Oppimisen ja muistin parantaminen portugalilaispotilailla, joilla on MS-tauti

Kognitiivinen häiriö multippeliskleroosissa (MS) voi ilmetä kavalasti jo ennen muita neurologisia oireita, ja 40–65 prosentilla potilaista on puutteita. Pitkäaikainen muisti kärsii jatkuvasti, ja heikko alkuoppiminen johtaa huonoon palautukseen. Vaikka kognitiiviset ongelmat ovat näkymättömiä, MS-taudin kognitiiviset ongelmat ovat merkittäviä haasteita, koska lääkehoidot ovat osoittaneet rajallista tehoa kognitiivisten toimintojen parantamisessa. Samaan aikaan kognitiivinen kuntoutus osoittautuu hyödylliseksi ja merkitykselliseksi MS-potilaiden keskuudessa, ja optimaaliset tulokset havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Muokatun tarinamuistitekniikan (mSMT) tavoitteena on parantaa oppimis- ja muistivajetta, ja se on osoittautunut tehokkaaksi kolmella arviointialueella: objektiiviset kognitiiviset kyvyt, päivittäisen elämän toiminta ja hermokuvaus. Sen tehoa on jo testattu eri populaatioissa, nimittäin MS-taudissa, vain progressiivisessa MS-taudissa ja traumaattisessa aivovauriossa. mSMT sisältää kymmenen yksittäistä istuntoa, jotka suoritetaan kahdesti viikossa viiden viikon aikana ja jotka sisältävät erilaisia ​​tekniikoita, kuten kuvia, kontekstia ja yleistämistä. Ensimmäisellä neljällä istunnolla osallistujat lukevat tarinoita, joihin heidän on luotava visuaalisia mielikuvia muistin avuksi - mielikuvia. Istunnoissa 5-8 osallistujilla on sanaluettelot, jotka he upottavat tarinaan ja visualisoivat sen - kontekstin. Istunnot 9 ja 10 soveltavat mSMT:tä todellisiin tilanteisiin (esim. reittiohjeet, tehtävälistat ja ostokset) - yleistys. Tehosteistuntoja voidaan myös antaa hoitovaikutusten ylläpitämiseksi ajan mittaan. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että muistin paraneminen jatkui jopa kuusi kuukautta valmistumisen jälkeen, mikä korostaa sen tehokkuutta MS-taudissa. Neurokuvaustutkimukset osoittivat tämän toimenpiteen kliinisen käyttökelpoisuuden merkittävillä muutoksilla aivojen aktivaatiossa kuviin ja sanalliseen oppimiseen liittyvillä alueilla. Tuloksia pidettiin erittäin lupaavina neurorehabilitaation alalla. Ottaen huomioon portugalilaisille MS-potilaille sovitettujen kognitiivisten kuntoutusohjelmien tarpeen tämän projektin päätavoitteena on kehittää ja testata mSMT:n portugalilaisen version tehokkuutta MS-potilailla sairaalaympäristössä. Tämä tehdään satunnaistetun kliinisen tutkimuksen (RCT) avulla kolmella arviointialueella: käyttäytymis-, neuropsykologinen ja neurokuvantaminen.

Tavoite 1. Testaa mSMT:n portugalilaisen version tehoa ja kliinistä käyttökelpoisuutta objektiivisten kognitiivisten toimintojen mittareiden ja itseraportoitujen kyselylomakkeiden avulla koskien ahdistuksen oireita, masennusta, väsymystä, elämänlaatua ja unta. Tätä tarkoitusta varten suoritamme satunnaistetun kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun kliinisen tutkimuksen sairaalaympäristössä.

Tavoite 2. Arvioi tämän muistin uudelleenkoulutusprotokollan tehokkuutta lievästi heikentyneessä ryhmässä ja keskivaikeasta tai vakavasti heikentyneessä ryhmässä.

Tavoite 3. Tutki hoidon vaikutusten ylläpitoa pitkittäisesti sisällyttämällä 6 kuukauden ja 18 kuukauden seuranta-arvioinnit.

Tavoite 4. Tutki mSMT:n tehokkuutta ottaen huomioon muuttujat, kuten aiemman neuropsykologisen profiilin ja neuroimaging-tiedot.