al 70% de las sesiones.

Intento de Suicidio y Autolesión

Esto consiste en cuatro preguntas que miden el intento de suicidio previo y la presencia de autolesiones. La escala fue tomada del Cuestionario de Autolesiones original.

Escala de Beck para la Ideación Suicida

Un instrumento de 19 ítems para detectar y medir la intensidad actual de la actitud específica del paciente, el comportamiento y la especificidad de los pensamientos del paciente para matarse a sí mismo/a durante la última semana.

Tarea de Clasificación de Tarjetas para Comportamiento Autolesivo

117 tarjetas relacionadas con pensamientos, sentimientos, eventos, comportamientos y servicios/apoyos de autolesión

Escala de Desesperanza de Beck

Este instrumento está diseñado para medir tres aspectos de la desesperanza: sentimientos sobre el futuro, pérdida de motivación y expectativas.

Herramienta de Evaluación de Depresión Autista - Adulto

Consta de 21 ítems que capturan síntomas de depresión en los últimos 14 días. La Herramienta de Evaluación de la Depresión Autista - Adulto tiene preguntas escalonadas para cada síntoma: 1) la presencia (sí/no) de la dificultad en los últimos 14 días; 2) si está presente, el tiempo que se ha experimentado la dificultad en los últimos 14 días (de 1-3 días (1) a 12-14 días (4)); y 3) el impacto del síntoma en el funcionamiento cotidiano (de "Nunca" (0) a "Extremamente" (4)). Responder "no" a una dificultad se puntúa con 0, la duración se puntúa de 1 a 4, y el impacto de 1 a 4. Las puntuaciones de las secciones se suman para obtener puntuaciones individuales de ítem de 0 a 8, con puntuaciones totales que van de 0 a 168, donde puntuaciones más altas indican un mayor número/impacto de síntomas depresivos en los últimos 14 días.

Escala de Malestar Psicológico de Kessler

La Escala de Malestar Psicológico de Kessler es una medida sencilla del malestar psicológico. La escala incluye 10 preguntas sobre estados emocionales, cada una con una escala de respuesta de cinco niveles. La medida puede utilizarse como una breve evaluación para identificar niveles de malestar. Cada ítem se puntúa de uno 'nunca' a cinco 'siempre'. Las puntuaciones de los 10 ítems se suman, obteniendo una puntuación mínima de 10 y una máxima de 50. Las puntuaciones bajas indican niveles bajos de malestar psicológico y las puntuaciones altas indican niveles altos de malestar psicológico.

Escala Euro-Qol de 5 Dimensiones

Es un instrumento estandarizado para medir la calidad de vida relacionada con la salud de los participantes. Consiste en un cuestionario de autoinforme que cubre cinco dimensiones de la salud (movilidad, cuidado personal, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión)

Escala de Calificación del Autismo Infantil-2

CARS-2 es una herramienta de evaluación observacional y estandarizada para identificar y medir la gravedad del trastorno del espectro autista (TEA) en niños. La calificación se basa en información recopilada mediante la observación del niño y de los padres. CARS es una escala de 15 ítems con un punto de corte de 28, que mide quince comportamientos diferentes indicativos de TEA en una escala de puntuación. Una revisión sistemática y metaanálisis sobre CARS indican su consistencia interna de 0,90 en todos los ítems (Brignell et al., 2019). El CARS-2 fue administrado por clínicos capacitados y utilizado como evidencia para respaldar el diagnóstico clínico de TEA.