Cultureel aangepaste interventie om zelfbeschadiging te voorkomen bij jongeren met autisme

Experimenteel: Y-CMAP + TAU

Gedragsmatig: Jeugd cultureel aangepaste handmatig ondersteunde psychologische interventie (Y-CMAP)

YCMAP (Youth culturally adapted manual assisted psychological intervention) is gebaseerd op CGT-principes. Het bestaat uit 8-10 sessies die individueel worden gegeven over een periode van 3 maanden (wekelijks gedurende 1 maand en daarna tweewekelijks), met een duur van 60 minuten. De interventie omvat psycho-educatie en een uitgebreide cognitief gedragsmatige beoordeling van de zelfbeschadigingspoging met behulp van virtuele verhalen van vier jongeren. Therapeuten en de jongere kiezen uit een lijst van technieken die het meest relevant zijn voor de problemen van de jongere. De therapie wordt daarom aangepast aan de problemen van de jongere en maakt voornamelijk gebruik van probleemoplossing, CGT en dialectische therapiestrategieën om verandering te bewerkstelligen. Om de meest geschikte copingstrategie te bepalen, wordt een copingboom ontworpen. Training in assertiviteit en woedebeheersing wordt aangeboden om de jongere te helpen veerkracht te ontwikkelen om met stress om te gaan.

Geen tussenkomst: TAU alleen

De gebruikelijke behandeling (TAU) omvat standaard routinematige zorg die deelnemers mogelijk ontvangen van hun behandelend huisarts, of van autismecentra, zoals gedragstherapie, psycho-educatie, ergotherapie, sporttherapie en kunstzinnige therapie. We zullen een gedetailleerd overzicht bijhouden van de routinematige zorg van elke deelnemer.

Haalbaarheid van de interventie

Gegevens over wervings- en retentietarieven. Het succescriterium voor haalbaarheid is om > 50% van de in aanmerking komende deelnemers te werven en 70% te behouden.

Aanvaardbaarheid van de interventie

De acceptabiliteit wordt beoordeeld op basis van gegevens over aanwezigheid. Het criterium voor acceptabiliteit is een gemiddelde aanwezigheidsgraad van >70% van de sessies.

Suïcidepoging en Zelfbeschadiging

Dit bestaat uit vier vragen die de eerdere zelfmoordpoging en de aanwezigheid van zelfbeschadiging meten. De schaal is overgenomen van de originele Self-Harm Questionnaire.

Beck-schaal voor Suïcide Ideatie

Een 19-item instrument voor het opsporen en meten van de huidige intensiteit van patiëntspecifieke houding, gedrag en specificiteit van gedachten van de patiënt om zichzelf te doden gedurende de afgelopen week.

Kaartsorteertaak voor Zelfbeschadigend Gedrag

117 kaarten gerelateerd aan gedachten, gevoelens, gebeurtenissen, gedragingen en ondersteuning/diensten bij zelfbeschadiging

Beck Hopelessness Scale

Dit instrument is ontworpen om drie aspecten van hopeloosheid te meten: gevoelens over de toekomst, verlies van motivatie en verwachtingen.

Autistische Depressie Beoordelingsinstrument - Volwassenen

Het bestaat uit 21 items die depressiesymptomen van de afgelopen 14 dagen vastleggen. De Autistische Depressie Beoordelingshulpmiddel - Volwassenen heeft gefaseerde vragen voor elk symptoom: 1) de aanwezigheid (ja/nee) van de moeilijkheid in de afgelopen 14 dagen; 2) indien aanwezig, de tijdsduur dat de moeilijkheid de afgelopen 14 dagen is ervaren (van 1-3 dagen (1) tot 12-14 dagen (4)); en 3) de impact van het symptoom op het dagelijks functioneren (van "Nooit" (0) tot "Extreem" (4)). Het antwoord "nee" op een moeilijkheid wordt gescoord als 0, de tijdsduur wordt gescoord van 1-4, en de impact van 1-4. De scores over de secties worden opgeteld om individuele itemscores van 0-8 te verkrijgen, met totaalscores variërend van 0-168, waarbij hogere scores wijzen op een groter aantal/impact van depressieve symptomen in de afgelopen 14 dagen.

Kessler Psychological Distress Scale

De Kessler Psychological Distress Scale is een eenvoudige maatstaf voor psychologische nood. De schaal omvat 10 vragen over emotionele toestanden, elk met een vijf-punt antwoordschaal. De maatstaf kan worden gebruikt als een korte screening om niveaus van nood te identificeren. Elk item wordt gescoord van één 'nooit' tot vijf 'altijd'. De scores van de 10 items worden vervolgens opgeteld, wat resulteert in een minimumscore van 10 en een maximumscore van 50. Lage scores duiden op lage niveaus van psychologische nood en hoge scores duiden op hoge niveaus van psychologische nood.

Euro-Qol-5 Dimensions schaal

Het is een gestandaardiseerd instrument om de gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit van deelnemers te meten. Het bestaat uit een zelfrapportagevragenlijst die vijf dimensies van gezondheid omvat (mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak, en angst/depressie)

Childhood Autism Rating Scale-2

CARS-2 is een observationele, gestandaardiseerde beoordelingstool om autisme spectrum stoornis (ASS) bij kinderen te identificeren en de ernst ervan te meten. Beoordeling berust op informatie die wordt verzameld door het kind te observeren en van de ouders. CARS is een 15-item schaal met een afkapscore van 28, waarbij vijftien verschillende gedragingen die indicatief zijn voor ASS worden gemeten op een puntbeoordelingsschaal. Een systematische review en meta-analyse over CARS geven aan dat de interne consistentie 0,90 is over alle items (Brignell et al., 2019). De CARS-2 werd uitgevoerd door getrainde clinici en gebruikt als bewijs om de klinische diagnose van ASS te ondersteunen.