Previsões anatômicas e funcionais das habilidades de visão cega em pacientes com hemianopsia lateral homônima (PRE-SIGHT)

A hemianopsia lateral homônima (HLH) é caracterizada pela perda de visão em metade do campo visual e é o distúrbio neurovisual mais comum após acidente vascular cerebral.

Numerosos estudos comportamentais e neuroanatômicos concentraram-se no fenômeno da visão cega, correspondendo às capacidades visuais residuais inconscientes dos pacientes no hemicampo cego. Estudos de coorte de pacientes destacaram diferentes tipos de visão às cegas e baixa ocorrência do fenômeno inicialmente descrito: (1) visão às cegas tipo 1 (≈12%), habilidades visuais inconscientes; (2) visão cega tipo 2, habilidades visuais associadas a sensações no campo cego (≈18%); (3) sentido cego, sensações no campo cego sem habilidades visuais (≈30%); e (4) sem visão cega (≈40%). A heterogeneidade dessas habilidades de visão cega na população com LHH está intimamente relacionada aos perfis neuroanatômicos e funcionais dos pacientes.

Em particular, a imagem funcional em estado de repouso (r-fMRI) e a análise de rede no modo padrão destacaram uma correlação significativa entre o grau de conexão inter-hemisférica (entre os hemisférios saudáveis ​​e lesionados) e a taxa de recuperação espontânea do campo visual. Até onde sabemos, este grau de conectividade funcional ainda não foi estudado em relação às habilidades de visão cega. No entanto, esta ferramenta de medição funcional de ressonância magnética representa um potencial fator preditivo para o desempenho residual dos pacientes no seu campo de visão às cegas, a fim de avaliar o nível de comprometimento visuocognitivo e, em última análise, para adaptar os cuidados.