Previsioni anatomiche e funzionali delle capacità visive nei pazienti con emianopsia laterale omonima (PRE-SIGHT)

L'emianopsia laterale omonima (HLH) è caratterizzata dalla perdita della vista in metà del campo visivo ed è il disturbo neurovisivo più comune conseguente all'ictus.

Numerosi studi comportamentali e neuroanatomici si sono concentrati sul fenomeno della vista cieca, corrispondente alle capacità visive residue inconsce dei pazienti nell'emicampo cieco. Studi di coorte su pazienti hanno evidenziato diversi tipi di vista cieca e una bassa incidenza del fenomeno inizialmente descritto: (1) vista cieca di tipo 1 (≈12%), abilità visive inconsce; (2) vista cieca di tipo 2, abilità visive associate alle sensazioni nel campo cieco (≈18%); (3) senso cieco, sensazioni nel campo cieco senza capacità visive (≈30%); e (4) nessuna vista cieca (≈40%). L'eterogeneità di queste capacità di visione cieca nella popolazione HLH è strettamente correlata ai profili neuroanatomici e funzionali dei pazienti.

In particolare, l’imaging funzionale in stato di riposo (r-fMRI) e l’analisi della rete in modalità predefinita hanno evidenziato una correlazione significativa tra il grado di connessione interemisferica (tra gli emisferi sani e quelli feriti) e il tasso di recupero spontaneo del campo visivo. A nostra conoscenza, questo grado di connettività funzionale non è stato ancora studiato in relazione alle capacità di vista cieca. Tuttavia, questo strumento di misurazione della risonanza magnetica funzionale rappresenta un potenziale fattore predittivo per le prestazioni residue dei pazienti nel campo della vista cieca, al fine di valutare il livello di deterioramento visuo-cognitivo e, in definitiva, per adattare la cura.