Anatomiset ja toiminnalliset ennusteet sokeuden kyvystä potilailla, joilla on homonyymi lateraalinen hemianopsia (PRE-SIGHT)

Homonyymiselle lateraaliselle hemianopialle (HLH) on ominaista näön menetys puolikkaassa näkökentässä, ja se on yleisin aivohalvauksen jälkeinen neurovisuaalinen häiriö.

Lukuisat käyttäytymis- ja neuroanatomiset tutkimukset ovat keskittyneet sokeuden ilmiöön, joka vastaa potilaiden tajutonta jäännösnäkökykyä sokean puolikentän alueella. Potilaiden kohorttitutkimukset ovat korostaneet erilaisia ​​sokeuden tyyppejä ja alun perin kuvatun ilmiön vähäistä esiintymistä: (1) tyypin 1 sokeus (≈12 %), tiedostamattomat näkökyvyt; (2) tyypin 2 sokeusnäkö, sokean kentän aistimiin liittyvät näkökyvyt (≈18 %); (3) sokeusaisti, tunteet sokealla kentällä ilman näkökykyjä (≈30 %); ja (4) ei sokeutta (≈40 %). Näiden sokeuden kykyjen heterogeenisyys HLH-populaatiossa liittyy läheisesti potilaiden neuroanatomisiin ja toiminnallisiin profiileihin.

Erityisesti lepotilan toiminnallinen kuvantaminen (r-fMRI) ja oletustilan verkkoanalyysi ovat tuoneet esiin merkittävän korrelaation aivopuoliskon välisen yhteyden asteen (terveen ja loukkaantuneen pallonpuoliskon välillä) ja spontaanin näkökentän palautumisnopeuden välillä. Tietojemme mukaan tätä toiminnallisen liitettävyyden astetta ei ole vielä tutkittu suhteessa sokeuden kykyyn. Tämä toiminnallinen MRI-mittaustyökalu on kuitenkin mahdollinen ennustava tekijä potilaiden jäännössuorituskyvylle sokeuden kentässä, jotta voidaan arvioida näkö-kognitiivisen heikentymisen tasoa ja viime kädessä mukauttaa hoitoa.